Чи може менопауза викликати або погіршити мігрень?
Зміни, які відбуваються під час менопаузи, називають перименопаузою. Під час перименопаузи в роботі яєчників відбуваються злети і падіння. Коли ці зміни відбуваються в яєчниках, естроген і прогестерон коливаються, що може спричинити появу або посилення нападів мігрені.
Естроген є головним винуватцем, що викликає припливи, напади мігрені та зміни в хімічних речовинах мозку, таких як серотонін. З мого досвіду та згідно з дослідженнями, у жінок, які мають мігрень, пов’язану з гормональними змінами, такими як менструація, вагітність і контроль над народжуваністю, більш імовірно, що мігрень загостриться навколо перименопаузального періоду.
Тип менопаузи, через яку ви проходите, також впливає на те, чи може мігрень погіршитися або покращитися. Існує приблизно від 50% до 60% ймовірності того, що мігрень покращиться, якщо ви пережили природну або спонтанну менопаузу. Жінки, які мають хірургічну менопаузу з видаленням яєчників, можуть мати загострення мігрені.
Дуже важко передбачити, скільки може тривати перименопаузальний період. Хоча в середньому це приблизно від 4 до 8 років, воно може бути набагато коротшим або набагато довшим залежно від індивідуальної генетики та гормональних змін.
Будь-які раптові зміни рівня естрогену та прогестерону можуть спровокувати або спричинити загострення мігрені, а не лише відміна естрогену.
Що допомагає впоратися з мігренню, пов’язаною з менопаузою?
Багато хто запитує мене: якщо проблема гормонів вгору і вниз, чому б нам не розпочати замісну гормональну терапію? Ну, я хочу сказати, що це не так просто. Мігрень викликається багатьма факторами, включаючи генетику, стрес, зміни сну, погоди, їжі та гормональні зміни.
Це лише деякі фактори, які слід враховувати. Хоча гормональні коливання є частиною головоломки мігрені, наука показує нам, що кілька різних факторів сприяють посиленню нападів мігрені.
Замісна гормональна терапія викликає суперечки, оскільки вона може бути непередбачуваною через профіль побічних ефектів, може існувати дисбаланс між естрогеном в організмі та способом введення гормональної терапії (пластир, таблетки тощо), і це не було показано бути корисним у лікуванні мігрені в дослідженнях.
Стандартний спосіб лікування мігрені, пов’язаної з менопаузою, полягає в розгляді профілактичних методів лікування, таких як препарати, що блокують пептиди, пов’язані з геном кальцитоніну, ліки від артеріального тиску, ліки від судом, антидепресанти або онаботулінічний токсин А та гострий.
За необхідності слід розглянути такі методи лікування, як триптани, гепанти, дитани, похідні ерготаміну та нестероїдні протизапальні засоби.
Що відчуває гормональна мігрень?
З мого досвіду, напади мігрені можуть бути більш серйозними під час менопаузи та менструації. Напади мігрені можуть складатися з чотирьох різних фаз: продромальна фаза, фаза аури, фаза головного болю та постдромальна фаза.
Фаза головного болю складається з болю з одного або обох боків голови, пов’язаного з чутливістю до світла та гучного шуму, нудотою та/або блювотою та потребою у відпочинку. Це найбільш інвалідизуюча фаза. Кожна фаза мігрені відрізняється і може по-різному впливати на людину з мігренню.
Продромальна фаза може викликати дратівливість, депресію, тягу до їжі, проблеми з концентрацією, втома та багато інших симптомів. Фаза аури може викликати такі неврологічні симптоми, як зміни зору, оніміння, слабкість або труднощі з розмовою. Постдромна фаза може спричинити проблеми з концентрацією уваги та втому.
Як довго тривають напади мігрені в період менопаузи?
Перименопауза може тривати в середньому від 4 до 8 років, але може змінюватися в залежності від власного генетичного складу людини. Хоча коливання гормонів тривають, напади мігрені зазвичай тривають, особливо без відповідного лікування.
Мігрень можна розділити на епізодичну мігрень і хронічну мігрень залежно від того, скільки днів на місяць ви відчуваєте напади мігрені.
Відчуття менш ніж 15 днів головного болю на місяць є епізодичною мігренню, тоді як переживання 15 або більше днів головного болю в місяць більше відповідає хронічній мігрені. Окремі напади мігрені зазвичай тривають від 4 до 72 годин, але можуть бути коротшими або довшими, особливо якщо у вас немає оптимального плану лікування.
Чи допомагають добавки магнію впоратися з мігренню?
Було показано, що магній у дозі 600 міліграмів (мг) на день допомагає зменшити загальну кількість днів мігрені. Магній є важливим фактором в організмі. Він, серед іншого, відповідає за виробництво білків, виробництво енергії та роботу м’язів.
Він також стабілізує електричну активність у мозку. Дослідження показали, що люди з менструальною мігренню та класичною мігренню, як правило, мають нижчий рівень магнію. Найпоширенішим побічним ефектом, який я бачу при застосуванні магнію, є діарея та розлад шлунку.
Щоб уникнути цього, я часто рекомендую починати з низьких доз, таких як 100 або 200 мг перед сном щодня, і поступово збільшувати їх протягом кількох тижнів, щоб дати організму час адаптуватися.
Починати прийом харчових добавок або будь-яких методів лікування мігрені слід за допомогою лікаря, оскільки навіть добавки можуть взаємодіяти з наявними ліками або хімічними речовинами вашого організму.
Коли я повинен звернутися до лікаря з приводу мігрені?
Звернення до лікаря якомога раніше має багато переваг. Розпочавши профілактику мігрені на ранній стадії, ви можете скоротити загальну кількість щомісячних нападів, зменшити свою інвалідність і запобігти тому, щоб напади мігрені стали хронічними.
Особливо важливо терміново звернутися до лікаря у відділенні невідкладної допомоги, якщо у вас з’явилися нові зміни зору, оніміння обличчя, рук або ніг, слабкість в обличчі, руках або ногах, зміни мови, раптовий головний біль, або зміна ваших звичайних головних болів, які вас тривожать.
Вашому лікарю може знадобитися провести неврологічний огляд, замовити дослідження крові та, можливо, зробити знімок вашого мозку за допомогою комп’ютерної томографії (КТ) або магнітно-резонансної томографії (МРТ).
До якого лікаря мені звернутися?
Завжди може бути корисно почати з вашого спеціаліста первинної медичної допомоги. Ваш спеціаліст із первинної медичної допомоги може провести первинну оцінку та за потреби направити вас до іншого медичного працівника.
Фахівці з головного болю зазвичай є лікарями, які закінчили медичну школу та ординатуру з неврології, внутрішньої медицини або сімейної медицини. Вони проходять додаткове навчання з головного болю та болю в обличчі протягом 1–2 років і складають іспит, щоб отримати сертифікат у цій галузі.
Фахівці з головного болю часто призначають ліки, проводять процедури та пропонують консультації щодо різних інтегративних медикаментозних підходів до лікування мігрені.
До спеціалістів із лікування головного болю в Сполучених Штатах може бути важко знайти, але якщо ви можете записатися на прийом, міцно тримайтеся та ніколи не відпускайте!
Доктор Діна Курувілла є сертифікованим неврологом ABMS і сертифікованим фахівцем з головного та лицьового болю Об’єднаної ради з неврологічних спеціальностей (UCNS). Доктор Курувілла має особливі інтереси в процедурній, комплементарній та інтегративній медицині.
Discussion about this post