Що таке Піквіківський синдром?
Піквіківський синдром, клінічно відомий як синдром гіповентиляції ожиріння (СГС), є станом, що впливає на кров. Це відбувається, коли у вашій крові не вистачає кисню і занадто багато вуглекислого газу. Піквіківський синдром – це тип порушення дихання, яке виникає уві сні, що викликає тривалі зміни в здоров’ї організму.
Коли ви вдихаєте кисень, повітряні мішечки, або альвеоли, у ваших легенях переносять кисень у кров через капіляри. Капіляри – це крихітні кровоносні судини, які з’єднуються з вашим кровотоком. Ці судини також переносять вуглекислий газ з вашого кровотоку в повітряні мішки. Цей вуглекислий газ потім видаляється з крові, коли ви видихаєте. Ці етапи відомі як газообмін. Газообмін важливий для підтримки здорового балансу кисню та вуглекислого газу в крові.
Хоча клінічно відомий як OHS, Піквікіанський синдром названий на честь персонажа Джо з роману Чарльза Діккенса 1836 року. Піквікські документи. У Джо було багато симптомів, описаних пізніше клініцистами, коли вони виявили цей стан, включаючи ожиріння та апное сну (не дихати протягом тривалого періоду часу під час сну). Зараз лікарі частіше використовують назву OHS для опису симптомів, пов’язаних з цим станом.
Симптоми
Багато симптомів Піквіківського синдрому пов’язані з нестачею кисню в крові. Це може вплинути на ваше тіло під час неспання та під час сну. Під час сну ваше дихання може стати поверхневим і навіть зупинятися на кілька хвилин або довше.
Загальні симптоми Піквікіанського синдрому включають:
- відчуття задишки
- мати нестачу енергії
- відчуття сонливості або втоми протягом дня
- набряк або синюшний колір на пальцях, ногах або ногах (відомий як ціаноз)
- ранкові головні болі через високий рівень вуглекислого газу в крові
- симптоми депресії, такі як почуття смутку, втрата інтересу до діяльності, яка вам зазвичай подобається, і суїцидальні думки
Існують і більш серйозні симптоми синдрому Піквіка. Зверніться до лікаря якомога швидше, якщо ви відчуваєте:
- обструктивне апное сну, яке виникає, коли у вас є періоди відсутності дихання під час сну
- гіпертонія
-
cor pulmonale, термін для того, що відбувається, коли низький рівень кисню в крові викликає надто напруження правої сторони серця
Причини
Лікарі чи дослідники не знають жодної конкретної прямої причини синдрому Піквіка. Однак вважається, що комбінація факторів викликає синдром Піквіка, включаючи:
- ожиріння, яке вимірюється за допомогою індексу маси тіла (ІМТ); людина з ІМТ понад 30 вважається страждаючим
- нездатність вашого мозку правильно контролювати ваше дихання
- неправильне функціонування дихальної системи через додаткову вагу на грудях, через що легеням важче отримувати кисень з повітря
- недостатня кількість кисню для мозку, серця та інших важливих органів
- хронічно низький рівень кисню, який змінює функціонування організму
Зв’язок між синдромом Піквіка та остеоартритом
Ожиріння і низький рівень кисню в крові можуть безпосередньо вплинути на ваші суглоби. Відомо, що стрес, який велика вага тіла створює на ваші суглоби, викликає остеоартрит. Це відбувається, коли хрящі і кістки в суглобах починають пошкоджуватися або повністю руйнуватися.
Ожиріння також може призвести до того, що ваші жирові клітини або жирова тканина атакують вашу суглобову тканину. Це може викликати тривале запалення, яке може призвести до пошкодження суглобів, що може призвести до остеоартриту.
Ускладнення
Ускладнення Піквікіанського синдрому можуть включати:
- легенева гіпертензія або високий кров’яний тиск
- набряки або скупчення рідини в ногах
- вторинний еритроцитоз, або аномальна кількість еритроцитів у вашому кровотоці
Негайно зверніться до лікаря, якщо у вас виникли будь-які з цих ускладнень.
Лікування
Існує багато планів лікування, які допоможуть вам впоратися з симптомами Піквіківського синдрому.
Втрата ваги
Перша лінія лікування – схуднення. Якщо ваш лікар зробить висновок, що ваше ожиріння викликає синдром Піквіка, він, ймовірно, порекомендує вам схуднути, щоб привести ваш ІМТ до нормального діапазону. Ожиріння є однією з основних причин синдрому Піквіка. Втрата зайвої ваги може допомогти зняти стрес з вашого тіла і повернути ваше дихання в норму. Ви також повинні включити рух і ходьбу назад у своє життя. Робіть свідомий і усвідомлений вибір щодо всього, що ви їсте. Оскільки синдром Піквіка може призвести до численних серйозних розладів здоров’я і навіть до смерті, втрата ваги є важливою.
PAP (CPAP) терапія
Найпоширенішим методом лікування проблем з диханням, які супроводжуються синдромом Піквіка, є терапія позитивним тиском у дихальних шляхах (PAP). Ваш лікар може порекомендувати цей тип лікування у вигляді апарату безперервного PAP (або CPAP). Ця машина подає кисень від двигуна в трубку, яка з’єднується з маскою, яку ви одягаєте на ніс і рот.
Ця машина забезпечує постійний потік кисню у ваші легені, навіть коли ви спите. Це дозволяє легеням надавати більше кисню в кров і запобігати гіпоксемії. CPAP є добре дослідженим і ефективним у зменшенні апное сну та покращенні якості сну. Глибокий міцний сон приносить багато переваг для здоров’я. З синдромом Піквіка ви будете на цій машині день і ніч.
Вентиляторний апарат
Ваш лікар може також порекомендувати використовувати апарат штучної вентиляції легенів, щоб переконатися, що ваше дихання є послідовним. Апарат штучної вентиляції легенів переміщує кисень у ваші легені та з них і може допомогти збалансувати кисень і вуглекислий газ у ваших легенях.
Трахеостомія
Якщо ці методи лікування не працюють, і ваш стан погіршується, лікар може запропонувати трахеостому. Під час цієї процедури ваш лікар прорізає отвір у вашій трахеї або трахеї та вставляє трубку, щоб забезпечити рівномірне дихання.
Варіанти операції для схуднення
Ваш лікар може також порекомендувати операцію для схуднення, також відому як баріатрична хірургія, щоб допомогти вам контролювати свою вагу. Деякі поширені варіанти операції щодо схуднення включають шлункове шунтування та лапароскопічне регульоване бандажування шлунка. Обидві операції обмежують кількість їжі, яку ви можете тримати в шлунку. Можливо, вам знадобиться внести суттєві зміни в спосіб життя, якщо ви виберете одну з цих операцій. Поговоріть зі своїм лікарем про переваги та вартість цих операцій, перш ніж ви вирішите пройти будь-яку з них.
Інші можливі методи лікування
Профілактика
Якщо ви втрачаєте вагу, щоб контролювати синдром Піквіка, утримання ваги є найкращим способом переконатися, що ожиріння не спричинить синдром знову.
Дотримуйтеся здорової, збалансованої дієти і займайтеся спортом принаймні 30 хвилин на день. Це допоможе вам отримувати необхідні поживні речовини для вашого тіла та уникнути накопичення жиру та зайвої ваги.
Правильне використання апарату CPAP може допомогти запобігти симптомам і ускладненням Піквіківського синдрому. Якщо у вас апное сну, проведіть його лікування. Поговоріть зі своїм лікарем щодо вибору машини, яка найкраще підходить для вас. Постачальник медичного обладнання може допомогти вам налаштувати та керувати машиною.
Якщо у вас є якісь ускладнення від синдрому Піквіка, такі як гіпертензія або еритроцитоз, поговоріть зі своїм лікарем про плани лікування, щоб контролювати ці стани або запобігти їх подальшому розвитку ускладнень.
Outlook
Ожиріння все частіше зустрічається в Сполучених Штатах і в усьому світі. Зараз доступно багато засобів для лікування симптомів і станів, спричинених ожирінням.
Рання діагностика синдрому Піквіка може допомогти запобігти багатьом ускладненням, спричиненим низьким вмістом кисню та високим вмістом вуглекислого газу в крові. Існують серйозні наслідки, коли мозок та інші життєво важливі органи не отримують необхідного кисню. Зверніться до лікаря для лікування апное сну, перш ніж воно погіршилося. Якщо ви думаєте, що у вас синдром Піквіка, негайно зверніться до лікаря.
Discussion about this post