Що таке механічна вентиляція?
Механічний апарат штучної вентиляції легень – це апарат, який допомагає вашим легеням працювати, коли вам важко дихати самостійно. Це може статися під час операції або внаслідок важкого захворювання. Апарати ШВЛ зазвичай використовуються у відділеннях інтенсивної терапії.
Апарат штучної вентиляції легенів підтримує роботу вашого тіла, виштовхуючи повітря в легені та виводячи їх з них, щоб забезпечити достатню кількість кисню. Він з’єднаний із вашим тілом через порожнисту трубку, яка називається ендотрахеальною трубкою (ЕТТ), яку вставляють у рот (або іноді ніс). Потім ЕТТ потрапляє в трахею, головний дихальний шлях легенів.
Щоб почати ШВЛ, вас введуть під загальний наркоз. Потім лікарі помістять ЕТТ у ваш рот і засунуть його в трахею. Це називається інтубацією.
Процес видалення ЕТТ називається екстубацією.
Що відбувається під час і після екстубації? Чи є якісь ризики від цієї процедури? Давайте відповімо на ці та інші запитання щодо екстубації.
Коли проводиться екстубація?
Екстубація виконується, як тільки ви зможете дихати самостійно, наприклад, коли ви прокидаєтеся від загального наркозу, який використовувався під час операції. Це тому, що ETT незручний, і він вам не потрібен, якщо ви можете дихати самостійно. Ваш лікар, швидше за все, почне планувати екстубацію ще на початку
Що таке процедура екстубації?
По-перше, лікар переконається, що ви можете дихати самостійно без ETT. Для цього вони перевірять, чи легені отримують достатньо кисню з кожним вдихом. Це називається a
Лікарі також перевірять ваші дихальні рефлекси, щоб переконатися, що вони здатні захистити ваші легені від їжі чи іншого сміття. Це особливо важливо у разі екстреної операції, оскільки у вашому шлунку все ще може бути їжа.
Коли вони підтвердять, що дихати самостійно для вас безпечно, вони видалять ETT із вашої трахеї.
- Узголів’я ліжка буде піднятим. Для цього лікарняні ліжка мають механізований контроль.
- Потім медичні працівники відсмоктують увесь слиз із вашого рота та самого ЕТТ.
- Стрічка, ремені чи інші інструменти, що використовуються для утримання трубки на місці, не будуть закріплені.
- Трубка буде від’єднана від вентилятора.
- Наступний крок – видалення ETT. Ваш лікар попросить вас зробити глибокий вдих і видих. Поки ви видихаєте, вони здуватимуть маленький тримач, який використовується для утримання ETT на місці, і обережно видалятимуть його з трахеї та рота.
- Після видалення ЕТТ ваш лікар попросить вас зробити ще один глибокий вдих і відкашляти будь-який слиз, який може бути у ваших легенях.
Відлучення від грудей
Невдача відлучення відбувається, якщо ви не можете пройти тест на спонтанне дихання. Це означає, що лікарі не можуть почати екстубацію, оскільки вони не впевнені, що ви можете дихати самостійно. Іноді люди потребують кількох спонтанних тестів на дихання й до тижня, перш ніж їх можна буде екстубувати. Якщо ви не пройдете дихальний тест, ваші лікарі спробують з’ясувати основну проблему та вирішити її, перш ніж призначити вам інший тест.
Подальші дії після екстубації
Одразу після екстубації ваш лікар поставить вас на додатковий кисень, щоб переконатися, що ви отримуєте достатню кількість кисню під час дихання. Зазвичай він поставляється в кисневій масці або носовій канюлі.
Лікарі попросять вас робити глибокі вдихи та час від часу кашляти, щоб видалити залишки слизу. Вони також можуть провести додаткове відсмоктування слизу з рота та трахеї.
Ваша медична команда буде часто перевіряти вас протягом наступних кількох годин, щоб переконатися, що з вами все гаразд після екстубації.
Швидше за все, вас попросять сісти у вертикальне положення і навіть почати робити перші кроки.
Коли лікарі підтвердять, що ви готові їсти самостійно, ви отримаєте першу їжу.
Які можливі ускладнення екстубації?
Є деякі
Невдача екстубації
Невдача екстубації трапляється, коли вам потрібно знову інтубувати. Зазвичай це відбувається протягом 72 годин після екстубації. Невдача екстубації не дуже часта — буває в
Шумне дихання або біль у горлі
Після видалення вентиляційної трубки можливий постекстубаційний стридор (медичний термін, що означає шумне дихання), а також біль у горлі через набряк тканин у горлі.
Існують і інші ускладнення екстубації, але вони зустрічаються набагато рідше.
На винос
Екстубація означає видалення ендотрахеальної трубки з ваших легенів. Це робиться, коли механічна вентиляція більше не потрібна, оскільки ви можете дихати самостійно. Це робиться, як тільки лікарі переконаються, що ваше власне дихання дає вам достатньо кисню.
Щоб підготуватися до екстубації, лікарі проведуть вам спонтанний дихальний тест. Процес екстубації досить простий і не вимагає загального наркозу. Після екстубації ви можете отримати додатковий кисень.
Є певні ризики екстубації. Найбільш поширеними є невдача екстубації та шумне дихання. Є способи зменшити ці ризики, і ваша медична команда подбає про те, щоб екстубація була виконана найбезпечнішим способом.
Discussion about this post