Розуміння стадій раку молочної залози

Лікарі визначають стадію раку молочної залози під час діагностики, щоб визначити найбільш відповідний тип лікування та передбачити ваш прогноз і шанси на одужання.

Після діагностики раку молочної залози визначення стадії визначає ступінь і характеристики раку молочної залози.

Визначення стадії раку молочної залози є складним і враховує багато різних факторів, таких як розмір і розташування пухлини раку молочної залози, а також те, чи поширилися ракові клітини на лімфатичні вузли чи інші ділянки тіла.

У цій статті ми пояснюємо, як лікарі визначають стадію раку молочної залози, і надаємо огляд кожної стадії раку молочної залози.

Розуміння стадій раку молочної залози
5 стадій раку молочної залози. Ілюстрація Майї Честейн

Як визначається стадія раку молочної залози?

Відповідно до Американське ракове товариство (ACS), найпоширенішою системою визначення стадії раку молочної залози є система, розроблена Американським об’єднаним комітетом з раку. Ви також можете бачити, що це називається системою TNM, у якій:

  • Т відноситься до розміру пухлини
  • Н вказує, чи поширився рак на сусідні лімфатичні вузли
  • М означає, що рак поширився на більш віддалені лімфатичні вузли або інші органи вашого тіла

У 2018 році цю систему було оновлено, щоб також включити інші фактори, які називаються біомаркерами, для визначення стадії раку молочної залози. До них належать:

  • гормональний рецептор і статус HER2 раку
  • ступінь раку, тобто те, як рак виглядає порівняно з типовою тканиною молочної залози
  • Онкотип раку DX, який є тестом експресії генів, який передбачає ймовірність поширення раку молочної залози десь ще в тілі

Після того, як усі перераховані вище фактори будуть оцінені, ваш рак отримає загальну стадію. Існує п’ять стадій раку молочної залози, пронумерованих від 0 до 4.

Біомаркери та постановка

З додаванням біомаркери, нині визначення стадії раку молочної залози є дуже складним порівняно з іншими видами раку. Наприклад:

  • Рак, якому, можливо, присвоїли більш запущену стадію, тепер може бути призначено менш запущену стадію на основі наявності певних біомаркерів, які можуть полегшити лікування раку.
  • Ракові захворювання, яким, можливо, було призначено нижчу стадію, тепер можуть бути призначені більш запущеною стадією, якщо біомаркери вказують на те, що рак може рости та поширюватися швидше.

Через складність факторів, що впливають на постановки, ця стаття здебільшого зосереджуватиметься на аспектах TNM постановки.

Що таке рак молочної залози 0 стадії?

Рак молочної залози 0 стадії використовується для опису неінвазивного раку молочної залози, який називається протоковою карциномою in situ. На цій стадії ракові клітини знаходяться в протоках грудей, але не проникають далі в тканини молочної залози.

Трохи про симптоми раку молочної залози

Симптоми раку молочної залози можуть сильно відрізнятися між людьми, незалежно від стадії раку. Деякі люди можуть не відчувати жодних явних симптомів, тоді як у інших можуть розвинутися помітні зміни грудей.

Відповідно до ACS, найпоширенішим симптомом раку молочної залози є безболісна шишка на грудях. Інші можливі симптоми раку молочної залози можуть включати:

  • збільшення лімфатичних вузлів, особливо під руками або біля ключиці

  • біль у грудях або сосках

  • набряк грудей, навіть якщо це лише частина грудей

  • зміни шкіри грудей, такі як:
    • ямочка
    • потовщення
    • почервоніння
    • лущення або лущення
  • виділення із соска, які можуть містити кров

  • сосок, який повертається всередину

Що таке рак молочної залози 1 стадії?

1 стадія раку молочної залози є першою стадією, що описує інвазивний рак молочної залози. Це коли ракові клітини починають поширюватися зі свого початкового місця в неракові тканини молочної залози.

Рак молочної залози 1 стадії далі поділяється на дві підкатегорії. Вони називаються 1A і 1B.

Стадія 1А

На стадії 1А пухлина розміром не більше 2 сантиметрів (см) і не поширилася за межі грудей або на сусідні лімфатичні вузли.

Стадія 1В

На стадії раку 1B у грудях може не бути виявленої пухлини. Якщо пухлина є, вона має розмір 2 см або менше. Лікар також виявить невеликі групи ракових клітин у сусідніх лімфатичних вузлах.

Що таке рак молочної залози 2 стадії?

Як і рак молочної залози 1 стадії, рак молочної залози 2 стадії додатково розбивається на дві підкатегорії. Це стадії 2А і 2В.

Стадія 2А

На стадії 2А можливо, що в грудях не виявлено пухлин. Якщо пухлина виявлена, то її розмір менше 2 см. Рак також поширився на три лімфатичні вузли під рукою або біля грудини.

Іноді пухлина IIA стадії може бути більшою, від 2 до 5 см. Однак у цій ситуації рак ще не поширився на сусідні лімфатичні вузли.

Стадія 2В

Рак молочної залози стадії 2B може мати розмір від 2 до 5 см. У цьому випадку невеликі групи ракових клітин можуть бути виявлені в найближчих лімфатичних вузлах або рак міг поширитися на три лімфатичні вузли під рукою або біля грудини.

Розмір деяких видів раку молочної залози 2B стадії може перевищувати 5 см. Однак ці пухлини ще не поширилися на сусідні лімфатичні вузли.

Що таке рак молочної залози 3 стадії?

Рак молочної залози 3 стадії поділяється на три різні підкатегорії. Це 3A, 3B і 3C.

Стадія 3А

На деяких стадіях раку молочної залози 3А пухлина не може бути виявлена ​​в грудях. Якщо пухлина є, вона може бути будь-якого розміру. Рак також поширився на 4-9 лімфатичних вузлів під рукою або біля грудини.

При інших типах раку молочної залози 3А стадії розмір пухлини перевищує 5 см, але вона поширюється лише на три лімфатичні вузли під рукою або біля грудини.

Стадія 3В

На стадії 3B раку молочної залози пухлина може бути будь-якого розміру, а також поширитись на грудну стінку, шкіру грудей або обидва. Він також міг поширитися на дев’ять лімфатичних вузлів під рукою або на лімфатичні вузли навколо вашої ключиці.

Стадія 3C

На стадії 3C раку молочної залози пухлина будь-якого розміру, а також поширюється на грудну стінку, шкіру грудей або обидва. Ця стадія раку також поширилася на:

  • лімфатичні вузли під рукою або біля грудини
  • лімфатичні вузли навколо вашої ключиці
  • 10 або більше лімфатичних вузлів під рукою

Що таке рак молочної залози 4 стадії?

Рак молочної залози 4 стадії – це коли рак поширюється за межі вашої молочної залози та прилеглих лімфатичних вузлів у більш віддалені лімфатичні вузли та тканини. Ви також можете побачити цей тип раку, який називають метастатичним раком молочної залози.

Відповідно до Національний інститут раку (NCI)найчастішими ділянками тіла, на які поширюється рак молочної залози, є:

  • кістки
  • мозок
  • печінка
  • легеня

А 2017 дослідження людей із 4-ю стадією раку молочної залози виявили, що метастази в кістки були найпоширенішими: у 65,1% учасників дослідження рак поширився на цю область.

Легені (31,4%) були наступним за поширеністю місцем, за ними йшли печінка (26%) і мозок (8,8%). Крім того, 33,5% учасників дослідження мали рак молочної залози, який поширився на кілька локалізацій.

Симптоми метастатичного раку молочної залози можуть залежати від місця поширення раку. Однак деякі загальні симптоми метастатичного раку включають:

  • втома
  • слабкість
  • ненавмисна втрата ваги
  • біль у місці метастазування або навколо нього

Який прогноз для людей на різних стадіях раку молочної залози?

База даних SEER NCI відстежує інформацію про рівень раку та статистику виживання. Однак він не використовує описані вище етапи під час оцінки прогнозу. Натомість стадії раку поділяються на три категорії:

  • локалізованіде рак залишається в грудях
  • регіональнийколи рак поширився на сусідні лімфатичні вузли та тканини
  • далекийколи рак поширився на більш віддалені тканини, такі як кістки або легені

Показники п’ятирічної виживаності – це приблизний відсоток людей із певним типом і стадією раку, які живі через 5 років після встановлення діагнозу. Відповідно до База даних SEER5-річна виживаність при раку молочної залози становить:

SEER стадія раку 5-річна виживаність
локалізований рак молочної залози 99,1%
регіональний рак молочної залози 86,1%
віддалений рак молочної залози 30%
в цілому 90,6%

Говорячи про світогляд

Важливо поговорити з вашою командою з догляду про ваші індивідуальні перспективи, а не надто покладатися на статистику. Це тому, що статистика Outlook не враховує індивідуальні фактори, такі як вік і загальний стан здоров’я.

Крім того, ці статистичні дані базуються на даних багатьох людей протягом тривалого періоду часу, тому вони можуть не відображати прогрес у діагностиці та лікуванні. Рівень смертності від раку молочної залози фактично стабільно знижувався з 1989 року, каже The ACS.

Стадія вашого раку молочної залози може допомогти визначити рекомендації щодо лікування, а також оцінити ваш прогноз.

Визначення стадії раку молочної залози є складним і враховує багато різних факторів. Через це завжди відкрито обговорюйте зі своєю командою догляду стадію вашого раку молочної залози та що це означає для вас окремо.

Дізнатися більше

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss