Параліч Белла: симптоми, діагностика та лікування

Параліч Белла тимчасово послаблює або паралізує м’язи обличчя. Защемлення лицьового нерва викликає цей параліч, або параліч. У людей з цим типом паралічу лицьового нерва з’являється обвислий вигляд на одній, а іноді і на обох сторонах обличчя. Стан не є серйозним і часто зникає за кілька місяців без лікування.

Огляд

Параліч Белла: симптоми, діагностика та лікування — Одностороннє опущення обличчя спостерігається у пацієнтів з паралічем Белла.

Що таке параліч Белла?

Параліч Белла викликає тимчасовий параліч, або параліч, мімічних м’язів. Це виникає, коли захворювання, наприклад вірусна інфекція, викликає запалення та набряк сьомого черепного нерва (нерва, який контролює м’язи обличчя).

При паралічі Белла ваше обличчя опускається з одного боку або, рідко, з обох боків. Можливо, у вас викривлена посмішка або повіка, яка не закривається. Ці ефекти зазвичай тривають кілька місяців і зникають без лікування. Свою назву цей стан отримав від сера Чарльза Белла, шотландського хірурга, який вперше описав його в 19 столітті.

Наскільки часто зустрічається параліч Белла?

Щороку близько 40 000 людей у США розвивають параліч Белла.

У кого може бути параліч Белла?

Параліч Белла однаково вражає чоловіків і жінок. Зазвичай це виникає у людей у віці від 15 до 60 років. Ви можете бути більш схильні до паралічу Белла, якщо ви вагітні або маєте:

Аутоімунне захворювання.
цукровий діабет.
Сімейна історія паралічу Белла.
Герпес (вірус простого герпесу).
Високий артеріальний тиск (гіпертонія).
Мононуклеоз (вірус Епштейна-Барр).
Оперізуючий лишай (вірус оперізувального герпесу).

Чи можна отримати параліч Белла більше одного разу?

Незвично отримати параліч Белла більше одного разу в житті, але це може статися. Повторення, швидше за все, відбувається протягом двох років після першого інциденту. Параліч лицьового нерва може вразити ту саму сторону вашого обличчя або протилежну сторону. Ви більше схильні до ризику рецидиву, якщо у вас є сімейна історія захворювання.

Симптоми та причини

Що викликає параліч Белла?

Різні віруси можуть викликати параліч Белла. Захворювання виникає, коли набряк або запалення тимчасово чинить тиск на нерв, який контролює м’язи обличчя. Цей тиск порушує функцію нерва, що ускладнює контроль над м’язами обличчя або виразом обличчя. Коли запалення спадає, нерв починає функціонувати знову. Може знадобитися кілька місяців, перш ніж симптоми зникнуть.

Які симптоми паралічу Белла?

Симптоми паралічу Белла, як правило, з’являються раптово і досягають піку через 48-72 години. У деяких людей розвиваються легкі симптоми. Інші відчувають повний параліч.

Через три тижні симптоми починають поступово покращуватися. До 80% людей повністю одужують і не мають ознак паралічу Белла протягом трьох місяців.

Крім опущення обличчя, ознаки паралічу Белла включають:

Труднощі з розмовою, їжею або питтям.
Слини.
Сухість очей.
Біль в обличчі або вусі.
головний біль.
Втрата смаку.
Дзвін у вухах (тинітус).
Чутливість до звуків.

Діагностика та тести

Як проявляється параліч Белла діагностовано?

Ваш медичний працівник може поставити діагноз на основі симптомів. Інші стани, включаючи інсульт, саркоїдоз і хвороба Лайма, також можуть викликати параліч обличчя. Щоб виключити ці причини, ви можете пройти один або кілька з цих тестів:

Аналізи крові для виявлення таких захворювань, як хвороба Лайма або саркоїдоз.
Електроміографія (ЕМГ) для вимірювання нервової активності та пошкодження. Цей тест може допомогти вашому провайдеру передбачити, як швидко ви одужаєте.
Магнітно-резонансна томографія (МРТ) або комп’ютерна томографія (КТ) для виключення інсульту або інших причин пошкодження нервів.

Управління та лікування

Як лікують або лікують параліч Белла?

Параліч Белла покращується без лікування. Тим не менш, ваш медичний працівник може порекомендувати одну або кілька з цих методів лікування для полегшення симптомів і швидшого одужання:

Пероральні кортикостероїди, такі як преднізолон, зменшують набряк нервів і можуть допомогти вам швидше відновити рух обличчя. Це лікування є найбільш ефективним, якщо почати його протягом 48 годин після того, як помітили симптоми.
Противірусні препарати, такі як ацикловір для лікування герпесу, можуть прискорити одужання, хоча незрозуміло, наскільки вони корисні. Це лікування найкраще працює в поєднанні з пероральними кортикостероїдами.
Дуже важливий догляд за очима. Очні краплі, у тому числі штучні сльози, заспокоюють сухі, роздратовані очі. Якщо ваше повіку не закривається, вам може знадобитися надіти пов’язку, щоб захистити око від подразників і травм.
Декомпресійна операція полегшує тиск на нерв, що виконується рідко, оскільки це може призвести до втрати слуху та постійного пошкодження лицьового нерва.
Процедури функціональної пластики обличчя – це варіанти для людей, які не відновлюються, щоб допомогти виправити асиметрію обличчя та допомогти закрити повіку.

Які ускладнення паралічу Белла?

Вісім з 10 людей з паралічем Белла повністю одужують без будь-яких затяжних проблем. На жаль, 20% людей мають тривалий лицьовий параліч і обвисання. Хоча параліч Белла рідко зустрічається, він може повернутися, як правило, протягом двох років після початкового діагнозу. Рецидив може вражати ту ж сторону обличчя або протилежну сторону.

Як параліч Белла впливає на вагітність?

З невідомих причин вагітні жінки в три рази частіше розвивають параліч Белла, ніж жінки, які не очікують. Захворювання зазвичай виникає в третьому триместрі. У вас може бути більша ймовірність розвитку паралічу Белла під час вагітності, якщо у вас прееклампсія (високий кров’яний тиск) або гестаційний діабет.

Якщо ваші симптоми серйозні, лікар може порекомендувати лікування. Деякі види лікування, такі як пероральні кортикостероїди, можуть збільшити ризик передчасних пологів до 37-го тижня вагітності. Ваш лікар може обговорити з вами ризики та переваги лікування.

Профілактика

Як я можу запобігти паралічу Белла?

Наразі не існує жодного відомого способу запобігання паралічу Белла.

Перспектива / Прогноз

Який прогноз (прогноз) для людей з паралічем Белла?

Більшість людей, у яких розвивається параліч Белла, одужують без лікування. Ви повинні помітити поступове зменшення симптомів протягом кількох тижнів. Залежно від ступеня ураження нервів повне відновлення може зайняти від двох до шести місяців. Деякі симптоми тривають довше, а деякі люди ніколи не одужують повністю.

Жити з

Коли потрібно викликати лікаря?

Якщо у вас виникли нові симптоми паралічу Белла, такі як обвисання обличчя або параліч обличчя, негайно зверніться до свого лікаря. Ваш лікар може виключити інші причини, наприклад інсульт. Початок лікування вчасно може допомогти пришвидшити та підвищити шанси на одужання. Ви також повинні зателефонувати своєму постачальнику медичних послуг, якщо ви відчуваєте:

Симптоми, які не покращуються протягом трьох місяців.
Хронічне подразнення очей.
Повіка, яка не закривається.
Зневоднення через утруднення пиття та ковтання.
Втрата слуху.

Які питання я повинен задати своєму лікарю?

Якщо у вас параліч Белла, ви можете запитати у свого лікаря:

Чому я отримав параліч Белла?
Яке найкраще лікування паралічу Белла?
Чи є побічні ефекти лікування?
Коли ці симптоми зникнуть?
Чи можу я знову отримати параліч Белла?
Чи можуть такі види терапії, як фізіотерапія або масаж, прискорити одужання?
Чи варто звертати увагу на ознаки ускладнень?

Якщо у вас параліч Белла, ви можете бути збентежені тим, як виглядає ваше обличчя. На щастя, з часом ці симптоми поступово покращуються. При появі перших симптомів зверніться до лікаря. Лікування кортикостероїдами може прискорити одужання, якщо ви почнете їх протягом 48 годин після того, як помітили симптоми. Ваш постачальник також може виключити інші, більш серйозні захворювання, які викликають параліч обличчя.