Які ускладнення можуть виникнути після заміни клапана серця

Заміна несправного серцевого клапана може відновити здоровий кровообіг, але процедура несе певний ризик. До них відносяться тромби, інфекції та інші ускладнення. Загалом, прогноз зазвичай позитивний.

Заміна серцевого клапана може бути рятівною процедурою, яка відновлює здорову роботу серця та якість життя. Проте, як і будь-яка процедура, вона несе певний ризик ускладнень. У деяких випадках замінений клапан виходить з ладу або досягає свого терміну служби, тому його потрібно замінити.

У багатьох випадках, коли серцевий клапан не можна відремонтувати, єдиним варіантом, що залишається, є заміна клапана. Заміну серцевого клапана іноді можна виконати за допомогою катетера під час мінімально інвазивної процедури, хоча це часто вимагає операції на відкритому серці.

З чотирьох клапанів серця найчастіше замінюють аортальний і мітральний. Набагато рідше проводяться процедури із заміни легеневого або трикуспідального клапанів.

Читайте далі, щоб дізнатися більше про заміну серцевого клапана, а також про її ризики та переваги.

Які ускладнення можуть виникнути після заміни серцевого клапана?

Якщо у вас серйозне захворювання серцевого клапана, яке потребує заміни клапана, важливо знати, які ускладнення можуть виникнути після процедури.

Деякі потенційні ускладнення включають:

  • аритмія (порушення серцевого ритму)

  • кровотеча на місці хірургічного розрізу (розрізу)
  • утворення тромбів, що може призвести до інсульту або інфаркту

  • інфекція в місці розрізу або в новому клапані
  • поломка клапана

Тип процедури може вплинути на ризик ускладнень.

А 2018 дослідження порівнювали хірургічну заміну аортального клапана (SAVR) з мінімально інвазивною транскатетерною заміною аортального клапана (TAVR).

TAVR виконується за допомогою катетера, який проходить через кровоносну судину від ноги або руки до серця. Дослідження показують, що серйозні ускладнення набагато рідше зустрічаються при TAVR.

Транскатетерна заміна мітрального клапана (TMVR) є набагато менш поширеною процедурою, хоча a Звіт за 2021 рік припускає, що це стає більш безпечним варіантом, а також задовольняє незадоволену потребу для людей, чий організм надто ослаблений або іншим чином непридатний для операції по заміні відкритого мітрального клапана.

Тип клапана, який використовується під час процедури заміни, також може впливати на ризик ускладнень.

Замінні клапани можуть бути механічними або біологічними, що означає, що вони використовують тканину тварини, наприклад свині чи корови, або людську тканину.

Механічні клапани з більшою ймовірністю призводять до утворення тромбів, тому кожен, хто отримує механічний клапан, повинен взяти на себе тривалу антитромботичну терапію, щоб зменшити ризик утворення тромбів. Ця терапія передбачає прийом антикоагулянтів і антиагрегантів.

А Звіт за 2018 рік на протезних клапанах свідчить про те, що, оскільки ускладнення кровотечі пов’язані з тривалим використанням антиагрегантів, механічні клапани дійсно становлять більший ризик кровотечі з часом.

Це тому, що для обох типів клапанів використовується антитромбоцитарна терапія. Але хоча антиагреганти часто призначають на 3–6 місяців для протезів клапанів, їх зазвичай приймають довічно з механічними клапанами.

Наскільки серйозною є операція по заміні серцевого клапана?

Якщо ураження клапана погіршується настільки, що потрібна операція, дуже важливо поставитися до цього серйозно.

The Американська асоціація серця припускає, що як тільки такий стан, як стеноз аортального клапана, стає важким, без лікування лише приблизно 1 з 5 людей живе ще 5 років.

Хоча операція із заміни серцевого клапана зазвичай є успішною та може подовжити тривалість життя та покращити якість життя, вона все ще вважається серйозною операцією з деякими потенційно серйозними ризиками чи ускладненнями.

А 2021 дослідження 1870 людей похилого віку, яким хірургічно замінили аортальний клапан, виявили, що близько 8% мали принаймні одне серйозне ускладнення, таке як кровотеча або інсульт, а 3,2% померли в лікарні.

Скільки часу займає процедура заміни серцевого клапана?

Хірургічна заміна клапана зазвичай займає 2–4 години. Однак, якщо є проблеми з кровотечею або проблеми з надійним встановленням нового клапана на місце, процедура може потребувати більше часу.

Мінімально інвазивні процедури на клапані зазвичай займають 1–2 години, хоча вони також можуть зайняти більше часу, якщо є якісь непередбачені проблеми.

Які ризики процедури?

Процедури серцевого клапана загалом безпечні, але будь-яка процедура має ризики. Хірургічні втручання та процедури з використанням катетера можуть спричинити пошкодження кровоносних судин, хоча ці пошкодження часто можна лікувати негайно.

Якщо вам належить операція по заміні клапана, серце необхідно зупинити. Для цього потрібна загальна анестезія та використання байпасного апарату, який бере на себе роль серця у підтримці кровообігу під час операції.

Хоча вони нечасті, ускладнення, пов’язані з серцево-легеневим шунтуванням, можуть включати ураження центральної нервової системи, легенів і нирок, а також підвищення ризику тромбів.

Яка якість вашого життя після цього?

Повне відновлення після заміни серцевого клапана може зайняти до 4–8 тижнівхоча малоінвазивні процедури часто вимагають меншого часу відновлення.

Перед тим, як вийти з лікарні, ви повинні отримати інструкції про те, коли безпечно відновлювати такі дії, як підняття важких предметів і керування автомобілем.

При типовому одужанні ви повинні відчути прилив енергії, зменшення симптомів і кращу якість життя. Ваша витривалість і здатність виконувати вправи також повинні покращитися.

Щоб зберегти покращену якість життя, важливо дотримуватися рекомендацій вашої групи лікування та зробити здоров’я серця пріоритетом протягом усього життя.

Які ознаки того, що заміна серцевого клапана не працює?

Ознаки невдалої заміни серцевого клапана зазвичай подібні до тих, що спостерігалися до отримання нового клапана. Серед найпоширеніших ознак:

  • біль або дискомфорт у грудях
  • непритомність або запаморочення
  • задишка

Ваша медична команда повинна розглянути ці та будь-які інші ознаки, на які слід звернути увагу, перш ніж вийти з лікарні. Якщо ви відчуваєте щось із цього, зателефонуйте за номером 911, оскільки це може бути ознакою невідкладної медичної допомоги.

Що я повинен їсти або уникати їжі після заміни серцевого клапана?

Ви повинні спробувати дотримуватися здорової для серця дієти після заміни клапана.

Розгляньте можливість прийняти дієту в середземноморському стилі або дієту «Дієтичні підходи до зупинки гіпертонії» (DASH), обидві з яких можуть допомогти у відновленні та підтримувати серцево-судинну систему в довгостроковій перспективі.

Ви також повинні спробувати обмежити споживання:

  • додані цукри
  • алкоголь
  • оброблені харчові продукти
  • натрій (сіль)

На початку одужання ви можете помітити, що операція або ліки, які ви приймаєте, змінили ваш нюх або смак. Це може вплинути на ваш апетит. Але замість того, щоб пропускати їжу, спробуйте їсти меншими порціями, але частіше, поки ваші звичні смаки та апетит не повернуться.

Життя з несправним серцевим клапаном може вплинути на всі аспекти вашого здоров’я, якщо стан погіршиться. Хоча це важливе рішення та пов’язане з певними ризиками, заміна серцевого клапана може врятувати ваше життя.

Якщо у вас діагностовано захворювання клапана, поговоріть про свої варіанти лікування та про те, чи є для вас найкращим варіантом ремонт або заміна клапана.

Якщо заміна є вашим єдиним реалістичним варіантом, ви можете обговорити, чи можлива мінімально інвазивна процедура та чи є для вас правильним вибором механічний чи біологічний тканинний клапан.

Дізнатися більше

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss