Рак товстої кишки 4 стадії: лікування та перспективи

Рак товстої кишки 4 стадії вважається запущеним: рак поширився за межі товстої кишки до віддалених органів. Лікування може включати комбінацію хірургічного втручання, хіміотерапії, таргетної терапії або абляції.

Відповідно до Американське ракове товариство (ACS)за оцінками, 13% людей у Сполучених Штатах живуть принаймні 5 років після отримання діагнозу раку товстої кишки 4 стадії порівняно з людьми в загальній популяції, які не хворіють на рак товстої кишки.

Метою лікування раку товстої кишки 4 стадії є продовження та покращення якості життя. Дуже рідко лікування може вилікувати рак товстої кишки 4 стадії.

Використовувані методи лікування залежать від розташування, ступеня та розміру пухлин, які поширилися за межі товстої кишки. Лікарі можуть рекомендувати комбінацію хірургічного втручання, хіміотерапії, таргетная терапіяабо абляція для видалення ракових пухлин. Паліативна допомога також може бути варіантом.

У цій статті ми докладніше розглянемо, як класифікується рак товстої кишки 4 стадії, а також ваші варіанти лікування та перспективи.

Факти про рак товстої кишки

Оцінка Діагноз рак товстої кишки отримають 106 970 осіб у Сполучених Штатах у 2023 році.
Ваш ризик розвитку раку товстої кишки зростає з віком. Інші фактори ризику включають дієту з низьким вмістом клітковини та високим вмістом жиру, вживання алкоголю та куріння.
Середній вік для встановлення діагнозу рак товстої кишки становить 68 років у людей, яким при народженні присвоєно статус чоловічої статі, і 72 роки у людей, яких при народженні віднесено до жіночої статі.
в більшість випадків, рак товстої кишки повільно зростає і розвивається протягом багатьох років. Люди часто отримують діагноз на пізніх стадіях, коли з’являються симптоми.
Регулярний скринінг для раку товстої кишки є чудовим способом раннього виявлення раку товстої кишки. Найкращий час для початку скринінгу – коли вам виповниться 45 років.

Що таке рак товстої кишки 4 стадії?

На 4 стадії раку товстої кишки рак поширився з товстої кишки на інші частини тіла через лімфатичну та кровоносну системи. Лікарі називають це поширення «метастазами». Тяжкість цієї стадії залежить від місця метастазування раку.

Лікарі також класифікують рак, щоб допомогти визначити ваше лікування та перспективи.

Ступінь визначається тим, як ракові клітини виглядають під мікроскопом. Це спосіб класифікувати, наскільки агресивним може бути рак. Наприклад:

1 клас (низький бал): Ракові клітини добре диференційовані або ростуть повільно.
2 клас (середній клас): Ракові клітини помірно диференційовані або проміжно ростуть.
3 клас (вищий бал): Ракові клітини малодиференційовані або швидко ростуть.

Чи виліковний рак товстої кишки 4 стадії?

Лікування раку товстої кишки 4 стадії спрямоване на продовження та покращення якості життя. Зазвичай мета полягає не в тому, щоб вилікувати рак товстої кишки 4 стадії, за винятком дуже, дуже рідкісних випадків. Важливо відверто поговорити з лікарем, щоб краще зрозуміти ваш рак і цілі вашого лікування.

Як зазвичай лікують рак товстої кишки 4 стадії?

Лікарі, які спеціалізуються на лікуванні раку, називаються онкологами. Вони працюватимуть з вами, щоб створити план лікування, який найкраще підходить для вас.

Тип лікування, який може порекомендувати ваш онколог, залежить від розташування, ступеня та розміру пухлини всередині та поза вашою кишкою. Якщо області поширення раку невеликі, хірургічне втручання може допомогти вам жити довше та покращити якість життя.

Хірургія

Як правило, хірургія для 4 стадії раку товстої кишки передбачає видалення ділянок, де поширився рак. Часто це товста кишка, лімфатичні вузли та ділянки печінки.

Якщо рак є блокування товстої кишкихірург може видалити частину органу, щоб зберегти товсту кишку відкритою. Лікар також може виконати процедуру під назвою колостома, щоб перенаправити один кінець кишечника через розріз у черевній стінці для створення стоми. Стома — це отвір у вашій шкірі, до якого прикріплюється мішечок для збору фекалій.

Хіміотерапія до або після операції

Після операції лікар може запропонувати хіміотерапію. Це називається ад’ювантною хіміотерапією. Ад’ювантна терапія допомагає знизити ймовірність того, що рак повернеться, і потенційно покращує результат вашої операції. Ракові клітини іноді можуть залишитися після операції, і ад’ювантна терапія допомагає видалити їх із кровотоку чи лімфатичної системи.

Якщо поширення раку велике або його просто забагато, лікарі можуть запропонувати хіміотерапію перед операцією. Це називається неоад’ювантною хіміотерапією. Якщо пухлини реагують на хіміотерапію і зменшуються в розмірах, їх можна видалити хірургічним шляхом.

Абляція

Якщо рак товстої кишки 4 стадії поширився на вашу печінку, тоді абляція, процес, який руйнує ракові клітини в печінці, може бути ефективним. Це нехірургічна процедура, яка використовує ультразвукове сканування для керування процесом.

Цільова терапія

Онколог може порадити таргетная терапія як спосіб контролювати ріст вашого раку. Як і при хіміотерапії, ці цільові препарати надходять через кров. Вони можуть досягати майже всіх ділянок вашого тіла. Це робить їх корисними для раку, який поширився у віддалені регіони.

Таргетну терапію можна використовувати разом з хіміотерапією або окремо, якщо хіміотерапія не працює.

Які перспективи для людини з раком товстої кишки 4 стадії?

Відповідно до ACS5-річна відносна виживаність у Сполучених Штатах при раку товстої кишки 4 стадії становить 13%.

5-річна відносна виживаність у 13% означає, що ймовірність того, що людина з раком товстої кишки 4 стадії проживе 5 років, на 13% вища, ніж людина без раку товстої кишки.

У таблиці нижче наведені відносні показники виживання від База даних спостереження, епідеміології та кінцевих результатів (SEER).. База даних відстежує людей у Сполучених Штатах, які отримали діагноз раку товстої кишки між 2012 і 2018 роками. База даних SEER використовує локальні, регіональні та віддалені класифікації.

Стадія SEER	5-річна відносна виживаність
Локалізовано: Немає ознак того, що рак поширився за межі товстої чи прямої кишки.	91%
Регіональний: Рак поширився за межі товстої або прямої кишки до сусідніх тканин або лімфатичних вузлів.	72%
Віддалений: Рак поширився на віддалені частини вашого тіла.	13%
комбінований: Він складається з усіх етапів SEER.	63%

Фактори, що впливають на ваш світогляд

Варто зазначити, що показники виживаності не враховують інші фактори, які можуть вплинути на вашу реакцію на лікування. До них належать:

Вік і здоров’я: Ваш вік і стан здоров’я на момент встановлення діагнозу можуть вплинути на вашу реакцію на лікування. Зі старшим віком підвищується ризик розвитку раку товстої кишки збільшуєтьсяяк і ваш ризик смертності.

вага: Надмірна вага може вплинути на результат лікування. Це пов’язано зі збільшенням таких станів, як діабет 2 типу та підвищення рівня запалення.

Куріння: Куріння не тільки підвищує ризик розвитку будь-якого виду раку, але також може вплинути на результати лікування. Згідно з дослідженням 2018 року, люди, які кинули палити під час лікування колоректального раку, покращили загальну виживаність.

Оскільки методи лікування постійно вдосконалюються та вдосконалюються, показники виживання швидше за все покращиться з часом.

Рак товстої кишки 4 стадії є пізньою стадією. Зазвичай лікування спрямоване на продовження та покращення якості вашого життя, а не на спроби вилікувати рак.

Лікування, яке застосовують лікарі, залежить від розташування, ступеня та розміру пухлин, які поширилися за межі товстої кишки. Варіанти включають хірургію, хіміотерапію, абляцію та таргетну терапію. Також можна розглянути паліативну допомогу.

У Сполучених Штатах 5-річна відносна виживаність при раку товстої кишки 4 стадії становить 13%. Ваш онколог надасть вам більш персоналізований прогноз залежно від вашої конкретної ситуації.