Показники виживаності після операції з кишкової непрохідності

Яка успішність операції з кишкової непрохідності?

Хірургічне втручання зазвичай тим ефективніше, чим раніше воно розпочато після появи симптомів.

Наприклад, кишкова непрохідність, яка перериває кровопостачання кишечника, призводить до майже 100% смертності, якщо її не лікувати. Але смертність менше ніж 10% якщо це хірургічне лікування протягом 24-48 годин.

Загальна виживаність

Люди, яким потрібна екстрена операція з приводу кишкової непрохідності, як правило, мають відносно високий шанс смерті або ускладнень під час операції або незабаром після неї.

Згідно з дослідженням 2022 року, приблизно від 5% до 30% людей із тонкокишковою непрохідністю помирають протягом 30 днів. Частота становить від 10% до 20% для непрохідності товстої кишки.

У дослідженні 2016 року вчені виявили, що показники 30-денної та 90-денної смертності для 323 осіб, які пройшли екстрену лапаротомію з приводу непрохідності тонкої кишки, становили 13% та 17% відповідно. Екстрена лапаротомія — це коли хірург розрізає живіт, щоб усунути проблему.

Дослідники також виявили, що 28% людей мали серйозні ускладнення протягом 30 днів.

Вік як фактор ризику

Шанси померти після операції з кишкової непрохідності, здається, нижчі серед молодих людей.

У дослідженні 2022 року дослідники вивчили рівень виживаності людей віком від 40 до 74 років і людей старше 75 років, які проходили лікування кишкової непрохідності між 2009 і 2019 роками.

Дослідники виявили, що серед людей молодшої групи смертність у лікарні становила 8,9% порівняно з 18,2% у старшій групі. Дослідники також виявили, що молоді люди мали:

• коротше перебування в лікарні
• нижчий рівень ускладнень
• менше видалення кишечника
• менше шансів потреби в стомі

Виживаність у літніх людей

Літні люди, як правило, мають гірші перспективи після операції з кишкової непрохідності, ніж молоді люди.

У згаданому вище дослідженні 2016 р, дослідники виявили, що кожне 10-річне збільшення віку пов’язане з 30% вищим шансом смерті протягом 30 днів після операції.

В 2021 дослідженнядослідники виявили, що рівень смертності після операції з кишкової непрохідності був значно вищим у жінок, ніж у чоловіків віком понад 65 років. Рівень смертності становив 10,6% у жінок і 2,6% у чоловіків.

Фактори ризику, що впливають на смертність після операції з кишкової непрохідності

Окрім віку, одним із найважливіших факторів для визначення шансів вижити після операції кишкової непрохідності є те, як швидко розпочато лікування.

У дослідженні 2018 року дослідники вивчили результати 9991 людини, які пройшли екстрену лапаротомію в період з грудня 2013 року по листопад 2015 року для лікування непрохідності тонкої кишки.

Загальний рівень смертності становив 7,2% протягом 30 днів. Хірургічне втручання, відкладене більше ніж на 72 години, асоціювалося з 39% вищим шансом смерті протягом 30 днів.

Інші фактори ризику

У дослідженні 2016 року, згаданому раніше, дослідники виявили, що основними факторами ризику важких ускладнень є:

• хронічні захворювання нирок
• хронічне захворювання легенів
• щоденний прийом стероїдів

Факторами, пов’язаними з найвищим шансом смерті, були:

• низька фізична працездатність
• захворювання обміну речовин
• обструктивне захворювання легень
• необхідність переливання крові під час операції

Який термін перебування в лікарні після операції з приводу кишкової непрохідності?

Відновлювальний період після операції при непрохідності кишечника може бути тривалим і складним. Деякі люди проводять у лікарні лише від 3 до 7 днів, але вам, можливо, доведеться залишитися довше, якщо вам зробили екстрену операцію.

У згаданому вище дослідженні 2022 року дослідники повідомили про середню тривалість перебування в лікарні таким чином:

Навіть після виписки можливий розвиток ускладнень. Важливо звернутися до свого медичного працівника, якщо ви відчуваєте будь-які тривожні симптоми, такі як:

• лихоманка або озноб
• нездатність проходити газ або стілець
• стілець кольору дьогтю
• посилення болю

Кому потрібна операція з приводу кишкової непрохідності?

Більш ніж 70% непрохідність тонкої кишки успішно лікується консервативними методами. Вам може знадобитися операція з кишкової непрохідності, якщо:

• більш консервативні варіанти не ефективні
• у вас повна або сильна закупорка
• у вас повторюються закупорки
• у вас є ознаки ішемії або перфорації (втрата кровотоку в кишечнику або отвір у кишечнику)

Чому непрохідність кишечника є серйозним захворюванням і потребує лікування

Кишкова непрохідність може блокувати кровообіг у кишечнику. Це може призвести до загибелі тканин і потенційно небезпечних для життя ускладнень, таких як:

• поліорганна недостатність
• кишкова перфорація
• інфекція
• сепсис

Підозра на кишкову непрохідність завжди потребує негайної медичної допомоги. Хірургічне втручання не завжди потрібне, але непрохідність кишечника завжди потребує лікування медичних працівників.

Чи існують альтернативи операції з кишкової непрохідності?

Ваша медична команда вирішить, чи потрібна вам операція, виходячи з причини та тяжкості вашої обструкції. Спочатку можуть бути рекомендовані нехірургічні методи лікування.

Нехірургічне лікування може включати:

• чекаючи, чи вирішиться воно само собою
• уникнення їжі
• видалення їжі та повітря зі шлунка та кишечника за допомогою назогастрального відсмоктування або кишкової трубки
• внутрішньовенне введення рідини
• катетер для відведення сечі з сечового міхура

На винос

Кишкова непрохідність є потенційно небезпечним для життя станом. Це характеризується закупоркою тонкої або товстої кишки. Екстрена операція може знадобитися для лікування кишкової непрохідності, якщо у вас повна блокада або якщо консервативні методи лікування неефективні.

Хірургія кишкової непрохідності пов’язана з високим рівнем ускладнень і летальним результатом. Дуже важливо завжди звертатися за медичною допомогою, якщо ви підозрюєте, що у вас непрохідність кишечника.

Детальніше про симптоми кишкової непрохідності ви можете дізнатися тут.