Профілактика та тривалий контроль є ключовими для припинення нападів астми до їх початку. Лікування астми, як правило, передбачає навчитися розпізнавати тригери, вживати заходів для уникнення тригерів та відстежувати дихання, щоб переконатися, що ваші ліки тримають симптоми під контролем. У разі спалаху астми вам може знадобитися скористатися швидким інгалятором.
Ліки, що застосовуються для лікування астми
Правильні ліки для вас залежать від ряду факторів: вашого віку, симптомів, причин, що викликають астму, і того, що найкраще працює, щоб тримати астму під контролем.
Профілактичні, довготривалі контрольні препарати зменшують набряк (запалення) в дихальних шляхах, що призводить до симптомів. Швидкі полегшувальні інгалятори (бронходилататори) швидко відкривають набряклі дихальні шляхи, що обмежують дихання. У деяких випадках необхідні препарати від алергії.
Ліки для довготривалого контролю астми, зазвичай приймаються щодня, є наріжним каменем лікування астми. Ці ліки підтримують астму під контролем щодня і зменшують ймовірність нападу астми. Типи ліків для довгострокового контролю включають:
-
Інгаляційні кортикостероїди. Ці ліки включають флутиказон пропіонат (Flovent HFA, Flovent Diskus, Xhance), будесонід (Pulmicort Flexhaler, Pulmicort Respules, Rhinocort), циклезонід (Alvesco), беклометазон (Qvar Redihaler), мометазон (Asmanex FFA, Асманекс Анекслюта Henta Еліпта).
Можливо, вам доведеться використовувати ці ліки від декількох днів до тижнів, перш ніж вони досягнуть своєї максимальної користі. На відміну від пероральних кортикостероїдів, інгаляційні кортикостероїди мають відносно низький ризик серйозних побічних ефектів.
-
Модифікатори лейкотрієну. Ці пероральні препарати, включаючи монтелукаст (Singulair), зафірлукаст (Accolate) та зилейтон (Zyflo), допомагають полегшити симптоми астми.
Монтелукаст пов’язують із психологічними реакціями, такими як збудження, агресія, галюцинації, депресія та суїцидальне мислення. Негайно зверніться до лікаря, якщо ви відчули будь-яку з цих реакцій.
- Комбіновані інгалятори. Ці ліки – такі як флутиказон-сальметерол (Advair HFA, Airduo Digihaler), будесонід-формотерол (Symbicort), формотерол-мометазон (Dulera) та флутиказон фуроат-вілантерол (Breo Ellipta) – містять бета-агоніст тривалої дії разом із кортикостероїдом .
- Теофілін. Теофілін (Theo-24, Elixophyllin, Theochron) – це щоденна таблетка, яка допомагає тримати дихальні шляхи відкритими, розслабляючи м’язи навколо дихальних шляхів. Він застосовується не так часто, як інші ліки від астми, і вимагає регулярного дослідження крові.
Ліки для швидкого полегшення (порятунку) використовуються за необхідності для швидкого, короткочасного полегшення симптомів під час нападу астми. Ці ліки можна також використовувати перед фізичними вправами, якщо це рекомендує ваш лікар. Типи швидко полегшуючих ліків включають:
-
Бета-агоністи короткої дії. Ці швидко вдихаючі бронходилататори діють протягом декількох хвилин, щоб швидко полегшити симптоми під час нападу астми. Ці ліки включають альбутерол (ProAir HFA, Ventolin HFA) та левальбутерол (Xopenex, Xopenex HFA).
Бета-агоністи короткої дії можна приймати, використовуючи портативний ручний інгалятор або небулайзер, апарат, який перетворює ліки від астми у дрібний туман. Ці препарати вдихаються через маску для обличчя або мундштук.
- Антихолінергічні засоби. Як і інші бронходилататори, іпратропій (Atrovent HFA) і тіотропій (Spiriva, Spiriva Respimat) діють швидко, щоб негайно розслабити дихальні шляхи, полегшуючи дихання. Ці препарати в основному використовуються при емфіземі та хронічному бронхіті, але можуть застосовуватися для лікування астми.
- Пероральні та внутрішньовенні кортикостероїди. Ці ліки, до складу яких входить преднізон (преднізон інтенсол, райос) та метилпреднізолон (Медрол, Депо-Медрол, Солу-Медрол), знімають запалення дихальних шляхів, спричинене важкою астмою. Ці препарати можуть викликати серйозні побічні ефекти при тривалому застосуванні, тому ці препарати застосовуються лише короткочасно для лікування важких симптомів астми.
Якщо у вас загострилася астма, швидкий інгалятор може негайно полегшити ваші симптоми. Але вам не потрібно дуже часто користуватися швидким інгалятором, якщо ваші довгострокові контрольні ліки працюють належним чином.
Записуйте, скільки затяжок ви використовуєте щотижня. Якщо вам потрібно використовувати швидкий інгалятор частіше, ніж рекомендує лікар, зверніться до лікаря. Ймовірно, вам потрібно скорегувати ваш довгостроковий контрольний препарат.
Ліки від алергії може допомогти, якщо ваша астма спровокована або погіршена алергією. Ці ліки включають:
- Ін’єкції від алергії (імунотерапія). З часом уколи від алергії поступово зменшують реакцію вашої імунної системи на конкретні алергени. Зазвичай вам роблять ін’єкцію раз на тиждень протягом декількох місяців, потім раз на місяць протягом трьох-п’яти років.
- Біопрепарати. Ці ліки – до складу яких входять омалізумаб (Xolair), меполізумаб (Nucala), дупілумаб (Dupixent), реслізумаб (Cinqair) та бенралізумаб (Fasenra) – спеціально для людей, які страждають на тяжку астму.
Термопластика бронхів
Це лікування застосовується при важкій формі астми, яка не покращується при застосуванні інгаляційних кортикостероїдів або інших довготривалих препаратів від астми.
Під час термопластики бронхів ваш лікар нагріває внутрішні частини дихальних шляхів у легенях електродом. Тепло зменшує гладку мускулатуру всередині дихальних шляхів. Цей процес обмежує здатність дихальних шляхів стискатися, полегшуючи дихання і, можливо, зменшуючи напади астми. Зазвичай терапія проводиться протягом трьох амбулаторних відвідувань.
Лікування за суворістю для кращого контролю: поетапний підхід
Ваше лікування має бути гнучким та базуватися на зміні симптомів. Ваш лікар повинен запитувати про ваші симптоми під час кожного візиту. Спираючись на ваші ознаки та симптоми, ваш лікар може відповідно відкоригувати ваше лікування.
Наприклад, якщо ваша астма добре контролюється, ваш лікар може призначити менше ліків. Якщо ваша астма погано контролюється або погіршується, лікар може збільшити ліки та рекомендувати частіші відвідування.
План дій щодо астми
Попрацюйте зі своїм лікарем, щоб скласти план дій щодо лікування астми, який письмово визначає, коли приймати певні ліки або коли збільшувати або зменшувати дозу ліків на основі ваших симптомів. Також включіть список своїх тригерів та кроки, які потрібно вжити, щоб їх уникнути.
Ваш лікар може також порекомендувати відстежувати симптоми астми або регулярно використовувати вимірювач пікових витрат, щоб контролювати, наскільки добре ваше лікування контролює вашу астму.
Спосіб життя та домашні засоби
Хоча багато людей з астмою покладаються на ліки для запобігання та полегшення симптомів, ви можете зробити кілька речей самостійно, щоб зберегти своє здоров’я та зменшити ймовірність нападів астми.
Уникайте збудників астми
Вжиття заходів для зменшення впливу на тригери астми є ключовою частиною контролю за астмою. Щоб зменшити опромінення, вам слід:
- Використовуйте кондиціонер. Кондиціонер зменшує кількість пилку, що потрапляє в повітря з дерев, трав та бур’янів, що потрапляє в приміщення. Кондиціонер також знижує вологість повітря в приміщенні та може зменшити вплив пилових кліщів. Якщо у вас немає кондиціонера, намагайтеся тримати вікна закритими в сезон пилку.
- Знезаразіть свій декор. Мінімізуйте пил, який може погіршити нічні симптоми, замінивши певні предмети у вашій спальні. Наприклад, укладіть подушки, матраци та пружини коробки в пилонепроникні чохли. Уникайте використання наповнених пухом подушок та ковдр. По всьому будинку зніміть килимове покриття та встановіть підлогу з твердих порід дерева або лінолеуму. Використовуйте миються штори та жалюзі.
- Підтримуйте оптимальну вологість. Якщо ви живете у вологому кліматі, поговоріть зі своїм лікарем щодо використання осушувача.
- Запобігати виникненню спор цвілі. Прибирайте вологі місця у ванній, на кухні та навколо будинку, щоб суперечки цвілі не розвивалися. Позбавтесь від цвілого листя або вологих дров у дворі.
- Зменшіть лупи домашніх тварин. Якщо у вас алергія на лупу, уникайте домашніх тварин з шерстю або пір’ям. Регулярне купання або догляд за домашніми тваринами може також зменшити кількість лупи у вашому оточенні.
- Регулярно чистіть. Прибирайте свій будинок принаймні раз на тиждень. Якщо ви ймовірно замутили пил, надіньте маску або попросіть когось зробити прибирання. Регулярно мийте постільну білизну.
- Якщо холодно, закрийте ніс і рот. Якщо ваша астма погіршується холодним або сухим повітрям, носіння маски для обличчя може допомогти.
Залишатися здоровим
Догляд за собою може допомогти тримати ваші симптоми під контролем, зокрема:
-
Робіть регулярні фізичні вправи. Наявність астми не означає, що ви повинні бути менш активними. Лікування може запобігти нападам астми та контролювати симптоми під час активності.
Регулярні фізичні вправи можуть зміцнити ваше серце та легені, що допомагає полегшити симптоми астми. Якщо ви тренуєтесь при низьких температурах, надіньте маску для обличчя, щоб зігріти повітря, яким дихаєте.
- Підтримуйте здорову вагу. Надмірна вага може погіршити симптоми астми, і це підвищує ризик інших проблем зі здоров’ям.
- Контролюйте печію та гастроезофагеальну рефлюксну хворобу (ГЕРХ). Можливо, що кислотний рефлюкс, що викликає печію, може пошкодити дихальні шляхи легенів і погіршити симптоми астми. Якщо у вас часті або постійні печія, поговоріть зі своїм лікарем про варіанти лікування. Можливо, вам знадобиться лікування ГЕРХ до того, як симптоми астми покращаться.
Альтернативні методи лікування
Деякі альтернативні методи лікування можуть допомогти при симптомах астми. Однак майте на увазі, що ці методи лікування не замінюють лікування, особливо якщо у вас важка астма. Поговоріть зі своїм лікарем, перш ніж приймати будь-які трави або добавки, оскільки деякі з них можуть взаємодіяти з ліками, які ви приймаєте.
У більшості випадків потрібні додаткові дослідження, щоб побачити, наскільки ефективно працюють альтернативні засоби, та виміряти ступінь можливих побічних ефектів. Альтернативні методи лікування астми включають:
- Дихальні вправи. Ці вправи можуть зменшити кількість ліків, необхідних для утримання симптомів астми під контролем.
- Рослинні та природні засоби. Деякі рослинні та природні засоби, які можуть допомогти поліпшити симптоми астми, включають чорне насіння, кофеїн, холін та пікногенол.
Профілактика астми
Хоча немає способу запобігти астмі, ви та ваш лікар можете скласти поетапний план життя зі своїм станом та запобігання нападів астми.
-
Дотримуйтесь свого плану дій щодо астми. Разом із лікарем та медичною командою напишіть детальний план прийому ліків та лікування нападу астми. Тоді обов’язково дотримуйтесь свого плану.
Астма – захворювання, що триває постійно, і потребує регулярного моніторингу та лікування. Контроль за своїм лікуванням може змусити вас відчувати більше контролю над своїм життям.
- Вакцинуйтеся від грипу та пневмонії, щоб запобігти виникненню спалаху астми від грипу та пневмонії.
- Визначте та уникайте причин, що викликають астму. Ряд зовнішніх алергенів та подразників – від пилку та цвілі до холодного повітря та забруднення повітря – може спровокувати напади астми. Дізнайтеся, що викликає або погіршує вашу астму, та вживайте заходів, щоб уникнути цих причин.
-
Стежте за своїм диханням. Ви можете навчитися розпізнавати попереджувальні ознаки майбутнього нападу, такі як легкий кашель, хрипи або задишка.
Але оскільки ваша функція легенів може знизитися до того, як ви помітите будь-які ознаки чи симптоми, регулярно вимірюйте та реєструйте свій піковий потік за допомогою домашнього пікометра. Піковий витратомір вимірює, наскільки важко ви можете дихати. Ваш лікар може показати вам, як контролювати пік потоку в домашніх умовах.
-
Виявляти та лікувати напади астми на ранніх термінах. Якщо ви діятимете швидко, у вас менше шансів отримати серйозний напад. Вам також не знадобиться стільки ліків для контролю симптомів.
Коли вимірювання пікового потоку зменшуються і попереджають про напад, прийміть ліки відповідно до вказівок. Також негайно припиніть будь-яку діяльність, яка могла спричинити атаку. Якщо ваші симптоми не покращуються, зверніться за медичною допомогою, як зазначено у вашому плані дій.
- Приймайте ліки, як це призначено. Не змінюйте ліки, не звертаючись до лікаря, навіть якщо ваша астма покращується.
- Зверніть увагу на збільшення швидкості використання інгаляторів. Якщо ви покладаєтесь на свій інгалятор для швидкого полегшення, такий як альбутерол, ваша астма не під контролем. Зверніться до свого лікаря щодо коригування лікування.
.
Discussion about this post