Тербуталін для передчасних пологів
Здорова, нормальна вагітність триває 40 тижнів. Ми не хочемо, щоб жінки народжували раніше 40 тижнів, оскільки ризик для дитини великий. Хоча у більшості вагітних пологи починаються на 40-тижневому терміні, деякі жінки починають пологи раніше. Передчасні пологи відбуваються до 37-го тижня вагітності і характеризуються скороченнями матки, які починають відкривати шийку матки.
Якщо передчасні пологи не зупинити, дитина народиться рано або передчасно. Недоношені діти часто потребують додаткового догляду після народження. Іноді у них виникають тривалі проблеми зі здоров’ям, які можуть вплинути на все їхнє життя. Чим раніше в період вагітності народжується дитина, тим більша ймовірність розвитку ускладнень, найсерйознішим з яких є неможливість дихати самостійно.
Лікарі можуть спробувати зупинити або відстрочити передчасні пологи, вводячи ліки під назвою тербуталін (бретин). Тербуталін належить до класу препаратів, які називаються бетаміметиками. Вони допомагають запобігти і уповільнити скорочення матки. Це може допомогти відкласти пологи на кілька годин або днів. Протягом цього періоду лікарі можуть призначати інші препарати, щоб дитина народилася якомога здоровою. Один з цих препаратів дають матері, щоб легені дитини швидше дозріли. Цим препаратам потрібно від 12 до 72 годин, щоб почати діяти. Використання тербуталіну затримує пологи на кілька днів (принаймні) і дає час для дії препаратів.
Як вводять тербуталін?
Як вводять тербуталін?
Тербуталін можна вводити підшкірно, тобто вводити під шкіру, або внутрішньовенно (IV), що означає введення через вену. Звичайна доза тербуталіну становить 0,25 міліграма (мг). Зазвичай його вводять у плече або вводять через вену на руці. Якщо протягом 15-30 хвилин не спостерігається значного зменшення скорочень, можна ввести другу дозу 0,25 мг. Якщо друга доза не буде ефективною, будуть розглянуті інші методи лікування. Загальна доза тербуталіну не повинна перевищувати 0,5 мг, а приймати ліки не більше двох днів.
Рекомендації рекомендують проводити лікування матері від 48 до 72 годин, а потім припинити лікування. Припинення пологів на два-три дні дає трохи більше часу для дозрівання дитини і для того, щоб ліки, які допомагають роботі легенів дитини, почали діяти.
У минулі роки тербуталін призначали як пероральний препарат, але цю форму препарату припинили через небезпечні побічні ефекти та проблеми безпеки. Пероральний тербуталін більше не слід приймати.
Довготривале (більше 72 годин) тербуталін більше не рекомендується. Постійний моніторинг серця є стандартною практикою. Важливо також зазначити, що тербуталін ніколи не можна використовувати поза лікарняними. Препарат можна вводити лише в умовах стаціонару за наявності медичного персоналу.
Як діє тербуталін?
Як діє тербуталін?
Тербуталін отримують з гормону, який називається адреналіном, який виділяється, коли людина перебуває в стані стресу. Ця реакція є частиною відповіді «бийся або тікай». Стрес змушує багато м’язів тіла скорочуватися, тому людина готова швидко реагувати. Однак є певні м’язи, які розслабляються, а не скорочуються під час стресу. Гладкі м’язи – це один з типів м’язів, які розслабляються, коли хтось перебуває під стресом. Оскільки більша частина матки жінки складається з гладких м’язів, матка розслабиться у відповідь на прийом препарату, який містить певні речовини, наприклад адреналін.
Наскільки ефективний тербуталін?
Наскільки ефективний тербуталін?
Жінки по-різному реагують на тербуталін, тому його вплив і тривалість варіюється від однієї жінки до іншої. Коли у вас хороша реакція на тербуталін, препарат зменшує кількість і частоту скорочень. Це може допомогти відкласти пологи на кілька годин, залежно від швидкості отримання ліків.
Хоча це може здатися не так багато часу, коли тербуталін вводиться разом зі стероїдами, це може значно знизити ризик проблем зі здоров’ям у дитини. Через 48 годин стероїди можуть покращити функцію легенів дитини та підвищити її шанси на життя, зменшити ймовірність довготривалих проблем зі здоров’ям та зменшити тривалість перебування у відділенні інтенсивної терапії новонароджених.
Які можливі побічні ефекти тербуталіну?
Які можливі побічні ефекти тербуталіну?
Використання тербуталіну може бути успішним у лікуванні передчасних пологів. Однак це несе певні ризики для матері та дитини.
Для матері
Оскільки тербуталін пов’язаний з гормонами, що виділяються під час реакції «бийся чи тікай», жінка може відчувати такі ж ефекти при прийомі тербуталіну, як і під час стресу. Багато жінок відчувають:
- прискорене серцебиття
- ішемія міокарда
- почервоніння шкіри
- транзиторна гіперглікемія
- гіпокаліємія
- тремтіння
- непосидючість
Деякі жінки мають більш серйозні побічні ефекти, такі як нерегулярне серцебиття, зайва рідина в легенях (що називається набряком легенів) і біль у грудях. Більш серйозні побічні ефекти, як правило, виникають, коли жінки приймають високі дози, але ефекти можуть виникати і при стандартних дозах. Тербуталін також може підвищити ризик діабету. У деяких випадках повідомлялося про смерть.
Для дитини
Тербуталін може викликати тимчасове збільшення частоти серцевих скорочень і рівня цукру в крові дитини. Ці побічні ефекти зазвичай не є серйозними і їх легко лікувати після пологів, якщо вони виникають. Є занепокоєння щодо тривалого використання цього препарату, оскільки збільшується ризик небезпеки для дитини.
Чи є жінки, яким не слід приймати тербуталін?
Чи є жінки, яким не слід приймати тербуталін?
Жінки, які мають захворювання, які можуть погіршитися через можливі побічні ефекти тербуталіну, не повинні приймати препарат. Сюди входять жінки з серцевими захворюваннями або гіпертиреозом, а також погано контрольований діабет.
Видав FDA
Важливо пам’ятати про це попередження, але конкретні ситуації можуть призвести до того, що цей препарат буде використовуватись фахівцями протягом тривалого періоду під пильним наглядом. Поговоріть зі своїм лікарем, якщо у вас є якісь занепокоєння.
Discussion about this post