Огляд
Цукровий діабет може викликати тривалі проблеми у всьому організмі, особливо якщо ви не контролюєте рівень цукру в крові ефективно, а рівень цукру залишається високим протягом багатьох років. Високий рівень цукру в крові може викликати діабетичну нейропатію, яка пошкоджує нерви, які посилають сигнали від ваших рук і ніг.
Діабетична нейропатія може викликати оніміння або поколювання в пальцях рук, ніг, рук і ніг. Ще одним симптомом є пекучий, гострий або ниючий біль (біль у нервовому діабеті). Спочатку біль може бути слабкою, але з часом вона може посилюватися і поширюватися на ноги або руки. Ходьба може бути болісною, і навіть найм’який дотик може бути нестерпним.
До 50 відсотків людей з цукровим діабетом можуть відчувати біль у нервах. Пошкодження нервів може вплинути на вашу здатність спати, знизити якість життя, а також може викликати депресію.
Лікування нервового болю при діабеті
Пошкоджені нерви не можна замінити. Однак є способи запобігти подальшому пошкодженню та полегшити біль.
По-перше, контролюйте рівень цукру в крові, щоб шкода не прогресувала. Поговоріть зі своїм лікарем про встановлення цільового рівня цукру в крові та навчіться контролювати його. Вас можуть попросити знизити рівень цукру в крові перед їжею до 70-130 міліграмів на децилітр (мг/дл), а рівень цукру в крові після їжі до менше ніж 180 мг/дл.
Використовуйте дієти, фізичні вправи та ліки, щоб знизити рівень цукру в крові до більш здорового діапазону. Слідкуйте за іншими ризиками для здоров’я, які можуть погіршити ваш діабет, такими як ваша вага та куріння. Запитайте свого лікаря про ефективні способи схуднути або кинути палити, якщо це необхідно.
Ліки
Ваш лікар може запропонувати спробувати безрецептурні знеболюючі засоби, такі як ацетамінофен (Tylenol), аспірин (Bufferin) або ібупрофен (Motrin IB, Advil), які відпускаються без рецепта, але можуть викликати побічні ефекти. Використовуйте низьку дозу протягом короткого часу, щоб контролювати симптоми.
Існують інші варіанти для більш сильного або довгострокового полегшення болю.
Антидепресанти
Антидепресанти найчастіше лікують депресію. Однак їх можна призначати для лікування нервового болю при діабеті, оскільки вони впливають на хімічні речовини у вашому мозку, які викликають у вас біль. Ваш лікар може порекомендувати трициклічні антидепресанти, такі як амітриптилін, іміпрамін (тофраніл) і дезипрамін (норпрамін). Це може викликати неприємні побічні ефекти, такі як сухість у роті, втома та пітливість.
Інгібітори зворотного захоплення серотоніну та норадреналіну (SNRI), такі як венлафаксин (Effexor XR) і дулоксетин (Cymbalta), є альтернативою трициклічним і, як правило, мають менше побічних ефектів.
Опіоїдні знеболюючі препарати
Потужні препарати, такі як оксикодон (Оксиконтин) і опіоїдні ліки трамадол (Conzip, Ultram), можуть лікувати набагато сильніший біль. Але вони, як правило, є останнім заходом для полегшення болю. Ви можете використовувати ці ліки, якщо інші методи лікування не працюють. Однак ці препарати не призначені для довгострокового полегшення через побічні ефекти та потенційну залежність. Тісно співпрацюйте зі своїм лікарем і будьте обережні при прийомі опіоїдних ліків.
Пластири з лідокаїном забезпечують місцеву анестезію через пластир, накладений на шкіру. Однак вони можуть викликати незначне подразнення шкіри.
Протисудомні препарати
Ліки, які використовуються для запобігання епілептичних нападів, також можуть допомогти при нервовому болю. Ці препарати включають прегабалін (Lyrica), габапентин (Gabarone, Neurontin) і окскарбазепін або карбамазепін (Carbatrol, Tegretol). Прегабалін також може покращити ваш сон. Побічні ефекти включають сонливість, набряк і запаморочення.
Фізіотерапія
Деякі фізіотерапевтичні процедури, такі як плавання, можуть допомогти в лікуванні діабетичної нейропатії. Найефективнішими є вправи з низькою віддачею, оскільки вправи з високою віддачею можуть швидко призвести до оніміння нервів.
Обов’язково виберіть довіреного фізіотерапевта, який розуміє нейропатію, діабет чи іншу, щоб допомогти вам працювати з методами фізичної терапії, щоб запобігти подальшому пошкодженню нервів. Належна увага фахівця до фізичної активності може запобігти виникненню будь-яких подальших проблем. Також майте на увазі, що фізіотерапія може заспокоїти нервовий біль при діабеті, але не вилікувати її.
Крем з капсаїцином
Крем з капсаїцином (Arthricare, Zostrix) може блокувати больові сигнали, використовуючи інгредієнт, що міститься в гострому перці. Дослідження не показали, що це допомагає при діабетичній нейропатії. Капсаїцинові продукти викликають у деяких людей подразнення шкіри. Крем з капсаїцином, який також доступний у вигляді лосьйону, желе або пластиру, можна наносити на шкіру там, де є сильний біль при діабеті, і тимчасово полегшує біль.
Порадьтеся зі своїм лікарем перед використанням засобів на основі капсаїцину. Він може викликати алергічні реакції, взаємодіяти з іншими препаратами або викликати небезпечні побічні ефекти на відкритих виразках і подразненій або чутливій шкірі. Це також може зробити вас більш чутливими до сонця та інших джерел тепла. Уникайте надмірного впливу сонячного світла або тепла під час використання кремів або лосьйонів з капсаїцином.
Купуйте продукти з капсаїцином.
Догляд за руками та ногами
Ураження нервів при цукровому діабеті викликає біль, а також може вплинути на вашу здатність відчувати біль, тому важливо підтримувати здоров’я ваших ніг.
Щоб краще доглядати за своїми ногами, щодня перевіряйте ноги на предмет порізів, виразок, набряків та інших проблем, навіть якщо ви не відчуваєте там ніякого болю. Вони можуть заразитися, а неліковані інфекції можуть призвести до серйозних ускладнень, включаючи ампутацію.
Щодня мийте ноги теплою водою, а потім повністю висушіть. Потім нанесіть лосьйон, щоб зберегти їх зволоженими. Уникайте потрапляння лосьйону між пальцями ніг.
Носіть зручне, гнучке взуття, яке дає ногам простір для руху. Обувайте нове взуття повільно, щоб воно не пошкодило ваші ноги. Якщо звичайне взуття вам не підходить, попросіть лікаря про спеціальне взуття.
Завжди накривайте ноги взуттям, тапочками або товстими шкарпетками, щоб пом’якшити їх і запобігти травмам.
Купуйте взуття для діабету.
Профілактика діабетичного нервового болю
Підтримання рівня цукру в крові під контролем, щоб запобігти пошкодженню нервів, є найкращим способом уникнути нервового болю. Дотримуйтесь рекомендацій лікаря щодо дієти, фізичних вправ і лікування, якщо ви вже відчуваєте нервовий біль при діабеті. Діабетична нейропатія не має жодних відомих ліків. Однак багато методів лікування можуть допомогти зменшити дискомфорт і біль, викликані нервовим болем при діабеті, і ваш лікар може допомогти вам вибрати те, що найкраще підходить для вас.
Discussion about this post