За останні 20 років споживання опіоїдів у Сполучених Штатах різко зросло, що призвело до зростання розладів, пов’язаних із вживанням опіоїдів, і передозування опіоїдів. До них відносяться опіоїди, що відпускаються за рецептом, наприклад оксикодон, а також нелегально виготовлений фентаніл або героїн.
Цю надзвичайну ситуацію у сфері охорони здоров’я часто називають опіоїдною кризою.
Пандемія COVID-19 посилила цю кризу. За даними Національного інституту зловживання наркотиками (NIDA), опіоїди спричинили 68 630 смертей від передозування у 2020 році порівняно з 49 860 у 2019 році. Це на 38 відсотків більше.
Опіоїди є потужними болезаспокійливими, які можуть викликати у вас відчуття щастя та розслаблення. Хоча існують високоефективні методи лікування розладів, пов’язаних із вживанням опіоїдів, як-от метадон, бупренорфін і налтрексон, деякі люди можуть шукати інші варіанти.
Опіоїдні вакцини — це нове лікування, яке зараз розробляється. На стадії клінічних випробувань вони допомагають імунній системі виробляти антитіла, які спрямовані на потрапляння молекул опіоїдів у мозок і запобігають їм.
У цій статті досліджується, як працюють ці нові вакцини, на якій стадії перебувають дослідження та який можливий вплив.
Як діють вакцини?
Коли вчені розробили перші вакцини в середині 20 століття, вони зробили революцію в практиці охорони здоров’я, запобігаючи поширенню інфекційних хвороб, таких як поліомієліт, віспа та дифтерія.
Вакцини діють шляхом введення невеликої кількості збудника в організм, щоб імунна система могла створити антитіла. Коли імунна система виробляє антитіла, вона готова боротися з майбутніми інфекціями.
Вакцини не є ефективними на 100 відсотків, але більшість з них може різко знизити ваші шанси на розвиток важкої хвороби. Вони також допомогли позбутися небезпечних для життя хвороб у всьому світі, запобігаючи їх поширенню.
Сьогодні вакцини все ще широко використовуються, найбільш очевидним прикладом яких є вакцина від COVID-19. Наразі розробляються сотні інших вакцин, багато з яких спрямовані проти непередаваних станів здоров’я, таких як рак, діабет і розлади, пов’язані з вживанням психоактивних речовин.
Як би діяла опіоїдна вакцина?
Можливість використання вакцини для запобігання залежності не нова. Але в останні роки опіоїдна криза призвела до збільшення фінансування досліджень вакцини для лікування розладів, пов’язаних із вживанням опіоїдів.
Опіоїдна вакцина працюватиме так само, як і традиційні вакцини, стимулюючи імунну систему виробляти антитіла, які можуть зв’язуватися з молекулами опіоїдів до того, як вони досягнуть рецепторів у вашому спинному або головному мозку.
Однією з ключових відмінностей є те, що молекули опіоїдів дуже малі. Хоча це чужорідні речовини, імунна система зазвичай не позначає їх як загрозу.
Щоб досягти цього, опіоїдні вакцини включають три ключові компоненти:
- Гаптен. Це молекула, хімічно подібна до розглянутого опіоїду.
- Імуногенний носій. Це білок, який зв’язується з гаптенами.
- Допоміжні речовини. Це речовини, які посилюють реакцію імунної системи.
Разом гаптени та імуногенні носії достатньо великі, щоб імунна система могла ідентифікувати їх як загрозу. Це запускає вироблення антитіл.
Чим вакцина відрізняється від налтрексону?
Налтрексон — це схвалений FDA препарат, який використовується для лікування розладів, пов’язаних із вживанням алкоголю та опіоїдів. При застосуванні для лікування останнього його вводять у формі ін’єкцій тривалої дії під назвою Вівітрол.
Це відрізняється від вакцини, яка використовує вашу імунну систему для вироблення антитіл, які націлені на опіоїди у вашій крові. Налтрексон діє шляхом зв’язування з опіоїдними рецепторами, запобігаючи зв’язуванню опіоїдів з ними та блокуючи їхню дію.
Якщо ви приймаєте опіоїди після ін’єкції, ви не відчуєте кайфу. Налтрексон також зменшує тягу до наркотиків.
Наскільки ми близькі до опіоїдної вакцини?
Розробка безпечних і ефективних методів лікування може зайняти роки, а деякі методи лікування ніколи не отримують схвалення FDA. Незважаючи на те, що через опіоїдну кризу потреба в нових методах лікування опіоїдних розладів стає дедалі гострішою, до вакцини ще роки.
Більшість опіоїдних вакцин знаходяться на стадії доклінічних випробувань і ще мають бути випробувані на людях. За словами а
Наприклад, a
Автори повідомили, що вакцина захищає від розладу вживання опіоїдів і передозування. Його також можна використовувати разом із такими ліками, як морфін, налтрексон і налоксон, у щурів.
А
Недавнє дослідження на тваринах 2021 року проаналізувало ефективність вакцини проти карфентанілу та фентанілу на мишах. Автори повідомили, що миші, які отримали вакцину, були захищені від спричиненої опіоїдами респіраторної депресії, основної причини передозування.
Суттєвим обмеженням трьох описаних вище досліджень є те, що їхні результати не можна застосувати до людей.
Станом на 2022 рік лише одна опіоїдна вакцина пройшла клінічні випробування на людях. Клінічне випробування, яке триває в Психіатричній установі штату Нью-Йорк, призначене для оцінки безпеки та ефективності вакцини оксикодону.
Який потенційний вплив опіоїдної вакцини?
Опіоїдна вакцина була б новою стратегією лікування розладів, пов’язаних із вживанням опіоїдів. Теоретично після вакцинації ви можете приймати опіоїди, не відчуваючи кайфу. Отримання вакцини може значно знизити ризик розладу вживання опіоїдів і передозування.
Вакцини мають певні переваги перед іншими методами лікування. Вони:
- можна використовувати перед детоксикацією
- може використовуватися разом з іншими опіоїдами для лікування болю або вживання психоактивних речовин
- не несуть ризику неправильного використання
Крім того, опіоїдна вакцина може бути ефективною для
Розлад, пов’язаний із вживанням опіоїдів, — це складна хвороба, яка не має простого, універсального рішення. Хоча опіоїдні вакцини представляють унікальну можливість, вони, швидше за все, не викорінять залежність.
Вакцини залежать від відповіді імунної системи, яка може відрізнятися від людини до людини. Ймовірно, вони будуть найефективнішими, якщо їх використовувати разом з іншими перевіреними методами лікування, такими як медикаменти та поведінкова терапія.
Лікування розладу вживання опіоїдів
Якщо ви живете з розладом вживання опіоїдів, вам доступна допомога. Перший крок — поговорити з кимось, кому ти довіряєш, будь то член родини, друг чи медичний працівник, про те, що ти переживаєш.
Ваш лікар може надати вам більше інформації про ліки від опіоїдних розладів. Вони також можуть направити вас до медичних служб і спеціалістів, які спеціалізуються на лікуванні залежностей.
Щоб дізнатися більше про ресурси, доступні у вашому регіоні, зателефонуйте до Національної гарячої лінії Адміністрації з питань зловживання психоактивними речовинами та психічного здоров’я (SAMHSA) за номером 800-662-4357. Усі дзвінки на службу довіри, яка працює цілодобово, є безкоштовними та конфіденційними.
Крім того, інструмент пошуку послуг з лікування поведінкових захворювань SAMHSA може допомогти вам знайти терапію або групове консультування залежностей.
Опіоїдні вакцини є потенційним засобом лікування розладу вживання опіоїдів. Вони працюють, навчаючи імунну систему розпізнавати молекули опіоїдів як загрозу та запобігати їх зв’язуванню з рецепторами.
Теоретично опіоїдні вакцини запобігали б ефектам опіоїдів, знижуючи ризик залежності та передозування. Їх можна використовувати разом з іншими ліками та методами лікування розладів, пов’язаних із вживанням опіоїдів.
Хоча наразі розробляється кілька опіоїдних вакцин, більшість із них ще не випробувано на людях. Вакцини, які пройшли доклінічну фазу, пройдуть клінічні випробування в найближчі роки.
Щоб дізнатися більше про поточні клінічні випробування, відвідайте базу даних клінічних випробувань Національної медичної бібліотеки США або поговоріть з медичним працівником.
Discussion about this post