Стереотаксична радіохірургія (SRS)

Чому проводиться стереотаксична радіохірургія?

SRS – точний і потужний вид променевої терапії. SRS зазвичай включає одноразове лікування дуже високою дозою опромінення у сфокусованому місці. Іноді це може включати кілька процедур. Під час променевої терапії ваш лікар використовує випромінювання, щоб пошкодити ДНК пухлини або інших клітин, щоб вони більше не розмножувалися. Це призводить до відмирання тканини пухлини.

Спочатку SRS був розроблений для лікування невеликих глибоких пухлин головного мозку. Тепер його можна використовувати для ширшого кола проблем у мозку та інших частинах тіла. Лікарі використовують цей метод для лікування ділянок, які важкодоступні або близькі до життєво важливих органів, або вони використовують його для лікування пухлин, які перемістилися всередині тіла. Приклади проблем, які ваш лікар може вирішити за допомогою SRS, включають:

• глибокі пухлини головного мозку
• залишкові клітини пухлини після операції
• пухлини гіпофіза
• раку ока
• артеріовенозні мальформації, які є заплутаними кровоносними судинами, які протікають і порушують нормальний кровотік
• неврологічні проблеми, такі як невралгія трійчастого нерва
• пухлини в легенях, печінці, животі, хребті, передміхуровій залозі, голові та шиї
• хвороба Паркінсона
• епілепсія

Лікарі можуть використовувати SRS для лікування літніх людей або людей, які занадто хворі, щоб зробити звичайну операцію. Іноді, після того, як комусь була зроблена операція з видалення ракової пухлини, лікар використовує SRS, щоб знищити будь-які пухлинні клітини, які залишилися, які хірург міг пропустити.

Як підготуватися до стереотаксичної радіохірургії?

Перед лікуванням вам буде проведено одне або кілька зображень, таких як КТ або МРТ. Ваш лікар може ввести контрастну речовину, щоб допомогти їм зрозуміти розмір і розташування пухлини або іншої структури, яку необхідно лікувати. Для структурування вашого лікування буде потрібно багато планування.

Повідомте свого лікаря про будь-які ліки, які ви приймаєте, і про пристрої чи імплантати, які у вас є, наприклад:

• кардіостимулятор
• штучний клапан серця
• імплантовані насоси
• стенти

Ви також повинні вжити таких запобіжних заходів:

• Не їжте після півночі в день лікування.
• Не носіть прикраси, косметику або засоби для волосся, такі як лак для волосся або мус.
• Перед лікуванням зніміть окуляри, контактні лінзи та протези.

Медичний працівник розпочне внутрішньовенну лінію для введення рідини, ліків та контрастних речовин через вену.

Як проводиться стереотаксична радіохірургія?

Нижче наведено основні види стереотаксичної радіохірургії:

• Радіохірургія гамма-нож передбачає прицілювання близько 200 пучків високофокусованого гамма-випромінювання на цільову область, наприклад пухлину. Лікарі в основному використовують це для малого та середнього мозку або аномалій голови та шиї, а також функціональних розладів мозку, таких як есенціальний тремор.
• Лінійні прискорювальні машини передбачають використання високоенергетичного рентгенівського випромінювання для націлювання на великі пухлини шляхом доставки випромінювання протягом кількох процедур. Це іноді називають технологією CyberKnife.
• Лікарі можуть використовувати протонний промінь або радіохірургію із застосуванням важких заряджених частинок для невеликих пухлин по всьому тілу.

Всі ці методи вимагають великої кількості зображень за допомогою КТ, МРТ та інших методів, щоб ваш лікар точно знав, де знаходиться ваша пухлина і наскільки вона велика.

Щоб ці методи запрацювали, вам потрібно залишатися повністю нерухомими. Це гарантує, що ваш лікар націлює випромінювання на уражені тканини і що лікування не впливає на вашу нормальну тканину. Ваш лікар може пристебнути на вас ремені, щоб ви були нерухомі, або він може поставити спеціальну маску або каркас, який кріпиться до вашої шкіри голови, щоб ви не рухалися під час терапії.

Ви ляжете на стіл, який ковзає в машину. Машина може обертати вас, щоб змінити кут променів випромінювання. Лікарі та медсестри будуть дивитися весь час на камеру. Ви можете говорити з ними через мікрофон у апараті, якщо у вас виникнуть проблеми. Деякі з професіоналів, які можуть доглядати за вами, будуть:

• радіаційний онколог
• медичний радіаційний фізик
• рентгенолог
• дозиметрист
• радіаційний терапевт
• медсестра променевої терапії

Зазвичай лікування триває від 30 хвилин до однієї години. Часто достатньо одного сеансу, але можуть знадобитися додаткові процедури.

Які ризики стереотаксичної радіохірургії?

Стереотаксична радіохірургія може викликати:

• втома
• проблеми зі шкірою, такі як почервоніння, набряк, лущення або утворення пухирів шкіри
• випадання волосся в зоні обробки
• труднощі з ковтанням
• нудота і блювота
• головні болі
• набряк, особливо головного мозку

У довгостроковій перспективі можуть відбутися зміни в головному, спинному і легенях. Променеве лікування дещо збільшує ризик раку.

Яка довгострокова перспектива?

Ваш довгостроковий прогноз залежить від стану, який лікує ваш лікар. Радіація пошкоджує ДНК клітин у ділянці, на яку вона спрямована. Можуть знадобитися тижні або місяці, поки ці клітини перестануть розмножуватися та загинуть. Ваш лікар продовжить використовувати КТ та МРТ, щоб побачити розмір пухлини та область, яку вони обробили.