Застійний дерматит і виразки

Що таке застійний дерматит?

Застійний дерматит – це запалення шкіри, яке розвивається у людей з поганим кровообігом. Найчастіше це відбувається в гомілках, тому що там зазвичай збирається кров.

Коли кров збирається або скупчується у венах ваших гомілок, тиск на вени збільшується. Підвищений тиск пошкоджує ваші капіляри, які є дуже дрібними кровоносними судинами. Це дозволяє білкам просочуватися у ваші тканини. Це витікання призводить до накопичення клітин крові, рідини та білків, що призводить до набряку ніг. Цей набряк називається периферичним набряком.

Люди зі стазним дерматитом зазвичай відчувають набряки ніг і стоп, відкриті виразки або свербіж і почервоніння шкіри.

Одна з теорій полягає в тому, що білок під назвою фібриноген може бути відповідальним за зміни, які ви бачите у своїй шкірі. Коли фібриноген просочується у ваші тканини, ваше тіло перетворює його в активну форму білка, який називається фібрином. Витікаючи, фібрин оточує ваші капіляри, утворюючи так відомі як фібринові манжети. Ці фібринові манжети можуть запобігти потраплянню кисню у ваші тканини. А коли ваші клітини не отримують достатньо кисню, вони можуть пошкодитися і загинути.

Симптоми стазного дерматиту

Симптоми стазного дерматиту включають:

• зміна кольору шкіри
• сверблячий
• масштабування
• виразки

Ви також можете відчувати симптоми венозної недостатності, включаючи:

• набряк ніг
• біль у литках
• ніжність ікри
• тупий біль або тяжкість у ногах, які посилюються, коли ви стоїте

На ранніх стадіях стазного дерматиту шкіра на ногах може виглядати тонкою. Ваша шкіра також може свербіти, але намагайтеся не розчесати її. Подряпини можуть призвести до того, що шкіра потріскається і рідина просочується назовні.

З часом ці зміни можуть стати постійними. Згодом ваша шкіра може потовстіти, затвердіти або стати темно-коричневою. Це називається ліподерматосклерозом. Він також може виглядати грудкуватим.

На останніх стадіях застійного дерматиту ваша шкіра руйнується і утворюється виразка, або виразка. Виразки від стазного дерматиту зазвичай утворюються на внутрішній стороні щиколотки.

Поширені причини стазного дерматиту

Поганий кровообіг викликає застійний дерматит. Як правило, поганий кровообіг є результатом хронічного (довгострокового) стану, який називається венозною недостатністю. Венозна недостатність виникає, коли ваші вени погано надсилають кров до серця.

У венах ніг є односторонні клапани, які забезпечують течію крові в правильному напрямку, тобто до серця. У людей з венозною недостатністю ці клапани стають слабкими. Це дозволяє крові текти назад до стоп і накопичуватися в ногах замість того, щоб продовжувати текти до серця. Це скупчення крові є причиною застійного дерматиту.

Варикозне розширення вен і застійна серцева недостатність також є відомими причинами набряку ніг і застійного дерматиту.

Більшість станів, які викликають застійний дерматит, зазвичай розвиваються у людей у ​​віці. Однак існує також кілька причин, які не пов’язані з віком, зокрема:

• хірургічне втручання, наприклад, використання вени ноги для операції шунтування

• тромбоз глибоких вен у вашій нозі

• травматичні ушкодження гомілки

Які фактори ризику стазного дерматиту?

Застійний дерматит вражає людей з поганим кровообігом. Це поширене серед дорослих у віці старше 50 років. Жінки хворіють частіше, ніж чоловіки.

Ряд захворювань і станів можуть підвищити ризик розвитку застійного дерматиту, включаючи:

• високий кров’яний тиск
• венозна недостатність (виникає, коли венам важко посилати кров від ніг до серця)

• варикозне розширення вен (роздуті та збільшені вени, які видно під шкірою)

• застійна серцева недостатність (виникає, коли ваше серце не ефективно перекачує кров)

• ниркова недостатність (виникає, коли нирки не можуть виводити токсини з крові)

• ожиріння
• травми гомілки
• численні вагітності
• тромбоз глибоких вен у вашій нозі (згусток крові у вені ноги)

Ваш спосіб життя також може вплинути на ризик. У вас може бути підвищений ризик отримати застійний дерматит, якщо ви:

• мають надлишкову вагу
• не отримувати достатньо фізичних навантажень
• сидіти або стояти без руху протягом тривалого часу

Коли звернутися до лікаря

Зверніться до лікаря, якщо ви помітили набряк ніг або будь-які симптоми стазного дерматиту, особливо якщо симптоми включають:

• біль
• почервоніння
• відкриті рани або виразки
• гнійний дренаж

Ви можете зв’язатися з лікарем первинної медичної допомоги у вашому регіоні за допомогою інструмента Healthline FindCare.

Як діагностується застійний дерматит?

Щоб діагностувати застійний дерматит, ваш лікар уважно огляне шкіру на ногах. Лікар також може призначити УЗД венозного допплера. Це неінвазивний тест, який використовує звукові хвилі для перевірки кровотоку в ногах.

Як лікується застійний дерматит?

Є кілька речей, які ви можете зробити вдома, щоб допомогти лікувати застійний дерматит:

• Уникайте тривалого стояння і сидіння.
• Сидячи, підпирайте ноги.
• Носіть компресійні панчохи.
• Носіть вільний одяг, щоб уникнути подразнення шкіри.

Купуйте компресійні панчохи в Інтернеті.

Запитайте свого лікаря про типи кремів і мазей для шкіри, які ви можете використовувати. Уникайте вживання таких продуктів:

• ланолін
• каламін та інші лосьйони, які сушать шкіру
• місцеві антибіотичні мазі, такі як неоміцин, через можливі алергічні реакції
• бензокаїн та інші знеболюючі ліки

Ваш лікар може порадити вам накласти вологі пов’язки на шкіру і може призначити місцеві стероїдні креми та мазі. Ваш лікар може також призначити антибіотики, якщо ваша шкіра інфікується. Хірургічне втручання може бути рекомендовано для корекції варикозного розширення вен, якщо воно стає болючим.

Лікування станів, які викликають венозну недостатність (наприклад, високий кров’яний тиск і застійна серцева недостатність), також може допомогти контролювати застійний дерматит.

Які можливі довгострокові ускладнення нелікованих симптомів?

Якщо його не лікувати, застійний дерматит може призвести до:

• хронічні виразки ніг

• остеомієліт, який є кістковою інфекцією

• бактеріальна інфекція шкіри, наприклад, абсцес або целюліт
• постійні рубці

Як запобігти застійному дерматиту?

Застійний дерматит зазвичай є наслідком хронічного захворювання, такого як застійна серцева недостатність, тому його важко запобігти, якщо ви вже захворіли.

Однак ви можете знизити ризик, запобігаючи набрякам ніг (периферичним набрякам), які його викликають.

Ви також можете знизити ризик, займаючись фізичними вправами. Фізичні вправи – це чудовий спосіб покращити кровообіг і зменшити кількість жиру. Обмеження кількості споживаного натрію також може допомогти.