Огляд
Що таке емфізема?
Емфізема легенів – це захворювання легень, яке зазвичай розвивається після багатьох років куріння. Як хронічний бронхіт, так і емфізема легенів належать до групи захворювань легенів, відомих як хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ). Як тільки вона розвивається, емфізему неможливо повернути. Ось чому дуже важливо не палити або кинути палити.
Емфізема – це стан, який включає пошкодження стінок повітряних мішків (альвеол) легенів. Альвеоли — це маленькі тонкостінні, дуже тендітні повітряні мішечки, розташовані скупченнями на кінці бронхів глибоко всередині легенів. У нормальних легенях близько 300 мільйонів альвеол. Коли ви вдихнете повітря, альвеоли розтягуються, втягуючи кисень і транспортуючи його в кров. Під час видиху альвеоли скорочуються, виштовхуючи вуглекислий газ з тіла.
При розвитку емфіземи руйнуються альвеоли і легенева тканина. При цьому пошкодженні альвеоли не можуть підтримувати бронхи. Трубки згортаються і викликають «обструкцію» (закупорку), яка затримує повітря в легенях. Занадто багато повітря, що потрапило в легені, може надати деяким пацієнтам вигляд бочкових грудей. Крім того, оскільки є менше альвеол, менше кисню зможе проникнути в кров.
Хто хворіє на емфізему?
Понад 3 мільйони людей у Сполучених Штатах мають діагноз емфізема. Понад 11 мільйонів американців мають ХОЗЛ. Емфізема найчастіше зустрічається у чоловіків у віці від 50 до 70 років.
Симптоми та причини
Що викликає емфізему?
Куріння – фактор номер один. Через це емфізема є одним із видів респіраторних захворювань, які можна попередити. Забруднювачі повітря вдома та на робочому місці, генетичні (спадкові) фактори (дефіцит альфа-1-антитрипсину) та респіраторні інфекції також можуть відігравати певну роль у спричиненні емфіземи.
Куріння сигарет не тільки руйнує легеневу тканину, але й подразнює дихальні шляхи. Це викликає запалення і пошкодження війок, які вистилають бронхи. Це призводить до набряку дихальних шляхів, вироблення слизу та труднощів з очищенням дихальних шляхів. Всі ці зміни можуть призвести до задишки.
Які симптоми емфіземи?
Симптоми емфіземи можуть включати кашель, хрипи, задишку, стиснення в грудях і посилене вироблення слизу. Часто симптоми можуть бути не помічені, поки не буде знищено 50 або більше відсотків легеневої тканини. До цього часу єдиними симптомами може бути поступовий розвиток задишки та втоми (втоми), які можна прийняти за інші захворювання. Люди, у яких розвивається емфізема, мають підвищений ризик пневмонії, бронхіту та інших легеневих інфекцій. Зверніться до лікаря, якщо виникли будь-які з цих симптомів:
- Задишка, особливо під час невеликих фізичних навантажень або підйому по сходах
- Постійне відчуття відсутності достатньої кількості повітря
- Тривалий кашель або «кашель курця»
- Хрипи
- Тривале утворення слизу
- Постійна втома
Діагностика та тести
Як діагностується емфізема?
Діагноз емфіземи не може бути поставлений тільки за симптомами. Для постановки діагнозу використовується кілька тестів. Один простий тест – постукати по грудях і послухати стетоскопом на наявність глухого звуку. Це означає, що повітря затримується у ваших легенях. Інші тести включають:
-
рентгенівські промені: Рентгенівські промені зазвичай не корисні для виявлення ранніх стадій емфіземи. однак,
Рентгенівські промені можуть допомогти діагностувати середні або важкі випадки. Можна використовувати як звичайну рентгенографію грудної клітки, так і CAT (комп’ютерна томографія). Після завершення тесту показання порівнюються з рентгенівськими знімками здорових або нормальних легенів. - Пульсоксиметрія: Цей тест також відомий як тест на насичення киснем. Пульсоксиметрія використовується для вимірювання вмісту кисню в крові. Це робиться шляхом прикріплення монітора до пальця, чола або мочки вуха людини.
- Спірометрія та тести легеневої функції (ПФТ): Це один з найкорисніших тестів для визначення закупорки дихальних шляхів. Спірометрія або PFT перевіряє об’єм легенів, вимірюючи потік повітря, коли пацієнт вдихає і видихає. Цей тест виконується шляхом глибокого вдиху, а потім вдування в трубку, яка під’єднана до спеціалізованої машини. Ці тести порівнюють із звичайними результатами людей схожої статі, віку, зросту, ваги та етнічного походження.
- Газ артеріальної крові: Цей тест вимірює кількість кисню та вуглекислого газу в крові з артерії. Це тест, який часто використовується при загостренні емфіземи. Це особливо корисно для визначення, чи потребує пацієнт додаткового кисню.
- Електрокардіограма (ЕКГ): ЕКГ перевіряє роботу серця і використовується для виключення серцевих захворювань як причини задишки.
Ви також можете поговорити зі своїм лікарем про те, чи підходить вам тест на дефіцит альфа-1-антитрипсину.
Управління та лікування
Як лікується емфізема?
Оскільки емфізема з часом може погіршуватися, а лікування невідоме, лікування зосереджено на уповільненні швидкості спаду. Вид лікування буде залежати від тяжкості захворювання.
Відмова від куріння: Якщо ти куриш, кинь. Це найважливіший крок, який ви можете зробити, щоб захистити свої легені. Ніколи не пізно кинути. Ваш лікар може допомогти вам знайти найкращий метод відмови від куріння для вас.
Бронходилататори: Ці ліки розслаблюють м’язи навколо дихальних шляхів. Їх часто використовують для лікування астми. Бронходилататори, що вводяться за допомогою ручних інгаляторів, дають більш миттєвий результат і мають менше побічних ефектів, ніж пероральні ліки.
Протизапальний препарат: Ці ліки зменшують запалення в дихальних шляхах. Однак довгострокові побічні ефекти цих препаратів включають остеопороз, гіпертонію, високий рівень цукру в крові та перерозподіл жиру.
Киснева терапія: Оксигенотерапія призначається пацієнтам, легені яких не отримують достатньо кисню в крові (гіпоксемія). Ці пацієнти не можуть поглинати достатню кількість кисню із зовнішнього повітря і їм потрібно отримати більше кисню через апарат (носовий катетер або маску).
Операція зі зменшення об’єму легенів: Операція зі зменшення об’єму легенів передбачає видалення частини хворої легеневої тканини, а потім з’єднання решти тканини. Це може зменшити тиск на дихальні м’язи та допомогти покращити еластичність легенів (або розтягнути). Результати операції дуже багатообіцяючі. Не всі пацієнти з емфіземою є кандидатами на цю операцію.
Які поради щодо лікування емфіземи?
Найкращий спосіб запобігти або зменшити подальші проблеми – це запобігти респіраторним інфекціям шляхом:
- Практикуйте хороші методи миття рук
- Щодня чистити зуби та чистити зуби ниткою, а також використовувати антибактеріальний ополіскувач після їжі
- Підтримка дихального обладнання в чистоті
- Зберігайте свій будинок в чистоті та без пилу
- Щороку робити щеплення від грипу
- Дотримуючись призначеної лікарем програми вправ
- Уникайте подразників, таких як:
- Сигаретний дим
- Вихлопні гази
- Сильні парфуми
- Засоби для чищення
- Фарба/лак
- Пил
- Пилок
- Шерсть домашніх тварин
- Забруднення
Discussion about this post