Енцефаліт

Які симптоми енцефаліту?

Симптоми енцефаліту можуть варіюватися від легкого до важкого.

До легких симптомів відносяться:

• лихоманка
• головний біль
• блювота
• ригідність м’язів шиї

• млявість (виснаження)

До важких симптомів відносяться:

• лихоманка 103,4 F (39,4 ° C) або вище
• спантеличеність
• сонливість
• галюцинації
• повільніші рухи
• кома
• судоми
• дратівливість
• чутливість до світла
• непритомність

Немовлята та маленькі діти проявляють різні симптоми. Негайно зверніться до лікаря, якщо у вашої дитини виникає будь -яке з наступного:

• блювота

• опуклий родничок (м’яке місце на шкірі голови)

• постійний плач
• жорсткість тіла
• поганий апетит

Що викликає енцефаліт?

Багато різних вірусів можуть викликати енцефаліт. Корисно поділити потенційні причини на три групи: поширені віруси, дитячі віруси та арбовіруси.

Поширені віруси

Найпоширеніший вірус, що викликає енцефаліт у розвинених країнах, – це простий герпес. Вірус герпесу зазвичай проходить через нерв до шкіри, де викликає герпес. Однак у рідкісних випадках вірус потрапляє до мозку.

Ця форма енцефаліту зазвичай вражає скроневу частку, частину мозку, яка контролює пам’ять і мову. Це також може вплинути на лобову частку, частину, яка контролює емоції та поведінку. Енцефаліт, викликаний герпесом, небезпечний і може призвести до серйозних пошкоджень мозку і смерті.

Інші поширені віруси, які можуть викликати енцефаліт, включають:

• паротит
• Вірус Епштейна-Барр
• ВІЛ
• цитомегаловірус

Дитячі віруси

Вакцини можуть запобігти дитячим вірусам, які раніше викликали енцефаліт. Тому сьогодні ці види енцефаліту зустрічаються рідко. Деякі дитячі віруси, які можуть викликати енцефаліт, включають:

• вітрянка (дуже рідко)

• кору
• краснуха

Арбовіруси

Арбовіруси – це віруси, що передаються комахами. Тип арбовірусу, який передається, залежить від комахи. Нижче наведені різні види арбовірусів:

• Каліфорнійський енцефаліт (також званий енцефалітом Ла Кросса) передається через укуси комарів і вражає переважно дітей. Це викликає незначні або зовсім відсутні симптоми.
• Енцефаліт Сент -Луїса зустрічається в сільських штатах Середнього Заходу та півдня. Як правило, це легкий вірус і викликає мало симптомів.
• Вірус Західного Нілу Найчастіше зустрічається в Африці та на Близькому Сході. Однак це може статися в Сполучених Штатах. Зазвичай він відносно легкий, викликаючи грипоподібні симптоми. Однак це може бути фатальним серед літніх людей та людей зі слабкою імунною системою.
• Колорадський енцефаліт (також називається колорадською кліщовою лихоманкою) передається самкою деревного кліща. Зазвичай це легке захворювання, і більшість людей швидко одужує.
• Східний енцефаліт коней поширюється комарами. Вражає як людей, так і коней. Хоча це рідкість, вона має 33 відсотків смертності.
• Хвороба лісу Кясанур передається через укуси кліщів. Люди також можуть отримати його, вживаючи сире молоко від кіз, овець або корів. Мисливці, кемпери та фермери найбільше ризикують заразитися цією хворобою.

Які фактори ризику розвитку енцефаліту?

Найбільш ризиковані групи енцефаліту:

• дорослі люди
• діти віком до 1 року
• людям зі слабкою імунною системою

Ви також можете мати більший ризик захворіти на енцефаліт, якщо ви живете в районі, де поширені комарі або кліщі. Комарі та кліщі можуть переносити віруси, що викликають енцефаліт. Ви частіше отримуєте енцефаліт влітку або восени, коли ці комахи найбільш активні.

Хоча вакцина проти MMR (кору, паротиту, краснухи) має довгу історію безпеки та ефективності, у рідкісних випадках вона викликала енцефаліт. Приблизно у 1 з 3 мільйонів дітей, які отримують вакцину, розвивається енцефаліт. Однак статистика набагато більш вражає дітей, які не отримують вакцину. Частота енцефаліту за дні до планової вакцинації досягла 1 на 1000. Іншими словами, до появи вакцинації енцефаліт був приблизно в 3000 разів частіше.

Як діагностується енцефаліт?

Спочатку ваш лікар запитає вас про ваші симптоми. Вони можуть виконати наступні тести, якщо є підозра на енцефаліт.

Спинномозковий або люмбальний прокол

У цій процедурі ваш лікар введе голку в нижню частину спини, щоб зібрати зразок спинномозкової рідини. Вони перевірять зразок на наявність ознак інфекції.

Зображення мозку за допомогою КТ або МРТ

КТ та МРТ виявляють зміни в структурі мозку. Вони можуть виключити інші можливі пояснення таких симптомів, як пухлина або інсульт. Деякі віруси мають тенденцію вражати певні ділянки мозку. Визначення того, які частини вашого мозку уражені, може допомогти визначити, який тип вірусу у вас.

Електроенцефалограф (ЕЕГ)

Для запису мозкової діяльності ЕЕГ використовує електроди (маленькі металеві диски з дротами), прикріплені до шкіри голови. ЕЕГ не виявляє вірус, що викликає енцефаліт, але певні закономірності на ЕЕГ можуть попередити невролога про інфекційне джерело ваших симптомів. Енцефаліт може призвести до судом і коми на пізніх стадіях. Ось чому ЕЕГ важлива для визначення ділянок мозку, які зазнають ураження, та типів мозкових хвиль, що виникають у кожній зоні.

Аналізи крові

Аналіз крові може виявити ознаки вірусної інфекції. Аналізи крові рідко проводяться окремо. Зазвичай вони допомагають діагностувати енцефаліт разом з іншими тестами.

Біопсія мозку

Під час біопсії мозку ваш лікар видалить невеликі зразки тканини мозку для перевірки на наявність інфекції. Ця процедура проводиться рідко, оскільки існує високий ризик ускладнень. Зазвичай це робиться лише в тому випадку, якщо лікарі не можуть визначити причину набряку мозку або якщо лікування не дає результату.

Як лікується енцефаліт?

Антивірусні препарати можуть допомогти в лікуванні герпетичного енцефаліту. Однак вони не ефективні при лікуванні інших форм енцефаліту. Натомість лікування часто зосереджується на полегшенні симптомів. Ці методи лікування можуть включати:

• відпочинок
• знеболюючі
• кортикостероїди (для зменшення запалення мозку)
• ШВЛ (для полегшення дихання)
• теплі губкові ванни
• протисудомні засоби (для запобігання або купірування судом)
• заспокійливі засоби (для занепокоєння, агресивності та дратівливості)
• рідини (іноді через IV)

Можливо, вам доведеться бути госпіталізованим під час лікування, особливо з набряком мозку та судомами.

Які ускладнення пов’язані з енцефалітом?

Більшість людей, у яких діагностовано важкий енцефаліт, відчують ускладнення. Ускладнення, викликані енцефалітом, можуть включати:

• втрата пам’яті
• поведінкові/особистісні зміни
• епілепсія
• втома
• фізична слабкість
• інтелектуальна недостатність
• відсутність координації м’язів
• проблеми із зором
• проблеми зі слухом
• виступаючі питання
• кома
• утруднене дихання
• смерть

У деяких груп частіше розвиваються ускладнення, такі як:

• дорослі люди
• люди, які мали симптоми, подібні до коми
• людям, які не пройшли курс лікування одразу

Яка довгострокова перспектива для людини з енцефалітом?

Ваш прогноз буде залежати від тяжкості запалення. У легких випадках енцефаліту запалення, ймовірно, зникне за кілька днів. Для людей, які мають важкі випадки, їм може знадобитися тижні або місяці, щоб одужати. Іноді це може спричинити постійне пошкодження мозку або навіть смерть.

Люди з енцефалітом також можуть відчувати:

• параліч
• втрата функцій мозку
• проблеми з мовою, поведінкою, пам’яттю та рівновагою

Залежно від виду та тяжкості енцефаліту може знадобитися додаткова терапія, включаючи:

• лікувальна фізкультура: для поліпшення сили, координації, рівноваги та гнучкості
• трудова терапія: допомагати відновлювати повсякденні навички
• логопедія: щоб навчитися знову контролювати м’язи, необхідні для розмови
• психотерапія: щоб допомогти зі стратегіями подолання, розладами настрою або змінами особистості

Чи можна попередити енцефаліт?

Енцефаліт не завжди можна запобігти, але ви можете знизити ризик, зробивши щеплення від вірусів, які можуть викликати енцефаліт. Також переконайтеся, що ваші діти отримують щеплення від цих вірусів. У районах, де часто зустрічаються комарі та кліщі, використовуйте репеленти та носіть довгі рукави та штани. Якщо ви подорожуєте в район, відомий вірусами, що викликають енцефаліт, перевірте Центри з контролю та профілактики захворювань (CDC) веб -сайт з рекомендаціями щодо вакцинації.