- Original Medicare охоплює лікування ран у стаціонарних та амбулаторних умовах.
- Medicare оплачує необхідні медичні засоби, які замовив ваш лікар.
- Частина C Medicare має забезпечувати принаймні таку саму суму покриття, що й оригінальна програма Medicare, але витрати залежать від плану.
У міру дорослішання ваше тіло стає більш сприйнятливим до ран. Рани можуть бути результатом нещасних випадків, падінь, хірургічних втручань або хронічних захворювань, таких як цукровий діабет.
Рани також можуть загоюватися довше, коли ви старше. Якщо у вас є рана, важливо правильно за нею доглядати. Поки рана залишається відкритою, у вас підвищений ризик інфікування.
Хороша новина полягає в тому, що Medicare оплачує необхідні медичні засоби для догляду та лікування ран. Важливо заздалегідь знати, що таке рекомендації Medicare 2020, щоб ви могли зберегти свої витрати на низьких рівнях, отримуючи належний догляд за своєю раною(ами).
Коли Medicare покриває догляд за ранами?
Частина A Medicare охоплює медичну допомогу, яку ви отримуєте в стаціонарних закладах, таких як лікарня, стаціонарний реабілітаційний заклад або заклад кваліфікованого догляду.
Частина B Medicare охоплює будь-який амбулаторний догляд за ранами, який ви отримуєте від вашого постачальника медичних послуг або кваліфікованого медсестринського закладу. Частина B покриває як витрати на лікування, так і будь-які необхідні з медичної точки зору матеріали, які використовує ваш медичний працівник для догляду за вашими ранами.
Medicare Part C, також відомий як Medicare Advantage, — це план медичного страхування, який забезпечує таке ж основне покриття, що й частини A та B Medicare, але зазвичай з додатковими перевагами. Зверніться до своєї страхової компанії Medicare Advantage, щоб отримати докладні відомості про страхування по догляду за ранами вашого плану.
Medigap, або додаткове страхування, — це приватний страховий план, який допомагає покривати вашу частину витрат Medicare. Такий план допоможе вам оплатити будь-які додаткові витрати на лікування ран після того, як Medicare виплатить свою частину.
мати на увазі…
Якщо ваш лікар рекомендує новий тип лікування ран, наприклад, лікування стовбуровими клітинами, спершу переконайтеся, що Medicare оплачує терапію. Якщо це не схвалена терапія, ви несете відповідальність за повну вартість, яка може бути дорогою.
Покриті засоби для догляду за ранами
Загалом покриваються наступні види витратних матеріалів, якщо вони прописані або надані постачальником медичних послуг:
Первинні пов’язки (накладаються безпосередньо на рану):
- стерильні марлеві прокладки
- гідрогелеві пов’язки
- гідроколоїдні пов’язки
- альгінатні пов’язки
Вторинні матеріали (використовуються для збереження первинних пов’язок):
- марля
- бинти
- клейкі стрічки
Які засоби для догляду за ранами не покриваються?
Одноразові приналежності
Одноразові засоби для догляду за ранами, такі як лейкопластири, марля та місцеві антибактеріальні креми, не покриваються, якщо ви купуєте їх для себе. Medicare не вважає ці предмети повсякденного користування «тривалим медичним обладнанням», тому вони не входять до Частини B.
Кваліфікований догляд через 100 днів
Якщо ви отримуєте лікування ран у рамках довготривалого догляду в кваліфікованому медсестринському закладі, Medicare оплачуватиме лише засоби для лікування ран до 100-денного ліміту для кожного періоду допомоги. Через 100 днів з вас буде стягнуто повну суму за послуги та матеріали.
Догляд під опікою
Хоча підтримання чистоти та покриття ран є частиною належного догляду за ранами, Medicare не вважає купання та перев’язування частиною догляду за ранами. Ці послуги вважаються «доглядом під опікою», які не покриваються Medicare.
Як я можу отримати пільги по догляду за ранами?
Щоб отримати пільги від Medicare, ви повинні бути зареєстровані в оригінальній програмі Medicare (частина A і частина B), або ви повинні бути зареєстровані в плані Part C/Medicare Advantage. Щоб покрити кошти для догляду за ранами та догляд, вам спочатку потрібно буде погасити свою річну франшизу, а потім сплатити будь-які відповідні доплати або премії.
Перш ніж розпочати лікування, бажано переконатися, що ваш лікар є зареєстрованим постачальником послуг Medicare. Ваш лікар повинен буде надати підписаний датований наказ щодо необхідних засобів для догляду за ранами, чітко вказавши:
- розмір вашої рани
- тип необхідної пов’язки
- необхідний розмір пов’язки
- як часто потрібно міняти одяг
- як довго вам, ймовірно, знадобиться пов’язка
Які витрати я маю очікувати?
Medicare Частина А
Для більшості бенефіціарів Medicare премія за частину A Medicare не стягується. У 2020 році ви, ймовірно, сплачуватимете щорічну франшизу в розмірі 1408 доларів США на лікування ран, отримане в лікарні чи іншому стаціонарному закладі.
Після того, як ви отримаєте франшизу, у вас буде певний період, коли ви нічого не платите за ці послуги. Після того, як пройдуть ці періоди часу (які в лікарнях відрізняються від кваліфікованих медсестер), ви почнете сплачувати щоденну суму співстрахування.
З вас не стягуватиметься плата за будь-які засоби, якими користується ваш медичний працівник під час лікування.
Medicare, частина B
Якщо ви отримуєте амбулаторний догляд за ранами, вам потрібно буде оплатити франшизу Medicare Part B у розмірі 198 доларів США. Вам також потрібно буде сплачувати щомісячну премію за частину B, яка у 2020 році становить 144,60 доларів США.
Після того, як ви виконаєте франшизу та сплатите премію, ви несете відповідальність лише за 20 відсотків затвердженої вартості лікування ран. Прилади, які використовує ваш медичний працівник, повністю покриваються.
Medicare Part C і Medigap
Якщо у вас є план Medicare Part C (Medicare Advantage) або план Medigap, ваші премії, виплати співстрахування та річна франшиза залежать від вашого плану. Зверніться до свого страховика якомога раніше в процесі лікування, щоб знати, які будуть ваші власні витрати.
Чому мені можуть знадобитися професійні послуги з догляду за ранами?
Люди похилого віку частіше мають хронічні захворювання, які можуть призвести до ран, наприклад, цукровий діабет, венозна недостатність (поганий кровообіг) і
Поширені рани, які потребують професійної допомоги, включають:
- опіки
- травми від падінь або інших травм
- хірургічні рани
- діабетична виразка стопи
- венозні та артеріальні виразки
- променеві виразки
- рани, які необхідно очистити (незалежно від того, який метод очищення використовується)
Чого мені очікувати від огляду по догляду за ранами?
На прийомі по догляду за раною медичний працівник огляне вашу рану на наявність ознак інфекції. Вони також можуть виміряти вашу рану та перевірити область навколо неї, щоб перевірити, чи є здорове кровопостачання.
Після обстеження лікар складе план лікування. Перед тим, як ви поїдете, медичний працівник очистить рану та накладе пов’язку, щоб захистити її під час загоєння.
Деякі плани лікування рани включають очищення рани або видалення мертвої шкіри навколо рани. Якщо рана велика, під час процедури вас можуть помістити під загальну анестезію.
Поради щодо покращення загоєння
Ось кілька речей, які ви можете зробити, щоб допомогти своєму організму відновитися та загоїти рани:
- Пийте багато рідини
- Їжте продукти, багаті вітамінами А і С, цинком і білком
- Часто змінюйте своє положення
- Займайтеся спортом якомога частіше
- Тримайте вагу поранених ділянок
- Уникайте куріння
- Відвідуйте прийоми по догляду за ранами та ретельно дотримуйтесь інструкцій щодо самообслуговування
Правильний догляд за ранами має вирішальне значення в міру того, як ви старієте, оскільки ризик нещасних випадків і загоєння довше.
Частина A Medicare покриває ваше лікування та матеріали, коли ви отримуєте лікування ран у стаціонарному закладі. Medicare Part B забезпечує амбулаторне лікування ран.
Приватні плани Medicare Part C також пропонують покриття для лікування ран, але особливості змінюються залежно від плану. Якщо у вас є план Medigap, він, швидше за все, оплатить частину ваших витрат після того, як Medicare виплатить свою частину.
Перш ніж отримати лікування, переконайтеся, що ваш лікар зареєстрований у Medicare, а методи лікування та матеріали схвалені Medicare.
Discussion about this post