Огляд
Що таке спондилоліз?
Спондилоліз – це захворювання хребта, яке може бути болючим. Це проблема зі з’єднанням між хребцями — кістками, з яких складається хребет. Спондилоліз може призвести до невеликих стресових переломів або тріщин, часто після повторних травм під час занять спортом.
Спондилоліз також відомий як «дефект pars», оскільки він вражає крихітну хребетну кістку, яка називається міжсуглобовою.
Чи спондилоліз – це те саме, що спондилолістез?
Спондилоліз і спондилолістез пов’язані, але не однакові.
- Спондилолістез це коли один хребець вислизає з місця над хребцем нижче.
- Спондилоліз є поширеною причиною спондилолістезу, оскільки тріщина в хребці може призвести до зісковзування кістки.
Наскільки поширений спондилоліз?
Спондилолізом страждають приблизно від 3% до 7% американців. Це часто зустрічається у дітей та підлітків, особливо тих, хто займається такими видами спорту, як гімнастика або футбол. Надмірне розтягнення або розгинання хребта, але не перегин (вигин всередину) може призвести до невеликих тріщин в хребцях.
Симптоми та причини
Що викликає спондилоліз?
Якщо у вас спондилоліз, зазвичай у вас є слабкість у відділі хребця, який називається міжсуглобовими. Цей тонкий шматочок кістки з’єднує фасеткові суглоби, які з’єднують хребці безпосередньо зверху і знизу, утворюючи робочий блок, який забезпечує рух хребта. Тріщини часто називають парс-переломами.
Хоча ми точно не знаємо, чому виникає слабкість, ваші гени можуть зіграти певну роль. Ви можете народитися з тонкими хребцями, що підвищує ризик переломів кісток. Повторювані травми нижньої частини спини, наприклад, травми під час занять спортом або іншими видами діяльності, також можуть послабити міжсуглобові суглоби.
Які симптоми спондилолізу?
Можливий спондилоліз і навіть не відчути ніяких симптомів. Якщо ви відчуваєте симптоми, біль у попереку є найбільш поширеною. Біль часто:
- Поширюється по попереку.
- Відчувається як розтягнення м’язів.
- Погіршується при подовженні
Симптоми часто з’являються під час стрибків росту підлітків. Типовий вік діагнозів – від 15 до 16 років (молодший у жінок).
Діагностика та тести
Як діагностується спондилоліз?
Ваш медичний працівник запитає вас про ваші симптоми та історію хвороби. Можливо, вам також знадобляться деякі тести зображення.
Які тести зображень мені можуть знадобитися?
Рентген нижньої частини спини може показати, чи є якісь переломи хребців. Вам також може знадобитися КТ або МРТ, щоб виявити невеликі переломи або виключити інші захворювання хребта, які можуть викликати біль у спині, наприклад грижа (випинання) міжхребцевого диска або защемлення нерва.
Управління та лікування
Як лікується спондилоліз?
Медичні працівники зазвичай використовують нехірургічні методи лікування спондилолізу. Ваш догляд може включати ліки для зміни активності та фізіотерапію. У рідкісних випадках необхідна операція.
Які доступні нехірургічні методи лікування спондилолізу?
Цілі лікування полягають у зменшенні болю, загоєнні перелому та повернення до повсякденної діяльності. Можливо, вам доведеться дотримуватися схеми лікування від кількох тижнів до кількох місяців, щоб відчути повне полегшення.
Лікування включає:
- відпочинок: Відпочиньте від спорту та інших важких занять.
- Ліки: Безрецептурні нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), такі як ібупрофен (Motrin®), можуть допомогти зменшити біль і запалення. Ваш медичний працівник може призначити більш сильні ліки за потреби.
- Стероїдні ін’єкції: Ваш медичний працівник вводить стероїдні ліки безпосередньо в уражену область, щоб полегшити біль.
- Фізіотерапія: Фізіотерапевт допоможе вам вивчити вправи для зміцнення м’язів і покращення гнучкості, щоб ви могли рухатися без болю.
- Підкріплення: Іноді медичні працівники рекомендують фіксувати спину для стабілізації хребта під час загоєння перелому.
Чи потрібна операція при спондилолізі?
Хірургічне втручання при спондилолізі буває рідко. У більшості випадків люди відчувають себе краще завдяки нехірургічному лікуванню.
Деяким людям потрібна операція для стабілізації хребта. Операція з відновлення парс фіксує перелом хребта без необхідності виконувати зрощення хребта (де хірурги з’єднують два хребці разом, щоб утворити одну кістку).
Під час ремонту хірурги видаляють рубцеву тканину з області перелому. Вони стабілізують сторони перелому, часто використовуючи шматок кістки з іншої частини тіла. Ймовірно, вам знадобиться реабілітація після операції, щоб допомогти вам повернутися до повної працездатності.
Профілактика
Чи можна запобігти спондилолізу?
Ні, але ви можете вжити заходів, щоб зменшити ризик переломів. Якщо у вас болі в спині або болі в попереку, які заважають вашому життю, зверніться до лікаря. Чим раніше ви почнете лікування, тим краще буде результат. Ви також можете виконувати вправи для зміцнення м’язів преса (живота) і спини, які допоможуть підтримати поперек.
Якщо у вас спондилоліз, вибирайте такі види діяльності, як плавання та їзда на велосипеді, щоб зменшити ризик переломів. Ці вправи більш м’які для нижньої частини спини.
Перспектива / Прогноз
Чого я можу очікувати, якщо у мене спондилоліз?
Якщо у вас спондилоліз, такі способи лікування, як відпочинок, прийом ліків і фізичні вправи, можуть полегшити біль. Вони працюють найкраще, якщо ви звернетеся за допомогою рано. Ці методи лікування не можуть усунути перелом, але вони можуть допомогти вам повернутися до повсякденної діяльності без болю.
Чи є ускладнення спондилолізу?
Без лікування спондилоліз може призвести до спондилолістезу. У цьому стані перелом призводить до вислизання одного з хребців з місця. Якщо хребець тисне на нерв, у вас може бути сильний біль. У деяких випадках людям потрібна операція, щоб полегшити симптоми спондилолістезу та повернутися до повного функціонування.
Біль у спині, що виникає при спондилолізі, також може призвести до зниження рухливості. Якщо ви менше рухаєтеся і займаєтеся спортом, ви можете почати набирати вагу. Ви також можете втратити м’язову масу та гнучкість. Лікування та пошук нових видів діяльності можуть допомогти.
Коли я можу повернутися до діяльності та спорту?
Ваш медичний працівник буде стежити за прогресом вашого лікування. Коли ви почнете відчувати менше болю і більше гнучкості, ви зможете повернутися до своїх звичних справ. Як правило, людям потрібно від кількох тижнів до кількох місяців лікування, щоб позбутися болю.
Жити з
Коли мені слід звернутися до лікаря з приводу болю в спині?
Лікування найкраще працює, коли воно розпочато раніше. Зверніться до лікаря якомога швидше, якщо у вас травма попереку або біль у спині, що заважає вашому повсякденному житті.
Що я можу зробити, щоб він не повертався або не погіршувався?
Зміцнюючі вправи можуть допомогти створити сильні м’язи спини та живота (ваш ядро). Наявність хорошої сили ядра може знизити ризик травм спини. Ви також повинні регулярно відвідувати свого лікаря для подальшого спостереження.
Спондилоліз може викликати біль у спині, що порушує вашу повсякденну діяльність. У більшості випадків відпочинок, прийом ліків і фізіотерапевтичні вправи знімають біль без операції. При правильному догляді та лікуванні можна повернутися до активного життя.
Discussion about this post