Основне завдання базального інсуліну – підтримувати стабільний рівень глюкози в крові під час голодування, наприклад, під час сну. Під час голодування ваша печінка постійно виділяє глюкозу в кров. Базальний інсулін тримає ці рівні глюкози під контролем.
Без цього інсуліну рівень глюкози зростав би з загрозливою швидкістю. Базальний інсулін забезпечує постійний потік глюкози у ваші клітини, щоб витрачати енергію протягом дня.
Ось що вам потрібно знати про базальний інсулін і чому це важливо для лікування діабету.
Типи
Існує три основних типи базального інсуліну.
Інсулін середньої дії, NPH
Фірмові версії включають Хумулін і Новолін. Цей інсулін вводять один або два рази на день. Зазвичай його змішують з інсуліном під час їжі вранці, перед вечірньою їжею або і тим, і іншим. Найбільш інтенсивно діє через 4-8 годин після ін’єкції, а ефекти починають спадати приблизно через 16 годин.
Інсулін тривалої дії
На даний момент на ринку представлені два типи цього інсуліну: детемір (Левемір) і гларгін (Туджео, Лантус і Басаглар). Цей базальний інсулін починає діяти через 90 хвилин – 4 години після ін’єкції і залишається у вашому крові до 24 годин. У деяких людей він може почати слабшати на кілька годин раніше або тривати на кілька годин довше для інших. Для цього типу інсуліну немає часу піку. Він працює стабільно протягом дня.
Інсулін наддовгої дії
У січні 2016 року був випущений інший базальний інсулін під назвою деглюдек (Tresiba). Цей базальний інсулін починає діяти протягом 30-90 хвилин і залишається у вашому крові до 42 годин. Як і для інсулінів тривалої дії детемір і гларгін, для цього інсуліну не існує часу піку. Він працює стабільно протягом дня.
Інсулін деглудек доступний у двох дозуваннях: 100 ОД/мл та 200 ОД/мл, тому ви повинні обов’язково прочитати етикетку та уважно дотримуватись інструкцій. На відміну від детеміру та гларгіну, його можна змішувати з іншим інсуліном швидкої дії, який незабаром може з’явитися на ринку.
Міркування
При виборі базальних інсулінів середньої та тривалої дії слід враховувати багато факторів. Серед них – ваш спосіб життя та бажання робити ін’єкції.
Наприклад, ви можете змішувати NPH з інсуліном під час їжі, тоді як базальний інсулін тривалої дії необхідно вводити окремо. Фактори, які можуть вплинути на дозу інсуліну, включають розмір вашого тіла, рівень гормонів, дієту та кількість внутрішнього інсуліну, який виробляє ваша підшлункова залоза, якщо такий є.
Переваги
Багатьом людям з діабетом подобається базальний інсулін, оскільки він допомагає їм краще контролювати рівень цукру в крові між прийомами їжі, а також дозволяє вести більш гнучкий спосіб життя.
Наприклад, якщо ви використовуєте інсулін тривалої дії, вам не доведеться турбуватися про часи пік інсуліну. Це означає, що час прийому їжі може бути більш гнучким. Це також може знизити ризик низького рівня цукру в крові.
Якщо вам важко підтримувати цільовий рівень цукру в крові вранці, додавання базального інсуліну до вашого режиму вечері або перед сном може допомогти вирішити цю проблему.
Інформація про дозування
Для базального інсуліну у вас є три варіанти дозування. Кожен варіант має плюси і мінуси. Базальні потреби в інсуліні у кожного різні, тому ваш лікар або ендокринолог може допомогти вам визначити, яка дозування підходить саме вам.
Прийом NPH перед сном, вранці або обидва
Цей підхід може бути цінним, оскільки пік інсуліну досягає передраннього та післяобіднього часу, коли він найбільше потребує. Але цей пік може бути непередбачуваним залежно від вашого прийому їжі, часу прийому їжі та рівня активності. Це може призвести до низького рівня цукру в крові під час сну або низького або високого рівня глюкози в крові в денні години.
Прийом детеміру, гларгіну або деглудеку перед сном
Безперервний потік цих інсулінів тривалої дії є однією з їх головних переваг. Але деякі люди виявляють, що інсулін детемір і гларгін припиняється раніше ніж через 24 години після ін’єкції. Це може означати підвищення рівня глюкози в крові під час наступної запланованої ін’єкції. Деглудек має тривати до наступної запланованої ін’єкції.
Використання інсулінової помпи
За допомогою інсулінової помпи ви можете регулювати норму базального інсуліну відповідно до функції печінки. Одним з недоліків помпової терапії є ризик діабетичного кетоацидозу через несправність насоса. Будь-яка незначна механічна проблема з помпою може призвести до того, що ви не отримаєте належну кількість інсуліну.
Побічні ефекти
Деякі потенційні побічні ефекти, пов’язані з базальним інсуліном, включають гіпоглікемію та можливе збільшення ваги, хоча в меншій мірі порівняно з іншими типами інсуліну.
Деякі препарати, включаючи бета-блокатори, діуретики, клонідин і солі літію, можуть послабити дію базального інсуліну. Поговоріть зі своїм лікарем та ендокринологом про ліки, які ви зараз приймаєте, і будь-які небезпечні взаємодії з ними.
Нижня лінія
Базальний інсулін є важливим компонентом у лікуванні цукрового діабету. Порадьтеся зі своїм лікарем або ендокринологом, щоб визначити, який тип найкраще підходить для вас і ваших потреб.
Discussion about this post