Стадії пролежнів (пролежнів).

Що таке пролежні?

Пролежні також відомі як пролежні та пролежні. Вони варіюються від закритих до відкритих ран і класифікуються на серію з чотирьох стадій залежно від того, наскільки глибока рана:

• Виразки 1 стадії ще не пробили шкіру.
• Виразки 2 стадії мати розрив у двох верхніх шарах шкіри.
• 3 стадія виразки вражають два верхніх шари шкіри, а також жирову тканину.
• 4 стадія виразки це глибокі рани, які можуть вражати м’язи, сухожилля, зв’язки та кістки.

Пролежні виникають найчастіше після того, як людина занадто довго сидить або лежить в одній позі. Нерухомість припиняє кровообіг певних частин вашого тіла, пошкоджуючи навколишні тканини.

Пролежні утворюються переважно на будь-якій шкірі, яка покриває кісткові ділянки тіла. Серед поширених місць утворення пролежнів:

• прикладом
• куприк
• підбори
• щиколотки
• стегна
• назад
• лікті
• лопатки
• потилицю

Два види більш важких пролежнів не вписуються в одну з чотирьох стадій:

• підозра на травму глибокого тиску
• нестадійні виразки

Стадії пролежнів і лікування

Пролежні можуть прогресувати в чотири стадії залежно від рівня ураження тканин. Ці етапи допомагають лікарям визначити найкращий курс лікування для швидкого одужання.

Якщо виявити на дуже ранній стадії та правильно лікувати, ці виразки можуть загоїтися за лічені дні. Якщо важкі пролежні не лікувати, можуть знадобитися роки, щоб зажити.

Етап 1

Перша стадія є найлегшою і вражає верхній шар шкіри. На цій стадії рана ще не розкрилася.

Симптоми

Уражена ділянка не має поверхневих розривів або розривів, але може:

• з’являються червоні у людей зі світлою шкірою та сині або фіолетові у людей із темнішою шкірою
• залишаються червоними або темнішими протягом більше 30 хвилин після зняття тиску
• не блідне при сильному натисканні
• бути болісним на дотик
• мають вищу температуру від навколишніх нормальних тканин
• на відчуття міцніше, ніж навколишні тканини
• викликають легке печіння або свербіж

Лікування

Першим кроком до лікування пролежня 1 стадії є усунення тиску з області. Будь-який додатковий або надмірний тиск може спричинити прорив виразки крізь поверхню шкіри. Якщо ви лежите, змініть своє положення або використовуйте подушки та ковдри як додаткову підкладку.

Також важливо підтримувати уражену ділянку чистою та сухою, щоб зменшити пошкодження тканин.

Залишайтеся зволоженим і додайте до свого раціону продукти з високим вмістом кальцію, білка та заліза. Ці продукти сприяють здоров’ю шкіри.

Відновлення

Якщо почати лікування на ранній стадії, пролежні стадії 1 можуть зажити приблизно за 3 дні.

Етап 2

На другому етапі хвора ділянка вашої шкіри прорвала верхній шар шкіри (епідерміс) і частину нижнього шару (дерму). Розрив зазвичай створює неглибоку відкриту рану.

Симптоми

Пролежень 2 стадії може проявлятися як:

• неглибока рана, схожа на кратер, або
• пухир, наповнений сироваткою (від прозорої до жовтуватої рідини), який може лопнути або не лопнути

Це також може викликати такі симптоми:

• деякий дренаж або гній у виразці
• біль
• набрякла, запалена або червона тканина навколо рани, що вказує на смерть або пошкодження тканини

Лікування

Подібно до лікування пролежнів 1 стадії, виразки 2 стадії слід лікувати, усунувши тиск з рани. Ви повинні звернутися за медичною допомогою для належного лікування.

Ваш лікар порадить вам спеціальну пов’язку для ран, щоб зберегти цю ділянку сухою та чистою. Це допомагає запобігти загостренню або інфікуванню рани.

Після того як ви очистили виразку, поговоріть зі своїм лікарем про те, як її правильно перев’язати. Також важливо стежити за раною на наявність будь-яких ознак інфекції, зокрема:

• посилення болю
• гній
• червона шкіра
• лихоманка

Відновлення

Загоєння цієї стадії може тривати від 3 днів до 3 тижнів.

Етап 3

Виразки, які прогресували до третьої стадії, повністю прорвали верхні два шари шкіри та проникли в жирову тканину, розташовану нижче.

Симптоми

Виразка на цій стадії може нагадувати отвір або кратер. Ймовірно, ви помітите видиму жирову тканину, але не зможете побачити м’язи чи кістки.

На цій стадії важливо шукати ознаки інфекції. До них належать:

• неприємний запах
• гній
• почервоніння
• змінений колір дренажу

Лікування

Ви повинні негайно звернутися за медичною допомогою, якщо у вас пролежень 3 стадії. Ці виразки потребують особливої ​​уваги.

Ваш лікар може призначити антибіотикотерапію та видалити мертві тканини, щоб прискорити загоєння та запобігти або лікувати інфекцію.

Якщо ви знерухомлені, ваш лікар може порекомендувати спеціальний матрац або ліжко, щоб зменшити тиск з уражених ділянок.

Відновлення

Виразки на цій стадії зазвичай потребують принаймні від 1 до 4 місяців, щоб зажити.

Етап 4

Найсерйознішими є пролежні 4 стадії. Ці виразки поширюються нижче підшкірного жиру в глибокі тканини, включаючи м’язи, сухожилля та зв’язки. У більш важких випадках вони можуть поширюватися аж до хряща або кістки.

На цій стадії високий ризик зараження.

Симптоми

Ви можете помітити такі симптоми при пролежні 4 стадії:

• сильний біль
• водовідведення
• мертва тканина, яка може виглядати чорною
• видимі м’язи та іноді кістки
• загальні ознаки інфекції, такі як неприємний запах і гній
• темна, тверда речовина, відома як струп (затверділа тканина мертвої рани)

Лікування

Людей з пролежнями 4 стадії необхідно терміново доставити в лікарню. Ваш лікар, швидше за все, порекомендує операцію.

Відновлення

Повне загоєння цієї виразки може зайняти від 3 місяців до 2 років.

Додаткові види

Окрім чотирьох основних стадій утворення пролежнів, існують ще дві категорії: пролежні, що не піддаються стадії, і підозра на ураження глибоких тканин.

Пролежні, які не піддаються стадії, також важко діагностувати, оскільки дно виразки вкрите:

• болото: сміття коричневого, жовтого, зеленого або коричневого кольору
• есхар: твердий зубний наліт коричневого, коричневого або чорного кольору

Ваш лікар може визначити, наскільки глибока рана, лише після її очищення. Якщо є велике пошкодження тканини, її потрібно буде видалити хірургічним шляхом.

На окремих ділянках тіла сухе і стійке покриття не торкатися. Цей сухий струп є природним захисним шаром тіла.

Виразки, які утворюються внаслідок підозри на пошкодження глибоких тканин, важко діагностувати. Зовні це може нагадувати виразку 1 або 2 стадії. Під знебарвленою поверхнею ця виразка може бути такою ж глибокою, як рана 3 або 4 стадії.

Ця пролежня також може утворюватися у вигляді кров’яного пухиря або бути покрита струпом.

Профілактика пролежнів

Профілактичні стратегії можуть допомогти зменшити ризик появи пролежнів. Вони включають, але не обмежуються:

• зміна положення кожні 2-3 години в ліжку або кожні 15 хвилин в інвалідному візку
• зменшення тиску на ділянки, які можуть бути чутливими до пролежнів, за допомогою:
  • спеціальний надувний або гелевий матрац
  • підкладка, яка захищає кісткові ділянки, такі як лікті або щиколотки
  • подушка для інвалідного крісла
• догляд за шкірою згідно з рекомендаціями лікаря при нетриманні
• регулярно перевіряти наявність пролежнів, якщо ви знерухомлені

Пацієнтам, які відповідають певним критеріям і мають медичне страхування, страховики можуть покривати профілактичні витрати.

Outlook

Пролежні – це рани, які виникають після того, як травма, викликана тиском, припиняє кровообіг у певних частинах тіла. Пошкодження уражених тканин можна розділити на чотири стадії.

Ці виразки частіше зустрічаються у людей похилого віку, людей з обмеженою рухливістю та людей, які прикуті до ліжка внаслідок хвороби чи інших захворювань. Незважаючи на те, що пролежні піддаються лікуванню, вони можуть викликати низку ускладнень, таких як інфекція та необхідність ампутації. Вони можуть заживати роками, якщо їх не діагностувати та не лікувати вчасно.

Якщо ви починаєте відчувати симптоми зі змінами шкіри або болем через іммобілізацію, негайно зверніться до лікаря.