Найновіші ліки та методи лікування мігрені

Профілактичні препарати

Профілактична стратегія часто є першою лінією захисту від хронічної мігрені. Замість того, щоб просто лікувати симптоми епізоду мігрені, профілактичні ліки спрямовані на зменшення кількості епізодів мігрені, які ви отримуєте. Це може покращити якість вашого життя та зменшити потребу в знеболюючих та інших ліках.

Цікаво, що більшість із цих ліків не були розроблені для лікування мігрені. Але експерти виявили, що вони допомагають запобігти епізодам мігрені у багатьох людей.

Хоча кожен препарат має ризик певних побічних ефектів, не кожен матиме ці проблеми, і деякі побічні ефекти можуть бути дуже легкими.

Поговоріть зі своїм лікарем про ці проблеми та складіть план. Якщо побічні ефекти надто турбують, можна спробувати змінити ліки або знизити дозу.

Бета-блокатори

Бета-адреноблокатори є різновидом ліків від артеріального тиску. Бета-блокатори можуть бути одними з перших ліків, які ваш лікар спробує через їхню ефективність.

А 2019 огляд досліджень виявили високоякісні докази того, що пропранолол, певний тип бета-блокатора, працює краще, ніж плацебо, для лікування епізодичної мігрені.

Побічні ефекти включають:

• втома
• депресія
• запаморочення
• нудота

Блокатори кальцієвих каналів

Як і бета-блокатори, вони були розроблені для лікування високого кров’яного тиску, але також можуть працювати як профілактика мігрені. Вони добре переносяться більшістю людей.

Національний фонд боротьби з головним болем зазначає, що верапаміл є найбільш вивченим із цих типів ліків від мігрені, тому його часто рекомендують.

Побічні ефекти включають:

• низький артеріальний тиск
• збільшення ваги
• запор

Антидепресанти

Ці препарати були створені для лікування депресії, але деякі види також добре працюють для запобігання епізодам мігрені. Зокрема, препарати під назвою трициклічні антидепресанти (ТЦА) і селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) добре діють на деяких людей. Іншим типом, який також показує певну ефективність у профілактиці мігрені, є антагоністи серотоніну.

Побічні ефекти включають:

• збільшення ваги
• зниження лібідо
• сонливість

Протисудомні засоби

Протисудомні препарати – це ліки, які запобігають нападам, але вони добре допомагають запобігти епізодам мігрені у деяких людей.

Побічні ефекти включають:

• збільшення ваги
• втрата ваги
• втома

БОТОКС

БОТОКС – це ін’єкційний препарат, який може допомогти запобігти епізодам хронічної мігрені. Хронічна мігрень – це коли епізоди мігрені відбуваються 15 або більше днів протягом принаймні 3 місяців поспіль.

Ін’єкції БОТОКС роблять кожні 12 тижнів. Під час кожного лікування ви отримаєте серію ін’єкцій в області голови та шиї. Голка маленька, і більшість людей кажуть, що біль мінімальний.

Побічні ефекти включають:

• біль у шиї
• ригідність шиї
• м’язова слабкість

Ін’єкції або інфузії анти-CGRP

Ці нові варіанти є першими ліками, спеціально розробленими для лікування мігрені. Вони націлені на білок під назвою пептид, пов’язаний з геном кальцитоніну (CGRP), який викликає біль, пов’язаний з мігренню. Вони доступні в різних формах.

У якості самостійної ін’єкції доступні такі варіанти:

• еренумаб (Aimovig)
• фреманезумаб (Ajovy)
• галканезумаб (Emgality)

У якості внутрішньовенної інфузії, доступної через медичного працівника, єдиним варіантом є ептинезумаб (Vyepti).

Хоча ці ліки можуть зменшити кількість епізодів мігрені протягом місяця, вони коштують дорожче, ніж деякі інші варіанти лікування.

Натуральні або рослинні засоби

Пиретрум і череда — дві трави, які можуть запобігти епізодам мігрені у деяких людей. Деякі добавки, зокрема магній, рибофлавін (вітамін групи B) і коензим Q10, також можуть бути корисними.

Хоча ці засоби вважаються натуральними, вони можуть взаємодіяти з іншими ліками. Якщо вас цікавлять ці варіанти, поговоріть зі своїм лікарем, перш ніж приймати їх.

Гострі (абортивні) препарати

На відміну від профілактичних ліків, гострі ліки (іноді їх називають абортивними) приймають, коли ви відчуваєте, що наближається епізод мігрені.

Вони можуть бути частиною вашого плану лікування разом із профілактичними препаратами. Якщо ви отримуєте епізоди мігрені лише зрідка, абортивні ліки можуть бути всім, що вам потрібно.

Загальні болезаспокійливі

Ви, ймовірно, приймали ці типи знеболюючих від головного або м’язового болю. Вони можуть бути безрецептурними або відпускатися за рецептом і випускатися в різних марках і формах.

Деякі знеболюючі містять інші інгредієнти, такі як кофеїн. У помірних кількостях кофеїн може полегшити головний біль. Але при надмірному вживанні він може спричинити головний біль відміни та погіршити епізод мігрені.

Якщо ви використовуєте ці ліки лише час від часу, ризик побічних ефектів дуже малий. Регулярне використання або два рази на тиждень або більше піддає вас ризику таких побічних ефектів, як шлункова кровотеча. Вони також можуть спричинити відскок головного болю або головний біль від надмірного вживання ліків (MOHs), якщо ви використовуєте їх занадто часто.

Поговоріть зі своїм лікарем щодо профілактичних заходів, якщо ви використовуєте болезаспокійливі частіше двох разів на тиждень.

триптани

Ці ліки, що відпускаються за рецептом, добре допомагають при епізодах мігрені. Якщо загальні знеболювальні не допомагають, лікар може порекомендувати триптан.

Триптани звужують кровоносні судини і припиняють больові сигнали в мозку. Вони доступні у вигляді таблеток, назальних спреїв та ін’єкцій.

Побічні ефекти включають:

• запаморочення
• сонливість
• слабкість

Сироїжки

Ці ліки не такі популярні, як триптани, оскільки вони частіше викликають побічні ефекти, такі як нудота та блювота. Вони також можуть призвести до MOHs у деяких людей.

Однак форма ріжків, відома як дигідроерготамін, менш імовірно викликає ці проблеми. Якщо ви не можете приймати триптани або вони вам не підходять, ріжки можуть бути ще одним варіантом спроби.

Гепанц

Цей новий варіант ліків подібний до триптанів тим, що вони блокують білок, який ініціює больові сигнали, званий пептидом, пов’язаним з геном кальцитоніну (CGRP), від приєднання до його рецептора.

Управління з контролю за якістю харчових продуктів і медикаментів (FDA) наразі схвалило два варіанти лікування гострої мігрені: уброгепант у таблетованій формі (Ubrelvy) і римеджепант (Nurtec), що розчиняється перорально.

Побічні ефекти цих ліків, як правило, називають легкими та можуть включати втому та нудоту. Вони можуть взаємодіяти з іншими ліками та не показані для використання під час вагітності, тому важливо поговорити зі своїм лікарем про ваші варіанти.

Дітанс

Дітани діють подібно до триптанів, припиняючи сигнали болю, але вони не звужують кровоносні судини, що робить їх привабливим варіантом для тих, хто має вищий ризик серцевих захворювань або інсульту.

Вони діють, впливаючи на рецептори болю в мозку, що означає, що вони можуть викликати більше побічних ефектів, таких як запаморочення та седативний ефект.

Ліки проти нудоти

Багато людей відчувають нудоту і блювоту при мігрені. Якщо це трапиться з вами, рецепт проти нудоти може допомогти вам знайти полегшення. Ймовірно, вони будуть призначені разом з іншим препаратом, який лікує біль від мігрені. Побічні ефекти можуть включати сильну сонливість.

Нервові блоки

У деяких людей епізоди мігрені не припиняються навіть після прийому абортивних ліків. Епізоди мігрені можуть тривати кілька днів без полегшення.

У цих випадках може бути корисною нервова блокада. Блокада нерва – це ін’єкція, яку роблять у кабінеті лікаря. Він приглушує нерви в голові, викликаючи мігрень.

Побічні ефекти включають біль або відчуття печіння в місці введення ін’єкції.

Пошук правильного лікування

Завдяки різноманітності ефективних методів лікування, доступних сьогодні, є хороші шанси, що ви та ваш лікар знайдете для себе ефективне лікування мігрені.

Немає єдиного лікування, яке б підійшло всім, тому будьте готові спробувати різні плани лікування, доки не знайдете правильний. Налагоджене спілкування з лікарем допоможе вам знайти найкраще рішення для ваших епізодів мігрені.