Синдром центрального спинного мозку: причини та способи його лікування

Якщо після травми шиї ви відчуваєте слабкість і втрату дрібної моторики рук і кистей, у вас може бути пошкодження спинного мозку, яке називається синдромом центрального мозку.

Синдром центрального спинного мозку: причини та способи його лікування
Fertnig/Getty Images

Синдром центрального спинного мозку найбільш поширений форма неповного ураження спинного мозку. Це трапляється, коли стиснення спинного мозку пошкоджує нерви в його центрі — наприклад, після автомобільної аварії або падіння, коли ваша шия різко смикається, а голова сильно відхиляється назад.

Цей тип травми може порушити зв’язок між корою головного мозку та центральною частиною хребта. Нерви в центрі вашого хребта в основному пов’язані з функцією рук і кистей, тому ви, швидше за все, помітите більш серйозні симптоми на руках, ніж на ногах або стопах.

У вас не буде повного паралічу тіла при неповному ушкодженні спинного мозку, як у разі повного ушкодження спинного мозку. При синдромі центрального канатика ваш мозок все ще може передавати повідомлення по всьому тілу — тільки в більш обмеженій здатності.

Часто неінвазивні підходи, такі як відпочинок і фізіотерапія, допомагають полегшити ваші симптоми, зазвичай протягом кількох тижнів. Проте в деяких випадках лікар може порекомендувати операцію.

Нижче наведено детальну інформацію про синдром центрального спинного мозку, включаючи його симптоми, варіанти лікування та коли ваша команда може запропонувати операцію.

Симптоми

Синдром центрального спинного мозку найчастіше включає симптоми кисті та руки. Проте, якщо ваша травма поширюється на інші частини спинного мозку, ви також можете відчувати слабкість у ногах і стопах.

Конкретні симптоми, які ви відчуваєте, залежатимуть від ступеня пошкодження вашого спинного мозку, але вони часто включають:

  • біль у шиї
  • слабкість у ваших руках і руках

  • втрата спритності рук і пальців
  • втрата відчуття болю та температури нижче ураженої ділянки
  • нетримання сечі або інша дисфункція сечового міхура

  • зміни статевої функції
  • тілесні відчуття поколювання, печіння або тупого болю

Ваші симптоми, швидше за все, з’являться одразу після отримання травми. Простіше кажучи, як тільки станеться щось, що порушить зв’язок між вашим мозком і тілом, ви почнете відчувати зміни в моторних і сенсорних функціях.

У деяких випадках ваші симптоми можуть погіршуватися з часом, під час так званої фази вторинної травми. При вторинній травмі набряк, кровотеча та запалення посилюють навантаження на спинний мозок. Це може призвести до підвищеної втрати чутливості або рухової функції.

Вторинна травма може виникнути через кілька хвилин або годин після первинної травми і може тривати кілька тижнів після травми.

Тяжкість ушкоджень спинного мозку

The Американська асоціація травм хребта (ASIA) класифікує травми спинного мозку за алфавітною шкалою тяжкості:

  • АЗІЯ А: Це повне ураження спинного мозку без сенсорної чи рухової функції.
  • АЗІЯ B: Є певні сенсорні здібності, але повна втрата рухової функції.
  • АЗІЯ C: Є часткова рухова функція з обмеженим рухом. Менше половини груп м’язів мають повний діапазон руху проти сили тяжіння (званої «антигравітацією»).
  • АЗІЯ D: Це часткова рухова функція. Більшість груп м’язів є антигравітаційними.
  • АЗІЯ E: Це типова рухова функція.

причини

Синдром центрального спинного мозку найчастіше розвивається після падіння або автомобільної аварії. Більшість випадків буває після того, як ви падаєте вперед і вдаряєтеся підборіддям, що змушує вашу шию смикатися назад.

Падіння зазвичай викликають синдром центрального мозку у людей похилого віку, частково через те, що наявні зміни кісток через такі стани, як шийний спондильоз або вікове ослаблення, вже підвищують ризик компресії спинного мозку.

Зіткнення на високій швидкості, наприклад зіткнення, яке ви можете зазнати під час автомобільної аварії, частіше викликає цей стан у молодих людей. Інші травми, такі як розрив дисків і перелом хребців, можуть ускладнити стан.

Нетравматичні причини

Не всі випадки синдрому центрального мозку пов’язані з прямою травмою хребта. Інший менш поширені причини включають пухлини та кісти хребта.

Відповідно до старішого клінічного дослідження 2014 року, в однієї людини після лікування аневризми розвинувся синдром центрального спинного мозку. Автори дослідження припустили, що причиною став німодипін, блокатор кальцієвих каналів, який медичні працівники вводили їй в артерії під час процедури.

Але оскільки це було тематичне дослідження, експертам знадобиться більше доказів із більших досліджень, щоб підтвердити німодипін як можливу причину синдрому центрального спинного мозку.

Коли звертатися за медичною допомогою

Травми спинного мозку вимагають негайного лікування. Якщо ви відчуваєте будь-які симптоми після травми шиї, найкраще якнайшвидше звернутися до відділення невідкладної допомоги.

Якщо у вас є лише незначні симптоми і немає очевидних візуальних ознак травми, ви можете відчути спокусу почекати на випадок, якщо ваші симптоми покращаться самі собою.

Але ваша шия містить багато важливих нервів, і навіть травми, які здаються незначними, можуть призвести до серйозних або небезпечних для життя станів чи ускладнень.

Також важко самостійно визначити, наскільки серйозна ваша травма.

Ваша команда догляду може порекомендувати тести, щоб перевірити ступінь пошкодження вашого спинного мозку та прилеглих областей. Ці тести можуть включати:

  • рентген шийного відділу хребта
  • комп’ютерна томографія (КТ).
  • магнітно-резонансна томографія шийки матки (МРТ)

Вони також можуть перевірити вашу історію хвороби на наявність будь-яких факторів, які можуть збільшити ваші шанси на розвиток синдрому центрального спинного мозку.

Лікування

Хоча синдром центрального спинного мозку не піддається лікуванню, багато людей з часом відновлюють більшість своїх сенсорних і моторних функцій — часто протягом перших 6 тижнів після травми.

Ваша команда догляду може запропонувати спочатку спробувати неінвазивне лікування, наприклад, носіння шийного коміра, щоб утримувати шию нерухомо, разом із фізичною та трудовою терапією, щоб допомогти вам відновити рухові функції.

Якщо ці підходи допоможуть покращити ваші симптоми протягом кількох тижнів після травми, швидше за все, операція вам не знадобиться.

Хірургія

Однак багато медичних працівників вважають, що хірургічна декомпресія спинного мозку може покращити результати одужання за певних обставин.

Ваша команда догляду може рекомендувати операцію якщо у вас є:

  • триваюча компресія спинного мозку
  • нестабільність хребта
  • переломи
  • грижа або вивих диска
  • значне зниження нервова функція

Дещо докази припускає, що відстрочена хірургія та негайна операція мають однакові результати. Отже, якщо ви хочете дати своїм симптомам час покращитися перед операцією, можливо, варто попросити свого лікаря спробувати більш консервативний підхід до лікування.

Суть

Синдром центрального мозку – це тип травми спинного мозку, який може спричинити слабкість і втрату чутливості в руках і кистях. Ця травма часто трапляється після падіння або автомобільної аварії.

Легкі або помірні симптоми часто зменшуються протягом кількох тижнів, і ви можете відновити більшість своїх рухових і сенсорних функцій.

Ваша команда медиків може порекомендувати хірургічне втручання при травмах, які включають постійне стиснення хребта або серйозну втрату функцій і чутливості.

Дізнатися більше

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss