Незважаючи на те, що ви, можливо, чули, підготовка до колоноскопії і проведення колоноскопії можуть бути дратівливими і незручними, але це не боляче.
Хоча всі процедури мають певний ризик, колоноскопія проводиться щодня і вважається безпечною. Насправді ваші шанси захворіти на рак товстої кишки або колоректального раку набагато перевищують можливість ускладнень після колоноскопії.
Але при цьому важливо пам’ятати, що ризики все ж існують, навіть якщо вони рідкісні. Читайте далі, щоб дізнатися більше про можливі ризики колоноскопії, а також про те, на що звернути увагу після операції та коли поговорити зі своїм лікарем.
Відносний ризик колоноскопії
Колоноскопія – це скринінговий тест, який використовується для виявлення та запобігання раку товстої кишки та колоректального раку. Вони також можуть допомогти визначити причину шлунково-кишкових захворювань, таких як хронічна діарея або запор, а також ректальна або абдомінальна кровотеча.
Хоча колоноскопія має свої ризики, варто повторити, що шанси зіткнутися з ускладненнями, які виникають через відсутність колоноскопії, відносно більші.
Середній ризик розвитку колоректального раку протягом життя становить
З іншого боку, Американське товариство ендоскопії шлунково-кишкового тракту стверджує, що на кожні 1000 процедур у людей із середнім ризиком розвитку колоректального раку виникає менше 3 серйозних ускладнень.
Багато смертей, пов’язаних з колоректальним раком, можна запобігти, проходячи своєчасне регулярне обстеження. Рекомендується людям із середнім ризиком раку починати проходити цей тест у віці 45 або 50 років і кожні 10 років після цього, до 75 років.
Поговоріть з лікарем про ваші конкретні фактори ризику, визначаючи, коли і як часто вам слід робити колоноскопію. Вони допоможуть підготуватися до процедури та дадуть відповідь на всі запитання.
Ризики колоноскопії
Хоча колоноскопія сама по собі відносно безпечна, існує кілька факторів, які можуть сприяти проблемам під час процедури. Наприклад, якщо лікар видалить поліп під час дослідження, ваші шанси на ускладнення можуть трохи збільшитися.
Хоча це дуже рідко, повідомлялося про смерть після колоноскопії, насамперед у людей, у яких була перфорація кишечника під час тесту.
Вибір амбулаторного закладу, де проводиться процедура, може вплинути на ваш ризик. Одне дослідження показало помітну різницю у складності та якості надання медичної допомоги між закладами.
Ризики, пов’язані з колоноскопією, включають:
Перфорована кишка
Кишкові перфорації – це крихітні розриви в стінці прямої кишки або товстої кишки. Вони можуть бути зроблені випадково під час процедури інструментом. Ці проколи дещо частіше трапляються, якщо поліп видалено.
Перфорації часто можна лікувати за допомогою пильного очікування, постільного режиму та прийому антибіотиків. Великі розриви, однак, є невідкладними станами, які потребують хірургічного лікування.
Кровотеча
Якщо взяти зразок тканини або видалити поліп, ви можете помітити деяку кровотечу з прямої кишки або кров у калі через день або два після дослідження.
Зазвичай це не викликає занепокоєння. Однак, якщо кровотеча сильна або не припиняється, повідомте про це лікаря.
Постполіпектомічний електрокоагуляційний синдром
Це дуже рідкісне ускладнення може викликати сильний біль у животі, прискорене серцебиття та підвищення температури після колоноскопії.
Це викликано травмою стінки кишечника, що призводить до опіку. Вони рідко вимагають хірургічного лікування, і зазвичай їх можна лікувати за допомогою постільного режиму та ліків.
Побічна реакція на анестетик
Всі хірургічні процедури несуть певний ризик негативної реакції на анестезію. До них відносяться алергічні реакції та порушення дихання.
Інфекція
Відомо, що після колоноскопії виникають бактеріальні інфекції, такі як кишкова паличка та клебсієла. Це може бути більш імовірно в медичних центрах, де введені неадекватні заходи інфекційного контролю.
Ризики колоноскопії для літніх людей
Оскільки рак товстої кишки росте повільно, колоноскопію не завжди рекомендують людям старше 75 років і мають проблеми зі здоров’ям, які підвищують ризик ускладнень.
Використовувана підготовка кишечника іноді може викликати занепокоєння у літніх людей, оскільки може призвести до зневоднення або порушення електролітного балансу.
Люди з дисфункцією лівого шлуночка або застійною серцевою недостатністю можуть погано реагувати на розчини, що містять поліетиленгліколь. Вони можуть збільшити об’єм внутрішньосудинної води, що спричинить ускладнення, такі як набряк.
Приготовані напої, що містять фосфат натрію, також можуть викликати ускладнення з боку нирок у деяких літніх людей.
Важливо, щоб літні люди повністю розуміли свої інструкції з підготовки до колоноскопії і були готові випити повну кількість необхідної підготовчої рідини. Якщо цього не зробити, це може призвести до зниження рівня завершення під час тесту.
Виходячи з основних станів здоров’я та історії здоров’я у літніх людей, також може бути підвищений ризик серцевих або легеневих подій протягом тижнів після колоноскопії.
Проблеми після колоноскопії
Швидше за все, ви втомитеся після процедури. Оскільки використовується анестезія, вам може знадобитися, щоб хтось інший відвіз вас додому. Важливо стежити за тим, що ви їсте після процедури, щоб не подразнювати товсту кишку і уникнути зневоднення.
Проблеми після процедури можуть включати:
- відчуття здуття або виділення газів, якщо під час процедури в вашу товсту кишку потрапляє повітря, і воно починає залишати вашу систему
- невелика кількість крові, що виходить із прямої кишки або під час першого випорожнення
- тимчасові легкі судоми або біль у животі
- нудота в результаті анестезії
- роздратування прямої кишки внаслідок підготовки кишечника або процедури
Коли дзвонити до лікаря
Будь-який симптом, що викликає занепокоєння, є вагомим приводом для виклику лікаря.
До них належать:
- сильний або тривалий біль у животі
- лихоманка
- озноб
- сильна або тривала кровотеча
- прискорене серцебиття
Альтернатива традиційній колоноскопії
Колоноскопія вважається золотим стандартом скринінгових тестів на рак товстої і прямої кишки. Однак є й інші типи тестів, які можуть вам підійти.
Ці тести зазвичай вимагають колоноскопії як подальшого спостереження, якщо виявлені відхилення. Вони включають:
- Аналізи калу (щороку). Існують різні типи тестів із використанням зразка калу, який ви надаєте для аналізу. The тест на приховану кров на основі гваяка (gFOBT) і фекальний імунохімічний тест (або тест FIT) шукати кров у калі, при цьому FIT-ДНК тест шукає змінену ДНК, що може бути ознакою раку.
- Ректороманоскопія (кожні 10 років). Це менш інвазивний тест, схожий на колоноскопію, але він входить лише в останню третину низхідної кишки або сигмовидну кишку.
- Віртуальна колоноскопія/КТ колонографія. Цей неінвазивний тест використовує рентгенівське зображення та комп’ютери для створення зображень товстої кишки без фізичного контакту.
Колоноскопія є високоефективним інструментом скринінгу, який використовується для виявлення раку товстої кишки, раку прямої кишки та інших захворювань. Вони дуже безпечні, але не зовсім позбавлені ризику.
Літні люди можуть відчувати більш високий рівень ризику певних типів ускладнень. Поговоріть з лікарем, щоб визначити, чи варто робити колоноскопію.
Discussion about this post