1. Як я можу запобігти пошкодженню суглобів?
Найкращий спосіб запобігти пошкодженню – контролювати запалення в суглобах. Запальний процес відбувається в суглобах, навколо сухожиль і зв’язок, а також там, де вони входять в кістку.
Ви можете зменшити запалення, дотримуючись протизапальної дієти, зменшуючи стрес, забезпечуючи якісний сон, займаючись фізичними вправами та приймаючи ліки за призначенням.
Крім того, якщо ваші суглоби запалені, зведіть до мінімуму використання цих суглобів, поки запалення не вщухне. М’які фізичні вправи та рух суглобів у повному діапазоні рухів підтримають їхню функцію. Ви можете звернутися за допомогою до професійного або фізіотерапевта.
2. Моє лікування перестало діяти. Які мої варіанти?
Якщо це сталося, запишіться на прийом до свого лікаря, щоб перевірити, які ліки ви приймали, наскільки добре вони діють, а також характер і тяжкість вашого захворювання.
Також обговоріть нові варіанти лікування, які типи ліків доступні та які їх побічні ефекти. Ви та ваш лікар також можете враховувати страхове покриття та власні витрати, щоб визначити, яке лікування є найкращим. Також важливо переглянути свою дієту, стресові фактори, нещодавні інфекції та фізичну активність, щоб побачити, які додаткові варіанти доступні.
Існує кілька схвалених FDA препаратів для лікування псоріатичного артриту (ПсА). Вони поділяються на групи залежно від того, як вони блокують специфічні імунні шляхи.
Пероральні ліки належать до протиревматичних засобів, що модифікують захворювання (DMARD), інгібіторів янускінази або інгібіторів фосфодіестерази-4. Біопрепарати, які зазвичай використовуються першими, називаються блокаторами TNF, і їх можна вибрати з п’яти. Додаткові варіанти, які блокують інші імунні шляхи, включають інгібітори інтерлейкіну-17 (IL-17), інгібітори IL-12 та IL-23 та Т-клітини.
3. Чи можу я щось зробити, щоб запобігти спалаху?
Зберігайте короткий запис про свої спалахи та те, що призвело до них, і шукайте закономірності. Деякі продукти харчування, підвищений стрес або інфекції можуть викликати спалахи. В інших випадках вони відбуваються просто спонтанно.
Коли спалах все-таки трапляється, важливо відпочити та ретельно доглядати за собою. Своєчасне лікування спалахів може звести до мінімуму симптоми та ризик пошкодження.
Можливо, вам доведеться поговорити зі своїм лікарем про збільшення або зміну ліків. Іноді лікар може порекомендувати місцеву ін’єкцію стероїдів у запалений суглоб.
4. Які аналізи буде використовувати ревматолог для моніторингу мого псоріатичного артриту?
Ваш лікар, ймовірно, буде контролювати ваш ПсА за допомогою аналізів крові, таких як тест на швидкість осідання еритроцитів і тест на С-реактивний білок.
Якщо у вас є інші захворювання, такі як цукровий діабет або захворювання печінки, буде зроблено тест на глюкозу та функцію печінки. Якщо ви приймаєте певні ліки, ваш лікар може провести тести, специфічні для цих препаратів. Звичайні тести включають загальний аналіз крові (CBC) і тест функції нирок (креатинін сироватки).
Ваш лікар може також порекомендувати ультразвукове дослідження, щоб оцінити наявність запалення в суглобі, пальці або пальці ноги. Перевагою ультразвуку є те, що він не використовує випромінювання, як рентген, і його часто можна зробити в кабінеті лікаря.
5. Які існують варіанти місцевого лікування?
Місцеві нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) іноді можуть бути корисними для одного суглоба. Засоби для місцевого застосування, що містять аспіриноподібні ліки, відпускаються без рецепта. Рецептурні засоби для місцевого застосування містять НПЗП диклофенак.
Якщо псоріаз також супроводжується ПсА, існує ряд місцевих засобів лікування.
6. Які існують варіанти ін’єкційного лікування?
Якщо активний один або кілька суглобів або сухожиль, місцева ін’єкція стероїдів може бути дуже корисною.
Ваш лікар може порекомендувати лікування ПсА біологічними препаратами. Якщо це так, всі біологічні препарати вводять шляхом самоін’єкції. Рідше біологічний препарат буде введено внутрішньовенно в кабінеті лікаря або в інфузійному центрі.
7. Через скільки часу я побачу результати лікування?
Може пройти до трьох місяців, перш ніж ви побачите повний ефект від нового лікування. З мого досвіду, однак, покращення зазвичай настає протягом кількох тижнів, а часто після одноразової ін’єкції біологічного препарату.
На ранніх етапах початку нового лікування лікарю може знадобитися збільшити дозу ліків або додати другий препарат, перш ніж ви побачите результати.
8. Мої симптоми сильно впливають на моє повсякденне життя. Що я можу зробити?
Переконайтеся, що ваше лікування оптимізоване. Також проконсультуйтеся з фізіотерапевтом або ерготерапевтом.
Еротерапевти можуть допомогти з оцінкою вашої робочої діяльності, повсякденної діяльності та хобі. Вони також можуть дати рекомендації щодо покращення ваших симптомів і функції. Іноді вони можуть порекомендувати вам відпочити від роботи, або у відпустку, або у відпустку по інвалідності.
Доктор Картерон — імунолог і ревматолог. Закінчила медичний факультет Університету Джона Хопкінса. Вона є членом клінічного факультету медицини в Каліфорнійському університеті в Сан-Франциско, наставляє студентів-ревматологів, які навчаються. Вона також надає консультативні послуги окремим пацієнтам, біофармації та некомерційним організаціям. Вона є співзасновницею фонду HealthWell та програми жіночого здоров’я. Її робота зосереджена на синдромі Шегрена, аутоімунному захворюванні, і вона є головою клінічних рекомендацій з ревматологічної практики Фонду синдрому Шегрена. Вона любить проводить час у долині Напа з родиною та служити посередником.
Discussion about this post