Статини: використання, побічні ефекти тощо

Хто може їх взяти

The Американська асоціація серця рекомендує статини для певних людей. Вам і вашому лікареві слід розглянути прийом статинів, якщо ви:

• мають рівень холестерину ЛПНЩ 190 мг/дл або вище
• вже мають серцево-судинні захворювання
• мають 40–75 років і мають підвищений ризик серцево-судинних захворювань у наступні 10 років
• мають цукровий діабет, вік 40–75 років і рівень ЛПНЩ від 70 до 189 мг/дл

Продовжуйте читати: Рекомендації щодо статинів для високого рівня холестерину »

Як вони працюють

Насправді вашому організму потрібно трохи холестерину, щоб добре функціонувати. Ваше тіло отримує холестерин, споживаючи певну їжу та виробляючи його в печінці. Однак небезпека виникає, коли рівень холестерину стає занадто високим. Статини діють на зниження рівня холестерину в організмі.

Статини роблять це, блокуючи вироблення вашим організмом ферменту під назвою HMG-CoA-редуктаза. Це фермент, необхідний вашій печінці для вироблення холестерину. Блокування цього ферменту призводить до того, що ваша печінка виробляє менше холестерину, що, у свою чергу, знижує рівень холестерину.

Статини також діють, полегшуючи поглинання вашим організмом холестерину, який вже накопичився у ваших артеріях.

Переваги

Є кілька реальних переваг прийому статинів, і для багатьох людей ці переваги переважають ризики від прийому препаратів.

Клінічні випробування показують, що статини можуть знизити рівень холестерину ЛПНЩ на 50 відсотків. Статини також можуть знизити ризик серцевого нападу та інсульту. Крім того, 2010 р вивчення вказує на те, що статини відіграють незначну роль у зниженні рівня тригліцеридів і підвищенні рівня ЛПВЩ (хорошого) холестерину.

Статини мають протизапальні властивості, які впливають на кровоносні судини, серце та мозок. Цей ефект також може знизити ризик утворення тромбів, серцевого нападу та інсульту.

Згідно зі статтею в Journal of Experimental Medicine, ці препарати також можуть допомогти знизити ймовірність відторгнення після пересадки органів. Однак у цій галузі необхідні додаткові дослідження.

Види статинів

Статини доступні під різними загальними та торговими назвами, включаючи:

• аторвастатин (Ліпітор, Торваст)
• флувастатин (Лескол)
• ловастатин (Мевакор, Альтокор, Альтопрев)
• питавастатин (Лівало, Пітава)
• правастатин (Правахол, Селектин)
• розувастатин (Крестор)
• симвастатин (Lipex, Zocor)

Деякі комбіновані препарати також містять статини. Серед них:

• амлодипін/аторвастатин (Кадует)
• езетиміб/симвастатин (Виторин)

Потенційні ризики та побічні ефекти

Люди, які приймають статини, повинні уникати грейпфрута. Грейпфрут може взаємодіяти з деякими статинами і посилювати побічні ефекти. Особливо це стосується ловастатину та симвастатину. Обов’язково прочитайте попередження, які додаються до ваших ліків. Якщо у вас є запитання, зверніться до свого лікаря або фармацевта. Ви також можете прочитати більше про грейпфрут і статини.

Більшість людей можуть приймати статини без зайвих побічних ефектів, але побічні ефекти можуть виникнути. Важко сказати, чи викличе один тип статинів більше побічних ефектів, ніж інший. Якщо у вас є стійкі побічні ефекти, ваш лікар може відкоригувати вашу дозу або порекомендувати інший статин.

Деякі з найбільш поширених побічних ефектів статинів включають:

• запор
• діарея
• нудота

Ці побічні ефекти, як правило, незначні. Однак статини також можуть викликати більш серйозні побічні ефекти. До них належать:

Пошкодження м’язів

Статини можуть викликати м’язові болі, особливо у високих дозах. У рідкісних випадках вони можуть навіть призвести до руйнування м’язових клітин. Коли це відбувається, ваші м’язові клітини вивільняють білок, який називається міоглобін, у ваш кровотік. Цей стан називається рабдоміоліз. Це може завдати серйозної шкоди вашим ниркам. Ризик цього стану більший, якщо ви приймаєте деякі інші ліки зі статинами, особливо ловастатин або симвастатин. Ці інші ліки включають:

• деякі протигрибкові засоби, такі як ітраконазол та кетоконазол
• циклоспорин (Restasis, Sandimmune)
• еритроміцин (EES, еритроцину стеарат та інші)
• гемфіброзил (лопід)
• нефазодон (Серцоне)
• ніацин (Niacor, Niaspan)

Пошкодження печінки

Ще одним можливим серйозним побічним ефектом терапії статинами є ураження печінки. Ознакою ураження печінки є підвищення рівня печінкових ферментів. Перш ніж почати приймати статин, ваш лікар, швидше за все, зробить тести функції печінки, щоб перевірити ваші печінкові ферменти. Вони можуть повторити тести, якщо під час прийому препарату ви виявите симптоми проблем з печінкою. Ці симптоми можуть включати жовтяницю (жовтіння шкіри та білків очей), темну сечу та біль у верхній правій частині живота.

Підвищений ризик цукрового діабету

Статини також можуть викликати підвищення рівня глюкози (цукру) у вашій крові. Це призводить до незначного підвищення ризику розвитку діабету 2 типу. Якщо вас турбує цей ризик, поговоріть зі своїм лікарем.

Детальніше: Статини та ризик діабету »

Плутанина або проблеми з пам’яттю

Однак у деяких людей під час прийому статинів може виникнути плутанина або проблеми з пам’яттю дослідження показав суперечливі результати. Якщо у вас є ці побічні ефекти, зверніться до лікаря. Вони можуть перевести вас на інший препарат. Ці ефекти зазвичай проходять через кілька тижнів після припинення прийому статинів.

Поговоріть зі своїм лікарем

Прийом статинів під час дотримання здорової дієти та регулярних фізичних вправ є хорошим способом для багатьох людей знизити рівень холестерину. Якщо у вас високий рівень холестерину, запитайте свого лікаря, чи статини будуть для вас хорошим вибором. Питання, які ви можете задати своєму лікарю, включають:

• Чи приймаю я якісь ліки, які можуть взаємодіяти зі статинами?
• Які ще переваги, на вашу думку, може надати мені статин?
• Чи є у вас поради щодо дієти та фізичних вправ, які можуть допомогти мені знизити рівень холестерину?

Q&A