Новини про опіоїдну кризу в Сполучених Штатах роками збирали заголовки газет. Зловживання опіоїдами та передозування спустошили сім’ї та громади по всій країні.
За даними Департаменту охорони здоров’я та соціальних служб (HHS), передозування синтетичних опіоїдів у Сполучених Штатах забрало життя 48 006 людей за 12-місячний період, що закінчився в червні 2020 року. За оцінками, за цей час 10 мільйонів людей зловживали призначеними опіоїдами.
Для осіб із розладом вживання опіоїдів (OUD) доступні програми, які допомагають забезпечити лікування за допомогою ліків і терапії. Відомі як програми лікування опіоїдами, вони також можуть навчати стратегіям, які допоможуть вам досягти ваших індивідуальних цілей.
Деякі програми орієнтовані на осіб віком до 18 років, а інші призначені виключно для дорослих. Вам може бути корисна стаціонарна програма, зосереджена на детоксикації під наглядом. Або амбулаторна програма може краще відповідати вашим потребам.
Вартість програм лікування опіоїдами також значно різниться. Деякі отримують Medicaid і федеральну військову страховку, а інші приймають лише приватне медичне страхування або самооплату.
Найважливіше розуміти, що пошук програми лікування опіоїдами може не просто покращити якість вашого життя. Це також може врятувати вас від смертельного передозування.
Чого очікувати від програми лікування опіоїдами
Програми лікування опіоїдами відрізняються, але загалом вони включають:
- огляд вашої історії хвороби
- огляд вашої історії вживання опіоїдів
- фізичний огляд
- скринінг наркотиків
Ви також зустрінетеся з консультантом, щоб обговорити індивідуальний план лікування та переглянути правила та очікування, пов’язані з програмою.
Програми лікування зазвичай включають контрольоване використання ліків, щоб допомогти:
- зменшити тягу до опіоїдів
- лікувати симптоми відміни
- блокувати дію інших опіоїдів
- знизити ризик передозування та смерті
Програми також часто включають певний тип поведінкової терапії.
Управління з питань зловживання психоактивними речовинами та психічного здоров’я (SAMHSA) повідомляє, що ліки від OUD є безпечними та ефективними, якщо їх використовувати належним чином, і їх слід пропонувати всім, хто має OUD.
тиЙмовірно, у вас буде можливість отримати консультацію разом із вашими ліками. Ви можете вибрати, чи хочете ви продовжувати це.
ліки
Три препарати, схвалені Управлінням з харчових продуктів і медикаментів (FDA) для OUD:
- метадон
- бупренорфін
- налтрексон
І метадон, і бупренорфін є опіоїдами. Але при застосуванні під наглядом лікаря вони можуть допомогти лікувати серйозні симптоми абстиненції та тягу, які відчувають люди з OUD, які використовують інші опіоїди, такі як оксикодон та гідрокодон.
У звіті Національного інституту зловживання наркотиками (NIDA) за 2021 рік стверджується, що метадон і бупренорфін однаково ефективні в лікуванні OUD. Але найкращі результати часто залежать від тривалості терапії.
А
Налтрексон не є опіоїдом, на відміну від двох інших препаратів. Він також використовується для лікування розладу вживання алкоголю, оскільки він може ефективно приглушити вплив алкоголю та опіоїдів. Втручаючись у «кайф», який викликають опіоїди та алкоголь, налтрексон зменшує тягу до цих речовин.
Поведінкова терапія
Такі заходи, як когнітивно-поведінкова терапія (КПТ), можуть допомогти припинити вживання опіоїдів. CBT зосереджується на зміні способу мислення про ситуацію, розвіюванні нереалістичних і марних думок. Це допомагає вам відчувати себе інакше, а ваша поведінка стає здоровішою та реалістичнішою.
А
Інші послуги
Оскільки OUD часто асоціюється з іншими захворюваннями, деякі програми лікування включають інші послуги, такі як лікування розладів, пов’язаних із вживанням алкоголю та інших психоактивних речовин. Деякі люди, які вживають ін’єкційні речовини, також використовують спільні голки, тому деякі програми включають тестування на ВІЛ, гепатит В і гепатит С, а також лікування, якщо це необхідно. Деякі програми також пропонують послуги зі зменшення шкоди, такі як постачання безпечних матеріалів для ін’єкцій або обмін голок.
Ви також можете пройти обстеження та лікування психічних захворювань, зокрема:
- депресія
- посттравматичний стресовий розлад (ПТСР)
- занепокоєння
- біполярний розлад
Амбулаторне проти стаціонарного
Програми лікування опіоїдами можуть бути як амбулаторними, так і стаціонарними.
В амбулаторній програмі ви будете жити вдома, але регулярно відвідувати програму лікування в лікарні, клініці чи іншому місці. Люди спочатку часто ходять щодня.
Стаціонарна програма вимагатиме від вас перебування в лікарні або стаціонарному лікувальному закладі. тибуде там ночувати протягом декількох тижнів або місяців.
Ваші варіанти можуть залежати від тяжкості вашого OUD і програм, доступних у вашому регіоні.
Пошук правильної програми лікування опіоїдами для вас
Програма стаціонарного лікування може бути найкращою для людей з передозуванням або іншими психічними захворюваннями. Це дорожче, ніж амбулаторні програми.
Якщо ваш OUD важкий, стаціонарна програма також може бути найкращим варіантом. Це може допомогти вам впоратися з інтенсивними симптомами абстиненції на початку, що може призвести до більш успішного результату.
Програми амбулаторного лікування пропонують більшу гнучкість за нижчу вартість і можуть бути кращими для деяких осіб.
Щоб прийняти найкраще рішення, поговоріть з людьми, які керують програмами. Деякі корисні речі, про які слід повідомити персоналу:
- як довго ти користуєшся
- що ви зараз використовуєте
- коли ви востаннє використовували
- якщо ви коли-небудь передозували
- які методи лікування ви пробували в минулому, включаючи як медикаментозну, так і немедикаментозну терапію
- як ви реагували на минуле лікування
Ви також можете залучити до прийняття рішення членів родини або близьких друзів. Хоча це не найкращий варіант для всіх, деякі знаходять розраду в підтримці близьких.
Проблеми доступу до програми лікування опіоїдами
Вартість є однією з найбільших перешкод для багатьох людей при реєстрації та завершенні програми лікування опіоїдами. Але це не єдиний виклик. Деякі перешкоди залежать від наявності програм у певній спільноті, тоді як інші пов’язані більше зі стигматизацією щодо вживання психоактивних речовин.
Вартість
Вартість лікування опіоїдами може бути непомірно високою для багатьох людей. У звіті Kaiser Family Foundation за 2018 рік зазначено, що 1 рік стаціонарного лікування OUD коштує людині понад 16 000 доларів США. Деякі програми значно перевищують цю цифру.
Витрати на амбулаторне лікування значно відрізняються залежно від ліків і обсягу поведінкової терапії. Згідно зі звітом NIDA від 2021 року, 1 рік амбулаторного щоденного лікування метадоном і комплексних послуг підтримки може коштувати понад 6500 доларів США.
За останні роки страхове покриття для програм лікування опіоїдів та інших наркотиків розширилося. Багато програм покриваються, принаймні частково, Medicare, Medicaid або приватними страховими компаніями. Закон про доступне лікування (ACA) перерахував лікування розладів, пов’язаних із вживанням психоактивних речовин, як одну з 10 основних переваг для здоров’я, які повинні бути включені в усі плани медичного страхування, що продаються на біржах медичного страхування або надаються Medicare.
Географія
OUD є проблемою в містах, передмістях і сільській місцевості. Але міські райони, як правило, мають більший доступ до медичних послуг, ніж сільські.
У звіті за 2017 рік дослідники Центру з контролю та профілактики захворювань (CDC) зазначили, що люди в сільській місцевості, як правило, старші, хворіші та, у багатьох випадках, бідніші, ніж загалом. Усе це фактори, які можуть впливати на вживання опіоїдів і зловживання ними. Існує менше програм лікування, доступних для багатьох людей, які живуть у сільській місцевості Сполучених Штатів.
Стигма
Кілька поширених стигм, що оточують OUD, можуть заважати людям отримати доступ до лікування та завершити його.
Одне поширене переконання полягає в тому, що такі ліки, як метадон або бупренорфін, — це лише ліки, які замінять одну залежність іншою. Але ці ліки по-різному діють на мозок. Якщо їх використовувати як частину ліцензованого, контрольованого OTP, вони надзвичайно ефективні в лікуванні OUD.
Серед широкої громадськості також поширена думка, що OUD відображає недолік чиєїсь вдачі. Національне опитування 2017 року показало, що 3 з 4 людей вважають, що люди з OUD самі винні в цьому стані. Згідно з
Ця стигматизація може бути перешкодою як для пошуку, так і для отримання ефективної допомоги.
Але суспільне сприйняття може розвиватися. Недавнє дослідження у Вірджинії виявило це
Супутні стани
Для багатьох людей OUD є одним із кількох захворювань, які потребують лікування. Якщо тиживете з різними умовами, може бути важче знайти програму, яка надасть усі необхідні вам послуги.
Наприклад, лікування OUD, але не депресії, може зробити людину вразливою до повернення до вживання опіоїдів. Якщо у вас є супутній стан, поговоріть з фахівцями з лікування про те, які комплексні послуги вони пропонують.
Опіоїдна криза забрала життя
Якщо вам або вашій близькій людині потрібні послуги, не зволікайте. Зв’яжіться з нами та дізнайтеся, які програми існують у вашій громаді та чи вони доступні та ефективні для потребуючої людини.
Щоб знайти програми лікування у вашому регіоні, відвідайте каталог програм лікування опіоїдами SAMHSA. Ви також можете шукати місцеві програми лікування, перелічені HHS.
Discussion about this post