Мононейропатія

Види мононейропатії

Коли симптоми розвиваються повільно, це називається хронічною нейропатією. Коли симптоми з’являються раптово, це називається гострою нейропатією.

Невропатія може передаватися у спадок. Найпоширенішою формою спадкової нейропатії є хвороба Шарко-Марі-Тута, яка являє собою групу моторних і чутливих нейропатій, що вражають руки і ноги.

Набута нейропатія зустрічається набагато частіше і зазвичай виникає внаслідок захворювання або травми. Ураження нервів, викликане діабетом, називається діабетичною нейропатією. Якщо причина невідома, це називається ідіопатичною нейропатією.

Мононейропатія може виникнути в будь-якій частині вашого тіла. Існує більше 100 видів периферичної нейропатії. Деякі з найпоширеніших:

• дисфункція пахвового нерва
• синдром зап’ястного каналу
• загальна дисфункція малогомілкового нерва
• черепна мононейропатія
• стегнової нейропатії
• дисфункція променевого нерва
• дисфункція ліктьового нерва
• одностороннє падіння стопи
• дисфункція сідничного нерва
• грудна/поперекова радикулопатія

Розпізнавання симптомів мононейропатії

Конкретні симптоми залежать від того, які нерви уражені, і можуть включати:

• втрата чутливості
• поколювання і печіння
• відсутність відчуття, оніміння
• відсутність координації
• втрата рефлексів
• посмикування м’язів, судоми або спазми
• слабкість
• біль
• виснаження м’язів
• утруднення руху, параліч

Причини мононейропатії

Нейропатія виникає, коли нервові клітини пошкоджені або знищені. Травма є найбільш поширеною причиною цього стану. Сюди входять нещасні випадки, падіння або стрес від повторюваних рухів.

Інші причини включають:

• аутоімунні стани та інфекції, включаючи ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак, герпес, сифіліс, хворобу Лайма, синдром Гійєна-Барре та вірус імунодефіциту людини (ВІЛ)
• системні захворювання, такі як діабет, порушення роботи нирок, гормональний дисбаланс та деякі види раку
• судинні порушення
• порушення обміну речовин
• неправильний рівень вітамінів Е, В1, В6, В9, В12 і ніацину
• деякі ліки, включаючи хіміотерапію
• вплив промислових хімікатів, розчинників і важких металів, таких як ртуть і свинець
• алкоголізм

Фактори ризику розвитку мононейропатії

Будь-хто може отримати нейропатію, але ризик збільшується з віком. Цей стан частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок, і вражає європеоїдної раси більше, ніж інші раси. Діяльність, яка включає повторювані рухи, підвищує ризик розвитку невропатії, пов’язаної з компресією.

Як діагностується мононейропатія

Якщо у вас є симптоми ураження нервів, запишіться на прийом до лікаря якомога швидше. Будьте готові надати повну історію хвороби та розповісти їм про будь-які ліки та добавки, що відпускаються за рецептом та без рецепта.

Ваш лікар проведе ретельне медичне обстеження. Діагностичні тести можуть допомогти визначити причину вашого стану. Вони можуть включати:

• електроміограма (ЕМГ), яка реєструє електричну активність у м’язах
• дослідження нервової провідності, яке фіксує швидкість електричної активності в нервах
• біопсія нерва, під час якої лікар видалить невелику частину нерва, щоб знайти пошкодження

Якщо ваш лікар підозрює, що нейропатія викликана травмою, або що пошкодження нерва є симптомом аутоімунного розладу, він може призначити один з наступних тестів для підтвердження діагнозу:

• магнітно -резонансна томографія (МРТ)
• комп’ютерна томографія (КТ).
• рентгенівський знімок
• панель антинуклеарних антитіл
• С-реактивний білок
• ревматоїдний фактор
• швидкість осідання
• аналізи крові
• аналізи щитовидної залози

Варіанти лікування мононейропатії

Лікування буде залежати від основної причини та тяжкості ураження нервів. У деяких випадках уражена частина тіла може одужати сама по собі, і в цьому випадку лікування не буде потрібно.

Якщо наявний медичний стан спричиняє мононейропатію, лікування буде зосереджено на усуненні основної причини на додаток до лікування пошкодження нервів. Наприклад, якщо біль у нервах є ускладненням цукрового діабету, лікар може порекомендувати лікування для кращого контролю рівня цукру в крові, щоб належним чином усунути пошкодження нерва.

Кортикостероїди зазвичай використовуються для зняття набряку і тиску, викликаних мононейропатією. Знеболюючі препарати також можуть бути використані для полегшення симптомів. Ліки під назвою Габапентин виявилися особливо ефективними при деяких типах мононейропатії.

Фізіотерапія може бути використана для підтримки сили м’язів в ураженій ділянці тіла. При необхідності, можливо, доведеться носити ортопедичний пристрій, наприклад, брекети, шини або спеціальне взуття.

Якщо нейропатія пов’язана зі стисненням, наприклад, із зап’ястним каналом, для вирішення проблеми може знадобитися хірургічне втручання.

Поряд із будь-якою формою лікування, яку ви обрали, може знадобитися трудова терапія та потенційна перепідготовка для усунення наслідків мононейропатії на повсякденне життя. Крім того, акупунктура та біологічний зворотний зв’язок можуть бути відповідними додатковими методами лікування цього стану.

Довгострокова перспектива мононевропатії

Нервовий біль іноді може тривати тривалий час. Нелікований нервовий біль може призвести до постійного пошкодження нерва. Пошкодження нерва може спричинити відсутність відчуття, що може ускладнити помітити нову травму. Це може збільшити ймовірність того, що у вас буде більше пошкоджень нервів.

Ваша індивідуальна довгострокова перспектива залежить від конкретної причини. Раннє лікування зазвичай призводить до покращення довгострокового прогнозу.