Кожна людина в Америці або особисто має справу з системою охорони здоров’я нашої країни, або знає когось із своїх близьких, хто це робить.
Про проблеми, з якими стикається наша система, повідомляють щодня. Але як насправді виглядає охорона здоров’я для людей по всій Америці, окрім даних, аналізу та роздумів?
На кого вплинуть рішення наших політиків і медичних компаній? Як їхнє соціально-економічне становище, стать і раса впливають на рівень і тип догляду, який вони отримують?
У Сполучених Штатах соціально-економічний статус – це а
Healthline познайомився з трьома дуже різними людьми, які відверто розповіли про свій досвід роботи в американській галузі охорони здоров’я.
Ось їхні історії.
Сомалійська іммігрантка, яка приїхала до Сполучених Штатів у віці 11 років, Хавея Фарах має глибокий досвід роботи з американською системою охорони здоров’я як пацієнт, так і клінічний спеціаліст із хронічних легеневих захворювань.
«У мене є ступінь магістра ділового адміністрування в галузі управління охороною здоров’я та понад десятиліття досвіду, але в більшості випадків, коли я заходжу в палату пацієнта, лікар або пацієнт самі вважають, що я там, щоб винести сміття чи прибрати їхній лоток», — каже Фара. .
У неї були випадки, коли пацієнти відмовлялися від її допомоги та зверталися до білого лікаря, а лікарі запитували, чому вона робить записи в карті пацієнта. Вона активно висловлювала ці проблеми в Міннеаполісі та наполягає на змінах у системі охорони здоров’я.
У її рідній країні було важко підтримувати звичайний догляд за сім’єю та іншими. Але коли вони вперше прибули до Америки, будь-який біженець із належними документами — як Фара — отримував Medicaid.
«Я приїхав у 1996 році. Тоді все було інакше, і люди дійсно любили біженців і хотіли їм допомогти. Зараз ми живемо в інші часи, і багато політики змінилися», – каже Фара. Вона зазначає, що нові біженці зараз часто мають проблеми з отриманням страховки.
«У Сомалі ми не звикли до надійної системи охорони здоров’я. Ви йдете в клініку лише тоді, коли ви хворі, якщо є можливість. На звичайний догляд ми не ходили. Моя мама, вона була [in the United States for] 20 років, і ми все ще повинні бути в курсі її призначень», – пояснює Фара.
«З тих пір, як я почав працювати як дорослий, я завжди платив за страхування себе, а тепер і своїх дітей. Це великі переваги, але знову ж таки я плачу за це. Це приблизно 700 доларів на місяць, а потім мені потрібно покласти гроші на наш медичний ощадний рахунок, щоб оплатити франшизу», – додає Фара. Їй вдається це прикрити, але це може стати напругою для її сім’ї.
Тим не менш, Фара вдячна за якість покриття та можливість отримати доступ до лікарів, навіть якщо ця допомога іноді є упередженою. Вона пояснює, що, незважаючи на доступ до якісної медичної допомоги, їй важко бути пацієнткою східноафриканського походження та чорношкірою жінкою. Фара каже, що лікарі применшували її власний біль, наприклад, коли їй запропонували лише тайленол, щоб полегшити біль під час пологів, і постійно розчаровується тим, що вона бачить і чує навколо себе.
Але вона відмовляється бути самовдоволеною як постачальник або пацієнт.
«Я не можу контролювати, скільки меланіну дав мені Бог. Просто прийми мене. Я не маю привілею сказати, що закінчив адвокатську діяльність. Я не можу відкинути свою Чорноту», — каже Фара.
Патрік Маніон старший, 89 років на момент смерті, Маунт-Ліван, Пенсильванія
У своєму будинку в передмісті Піттсбурга Патрік Маніон-молодший згадує життя та смерть свого батька. Його батько, Патрік-старший, помер від ускладнень хвороби Альцгеймера в червні 2018 року у віці 89 років.
Швидкий спад був важким для Патріка-молодшого та його дружини Кари, оскільки він почав робити небезпечний вибір у власному домі. Їм довелося зробити швидкий вибір і вирішили перевести його під цілодобовий догляд.
Проте вони не відчували стресу, як вони збираються за все це заплатити.
«Після екскурсії на флоті [my father] приєднався до Steamfitters Local 449 [a union group] у Піттсбурзі, — каже Маніон-молодший. Хоча Піттсбург був бурхливим промисловим центром із високим попитом на кваліфіковану робочу силу, були часи, коли попит на парових монтажників падав, і Патріка звільняли на сезон.
«Чеки по безробіттю допомагали нам продовжувати роботу, але ми майже щороку їздили на пляж», — пояснює Маніон-молодший, додаючи, що його батько пішов на пенсію у віці 65 років.
Постійна робота Маніона-старшого в профспілці забезпечувала безпеку Пету та його двом сестрам, а також його дружині. Коли Пет почав шукати заклад для догляду за своїм батьком, він пригадує різку різницю в догляді залежно від цін.
«Було кілька закладів догляду, які були в межах його бюджету, але ми визначили, що вони були недостатньо гарними чи уважними. Ми мали розкіш бути більш розбірливими у своєму виборі. Ми могли б дозволити собі помістити його в кращий і дорожчий варіант», — каже Маніон-молодший.
«Я пам’ятаю, як проходив дешевшим місцем і думав, що мій батько ненавидить це там. Коли ми відвідали дорожче приміщення, я просто відчув, що моєму татові це сподобається більше, йому буде зручніше і він отримуватиме набагато більше особистої уваги. Місце, куди ми вирішили його перевезти, мало два варіанти для його потреб. Він міг ходити всередині закладу, ходити на вулиці огородженою доріжкою, що забезпечувало його безпеку», — каже він.
Маніони також змогли заплатити сусідові, щоб той доглядав за ним (із заощаджень та пенсії його батька), перш ніж переїхати до закладу догляду.
Зрештою, заклад коштував 7000 доларів на місяць. Страховка покривала 5000 доларів, і його пенсія легко покрила прогалину за 18 місяців, які він прожив там до смерті.
«Він все життя працював, щоб прогодувати сім’ю і себе. Він заслужив і заслуговував на найкращий догляд, який я міг знайти для нього, коли він цього потребував», — каже Маніон-молодший.
Сандра Бішоп, 36 років, Вашингтон, округ Колумбія
Власниця компанії з поведінкової терапії Сандра Бішоп отримала струс мозку в липні 2017 року. Вона звернулася до відділення невідкладної допомоги і їй сказали відпочити кілька днів.
«Це була жахлива порада, і якби це були всі ресурси, які я мав, це був би кінець. Але мій друг, у якого також був сильний струс мозку, запропонував мені звернутися до клініки для лікування струсу мозку», — каже Бішоп.
Бішоп визнає її привілей у тому, як швидко вона могла отримати необхідну допомогу. Її страхування, яке здійснюється через компанію, якою вона володіє, зробило це можливим. «Мені вдалося відвідати цього фахівця за доплату та без направлення. Наша сім’я могла б [also] дозволити собі 80 доларів на тиждень у вигляді доплат разом із усім іншим», — каже вона.
Бішоп взяли на неповний робочий день, що зруйнувало б її сім’ю, якби вони не були фінансово стабільними. Вона зазначає, що, оскільки вона володіє та керує власною компанією, вона могла орієнтуватися, працюючи неповний робочий день віддалено, поки вона вилікувалася. Якби все було не так гнучко, вона могла б втратити роботу через травму.
Її сім’я з шести осіб також працює завдяки допомозі чоловіка Тома, який залишається вдома, поки вона працює. Бішоп каже, що він був її величезною підтримкою через численні медичні прийоми, масажі, оплачувані з власної кишені для лікування болю, терапію для лікування травми нещасного випадку та особистого тренера, який модифікував її тренування.
На додаток до цього, мати Бішопа також була готова допомогти доглядати за їхніми чотирма дітьми, що ще більше підкреслює, що міцна мережа підтримки часто є ключовою для багатьох сімей, які стикаються з медичною кризою.
В якийсь момент у Бішопа розвинулася важка депресія, спричинена струсом мозку.
«Я стала суїцидальною, — пояснює вона. Вона потрапила на семитижневу програму амбулаторної психіатричної часткової госпіталізації, яку покривала її страховка. У цей час Бішоп також могла працювати віддалено, що дозволило їй та її родині пережити цю бурю.
Хоча Бішоп все ще одужує, вона визнає, наскільки інакше могло б скластися її життя після поранення, якби вона не мала фінансової допомоги.
«Я все ще поранений і можу мати незворотні пошкодження. Я ще не вилікувався. Але це могло б зруйнувати моє життя, якби в мене не було грошей», — каже Бішоп.
Мег Сент-Еспріт, M. Ed. є незалежним письменником із Пітсбурга, штат Пенсільванія. Мег десять років працювала в соціальних службах, а тепер описує ці проблеми у своїх творах. Вона пише про соціальні проблеми, що стосуються окремих людей і сімей, коли вона не ганяється за своїми чотирма дітьми. Знайдіть більше робіт Мег тут або слідкуйте за нею Twitter де вона здебільшого повідомляє про витівки своїх дітей.
Discussion about this post