Згустки крові: ризики, симптоми, лікування, профілактика

Згустки крові — це гелеподібні скупчення крові, які утворюються у ваших венах або артеріях, коли кров переходить з рідкої в частково тверду. Згортання є нормальним, але згустки можуть бути небезпечними, якщо вони не розчиняються самі. Лікування варіюється від медикаментів до хірургічного втручання.

Огляд

Що таке згусток крові?

Згустки крові — це гелеподібні скупчення крові, які утворюються у ваших венах або артеріях, коли кров переходить з рідкої в частково тверду. Згортання є нормальною функцією, яка зупиняє ваше тіло від занадто сильної кровотечі, коли ви отримуєте травму. Однак тромби, які утворюються в деяких місцях і не розчиняються самі, можуть бути небезпечними для вашого здоров’я.

Як правило, тромби виникають як відповідь на пошкодження кровоносної судини. Спочатку кров залишається на одному місці. Дві речовини — тромбоцити (тип клітин крові) і фібрин (тверда струноподібна речовина) — об’єднуються, утворюючи так звану пробку тромбоцитів, щоб закрити поріз або отвір.

Коли згусток крові утворюється там, де він не повинен був утворитися, це називається тромбом. Згусток крові також називають тромбом. Згусток може залишатися в одному місці (так званий тромбоз) або рухатися по тілу (так званий емболія або тромбоемболія). Особливо небезпечні згустки, які рухаються. Згустки крові можуть утворюватися в артеріях (артеріальні згустки) або венах (венозні згустки).

Симптоми згустку крові та рекомендоване лікування залежать від того, де у вашому тілі утворюється згусток і скільки шкоди він може завдати. Знання найпоширеніших ознак згустку крові та факторів ризику може допомогти вам виявити або навіть запобігти цьому потенційно небезпечному для життя стані.

Які згустки крові становлять найбільшу небезпеку для здоров’я?

Будь-які тромби, що утворюються в артеріях (артеріальні згустки) або венах (венозні згустки), можуть бути серйозними. Ви повинні негайно зателефонувати до лікаря, якщо ви підозрюєте тромб.

Згусток, який утворюється в одній з великих вен вашого тіла, називається тромбозом глибоких вен (ТГВ). Стаціонарний згусток крові або той, що залишається на місці, може не зашкодити вам. Згусток крові, який зміщується і починає рухатися по кровотоку, може бути шкідливим.

Однією з найбільш гострих проблем із згустком крові є те, що ТГВ потрапляє у ваші легені і застряє. Цей стан, який називається тромбоемболією легеневої артерії (ТЕЛА), може зупинити кровотік, і результати можуть бути дуже серйозними, навіть летальними. Насправді щороку в Сполучених Штатах від ТГВ та ПЕ помирає до 100 000 людей.

Артеріальні згустки в головному мозку називаються інсультами. У серцевих артеріях можуть утворюватися тромби, викликаючи серцеві напади. Згустки крові також можуть утворюватися в кровоносних судинах черевної порожнини, викликаючи біль та/або нудоту та блювоту.

Вам не потрібно турбуватися про згустки крові, які ви можете побачити під час менструації, що викликають подібні симптоми або наслідки.

Хто найбільше піддається ризику утворення тромбів?

Деякі фактори ризику підвищують ризик утворення тромбу у деяких людей.

Згустки крові стають все більш поширеними, коли люди стають старше, особливо коли їм більше 65 років. Тривале перебування в лікарні, операції та травми можуть значно збільшити ризик утворення тромбів.

Інші фактори можуть підвищити ризик у меншій мірі. Ви можете бути в більшій групі ризику, якщо:

Прийміть протизаплідні таблетки або замісну гормональну терапію.
Вагітні.
У вас рак або лікування від раку.
Мати сімейний анамнез тромбів або специфічний стан, наприклад, хвороба фактора V Лейдена, антифосфоліпідний синдром або істинна поліцитемія, що підвищує ймовірність утворення тромбів.
Маєте коронавірусну хворобу 2019 (COVID-19).

Деякі фактори залежать від способу життя. Ризики можуть бути вищими, якщо ви:

Мають зайву вагу або ожиріння.
Ведіть малорухливий (або малорухливий) спосіб життя.
Палити сигарети.

Симптоми та причини

Які найпоширеніші симптоми тромбу?

Симптоми згустку крові залежать від того, де у вашому тілі утворюється згусток. Деякі люди можуть взагалі не відчувати симптомів. Згустки крові можуть виникати при:

Живіт: Згустки крові в області живота можуть викликати біль або нудоту і блювоту.
Руки або ноги: Згусток крові в нозі або руці може бути болючим або ніжним на дотик. Набряк, почервоніння і тепло є іншими поширеними ознаками тромбів.
мозок: Згустки крові в мозку (інсульти) можуть викликати ряд симптомів, залежно від того, яку частину мозку вони вражають. Ці згустки можуть викликати проблеми з розмовою або баченням, нездатність рухатися або відчувати одну сторону тіла, а іноді і судоми.
Серце або легені: Згусток крові в серці спричинить такі симптоми серцевого нападу, як біль у грудях, пітливість, біль, що поширюється по лівій руці, та/або задишка. Згусток крові в легенях може викликати біль у грудях, утруднення дихання, а іноді може призвести до кашлю з кров’ю.

Діагностика та тести

Як діагностуються згустки крові?

Симптоми згустку крові можуть імітувати інші захворювання. Лікарі використовують різноманітні тести, щоб виявити тромби та/або виключити інші причини. Якщо ваш лікар підозрює згусток крові, він або вона може порекомендувати:

Аналізи крові в деяких випадках можна використовувати для виключення згустку крові.
Ультразвукове дослідження забезпечує чітке уявлення про ваші вени та кровотік.
КТ голови, живота або грудної клітки може бути використаний для підтвердження наявності тромбу. Цей тест візуалізації може допомогти виключити інші потенційні причини ваших симптомів.
Магнітно-резонансна ангіографія (МРА) це тест візуалізації, подібний до магнітно-резонансної томографії (МРТ). МРА розглядає саме кровоносні судини.
V/Q сканування перевірити циркуляцію повітря і крові в легенях.

Управління та лікування

Як лікуються тромби?

Мета лікування тромбів, особливо ТГВ, полягає в тому, щоб запобігти збільшенню або розриву згустку крові. Лікування може зменшити ваші шанси на утворення нових тромбів у майбутньому.

Лікування залежить від того, де знаходиться тромб і наскільки ймовірно, що він завдасть вам шкоди. Ваш лікар може порекомендувати:

Ліки: Антикоагулянти, які також називаються розріджувачами крові, допомагають запобігти утворенню тромбів. Для небезпечних для життя тромбів препарати, які називаються тромболітиками, можуть розчиняти вже утворені згустки.
Компресійні панчохи: Ці щільно облягаючі панчохи забезпечують тиск, щоб зменшити набряк ніг або запобігти утворенню тромбів.
Хірургія: Під час процедури тромболізису, спрямованого на катетер, фахівці направляють катетер (довгу трубку) до згустку крові. Катетер доставляє ліки безпосередньо до згустку, щоб допомогти йому розчинитися. При тромбектомії лікарі використовують спеціальні інструменти для обережного видалення згустку крові.
стенти: Лікарі можуть вирішити, чи потрібен стент, щоб зберегти кровоносну судину відкритою.
Фільтри порожнистої вени: У деяких випадках людина може бути не в змозі приймати розріджувачі крові, і в нижню порожнисту вену (найбільшу вену тіла) встановлюють фільтр, щоб уловити згустки крові, перш ніж вони зможуть потрапити в легені.

Профілактика

Як запобігти утворенню тромбів?

Ви можете знизити ризик утворення тромбів:

Отримувати задоволення від регулярної фізичної активності.
НЕ палю.
Дотримуйтеся здорової дієти та переконайтеся, що ви залишаєтеся зволоженими.
Підтримка здорової ваги.
Контроль медичних проблем, таких як високий кров’яний тиск і діабет.
Переконайтеся, що ви в курсі скринінгу на рак.

Жити з

Коли потрібно викликати лікаря з приводу тромбу?

Якщо ви думаєте, що у вас є згусток крові, ви звертаєтеся до найближчого відділення невідкладної допомоги або телефонуйте за номером 911. Негайно телефонуйте за номером 911, якщо у вас біль у грудях, проблеми з диханням або проблеми із баченням або розмовою, які виникають раптово.

Що ви повинні знати про життя з високим ризиком утворення тромбів або якщо у вас вже був тромб?

Якщо ви стурбовані ризиком утворення тромбів у певних ситуаціях, наприклад, коли ви подорожуєте або після операції, ваш лікар може надати вам більше інформації про інші звички, які можуть допомогти.

Якщо ви можете ходити під час подорожі, ви повинні робити це принаймні раз на пару годин. Якщо ви подорожуєте повітряним транспортом, ваш провайдер може запропонувати вам носити компресійні панчохи. Ви можете виконувати вправи, які рухають ваші стопи і ноги, поки ви сидите.

Якщо у вас є згусток крові, ваш лікар може запропонувати вам приймати антикоагулянти протягом певного періоду часу. Деяким людям, можливо, доведеться приймати їх на все життя. Переконайтеся, що ви розумієте, як ви повинні приймати цей препарат і яких типів взаємодій слід уникати. Важливо регулярно відвідувати лікаря, який спеціально обговорює з вами ліки, що розріджують кров.

Згусток крові може бути серйозним, навіть летальним. Якщо ви знаєте, що у вас є ризик утворення тромбів, ви можете допомогти собі, пересуваючись, правильно харчуючись і підтримуючи здорову вагу, а також дотримуючись рекомендацій лікаря щодо прийому ліків і зміни способу життя. (Наприклад, якщо ви курите, припиніть.)