Запаморочення при вставанні (ортостатична гіпотензія)

Огляд

Що викликає ортостатична гіпотензія?

Існує багато причин ортостатичної гіпотензії. До них належать:

• зневоднення

• анемія або низький рівень еритроцитів

• зниження об’єму крові, яке називається гіповолемією, викликане певними препаратами, такими як тіазидні діуретики та петльові діуретики
• вагітність
• серцеві захворювання, такі як серцевий напад або захворювання клапанів

• цукровий діабет, захворювання щитовидної залози та інші захворювання ендокринної системи

• хвороба Паркінсона
• тривалий постільний режим або нерухомість
• Спекотна погода

• ліки від артеріального тиску та антидепресанти

• вживання алкоголю або наркотиків під час прийому ліків від артеріального тиску
• діуретики
• старіння

На що звертати увагу при ортостатичній гіпотензії?

Найпоширенішими симптомами ортостатичної гіпотензії є запаморочення та запаморочення при вставанні. Симптоми зазвичай зникають, якщо сидіти або лежати.

Інші поширені симптоми включають:

• нудота
• серцебиття
• головний біль
• слабкість
• спантеличеність
• затуманений зір

До менш поширених симптомів відносяться:

• непритомність
• біль у грудях
• біль у шиї та плечах

Як діагностується ортостатична гіпотензія?

Якщо ваш лікар підозрює, що у вас ортостатична гіпотензія, він перевірить ваш артеріальний тиск, коли ви сидите, лежите та стоїте.

Ваш лікар може діагностувати ортостатичну гіпотензію, якщо систолічний артеріальний тиск знизиться на 20 міліметрів ртутного стовпа (мм рт.ст.) або діастолічний артеріальний тиск падає на 10 мм рт.ст. протягом 3 хвилин після вставання.

Щоб виявити основну причину, лікар може також:

• провести фізичний огляд
• перевірте свій пульс
• замовити певні аналізи

Тести, які може призначити ваш лікар, включають:

• загальний аналіз крові (CBC) для перевірки на анемію

• електрокардіограма (ЕКГ) для перевірки серцевого ритму

• ехокардіограма, щоб перевірити, як ваше серце і серцеві клапани функціонують

• навантажувальний стрес -тест, який вимірює частоту серцевих скорочень під час тренування

• Тест із нахилом столу, під час якого ви лягаєте на стіл, який рухається від горизонтального до вертикального, щоб перевірити на непритомність

Як лікується ортостатична гіпотензія?

Лікування ортостатичної гіпотензії залежить від причини. Рекомендовані методи лікування можуть включати такі зміни способу життя:

• Збільште споживання рідини та води та обмежте споживання алкоголю, якщо ви зневоднені.
• Повільно вставайте, коли встаєте зі стільця або ліжка.
• Виконуйте ізометричні вправи перед тим, як встати, щоб підвищити артеріальний тиск. Наприклад, стисніть рукою гумовий м’яч або рушник.
• Зверніться до лікаря, щоб відкоригувати дозу або перейти на інший препарат, якщо причиною є ліки.
• Одягніть компресійні панчохи, щоб полегшити кровообіг у ногах.
• Уникайте схрещування ніг або тривалого стояння.
• Уникайте прогулянок в жарку погоду.
• Спати з злегка піднятим узголів’ям ліжка.
• Уникайте вживання великої їжі, багатої вуглеводами.
• Додайте додаткову сіль у щоденну їжу, щоб утримувати рідину.

У важких випадках лікар може призначити препарати, які впливають на збільшення об’єму крові або звуження кровоносних судин. Ці препарати можуть включати:

• флудрокортизон (Флорінеф)

• мідодрин (ProAmatine)
• еритропоетин (епоген, прокрит)

Чого можна очікувати в довгостроковій перспективі?

У більшості випадків лікування основного захворювання вилікує ортостатичну гіпотензію. При лікуванні люди, у яких спостерігається ортостатична гіпотензія, можуть зменшити або усунути симптоми.