Фотодинамічна терапія

Огляд

Фотодинамічна терапія (ФДТ) — це тип лікування, який використовує світло разом із хімічними речовинами, відомими як фотосенсибілізатори, для лікування раку та інших захворювань.

Фотосенсибілізатори можуть вбивати сусідні клітини, коли вони контактують із світловими хвилями певної довжини. Це пов’язано з тим, що світло змушує фотосенсибілізатор створювати кисень, токсичний для ракових клітин або інших клітин, на які націлюються. Цей процес знищення клітин за допомогою світла та ліків для створення отруйного для клітин кисню називається фототоксичністю.

ФДТ іноді називають фотохіміотерапією через його використання в лікуванні раку. Він також використовується для лікування багатьох різних захворювань, включаючи акне та утворення на шкірі, як бородавки. Це пов’язано з тим, наскільки потужними хімічними речовинами можуть бути знищення клітин або залоз, які викликають ці стани.

Мета

ФДТ використовується для лікування різних типів раку.

Рак шкіри є найпоширенішим типом раку, який зазвичай лікують за допомогою методів ФДТ. Це тому, що шкіра легко піддається впливу світла. У цьому типі ФДТ фотосенсибілізатор наноситься на вашу шкіру навколо ракової ділянки, а потім піддається впливу світлової хвилі певної довжини. Це може вбити ракові клітини або утворення шкіри.

Для роботи ФДТ потрібне світло. Щонайбільше, довжини світлових хвиль, які використовуються в ФДТ, можна використовувати лише для проходження приблизно 1/3 дюйма (близько 0,85 сантиметра) шкіри або іншої тканини. Він не може лікувати багато ракових захворювань глибоко всередині вашого тіла або ті, які виросли за межі області, в якій вони спочатку з’явилися.

Однак ФДТ можна використовувати для лікування деяких видів раку всередині вашого тіла. До них належать:

дрібноклітинний рак легенів
рак стравоходу
ураження стравоходу, які можуть стати раковими
деякі види раку сечового міхура

ФДТ також можна використовувати для лікування деяких неракових станів, таких як:

інфекції сечовивідних шляхів, викликані кишкова паличка (кишкова паличка) бактерії
захворювання пародонту ясен і тканин ротової порожнини
як гострий, так і хронічний синусит (запалення пазух)
гастрит, запалення слизової оболонки шлунка
інфекції рогівки (прозорий шар вашого ока перед зіницю та райдужною оболонкою)

Процедура

ФДТ зазвичай проводиться як амбулаторна процедура. Це означає, що ви можете виконати процедуру без необхідності госпіталізації або перебування в кабінеті лікаря після лікування занадто довго. Це також означає, що ви будете не спати під час кожної частини процедури. Ваш лікар зазвичай не використовує анестезію, якщо область, що обробляється, знаходиться всередині вашого тіла.

ФДТ проводиться в кілька етапів:

Ваш лікар або спеціаліст вводить у кров фотосенсибілізуючу речовину. Вони можуть використовувати голку або внутрішньовенний (IV) метод, щоб отримати агент безпосередньо у ваші вени. Ваш лікар може використовувати один з кількох типів хімічних речовин як фотосенсибілізуючу речовину залежно від того, від чого ви лікуєтесь:
1. Порфімер натрію: Це найбільш часто використовуваний фотосенсибілізатор. Ваш лікар буде світити червоним лазерним світлом на цю хімічну речовину, щоб допомогти вбити ракові клітини. Найчастіше він використовується для лікування раку в легенях або стравоході.
2. Метиловий ефір амінолевулінової кислоти (ALA): Цей фотосенсибілізатор часто використовується для лікування раку шкіри голови або обличчя. Ваш лікар також використовуватиме червоне лазерне світло для цієї хімічної речовини.
3. Амінолевулінова кислота (ALA): Цей фотосенсибілізатор також використовується для лікування раку шкіри голови або обличчя. Ваш лікар буде використовувати синє світло для цієї хімії.
Ви повернетеся в кабінет лікаря або спеціаліста через певний проміжок часу (зазвичай від одного до трьох днів), відомий як інтервал між прийомом ліків і світлом.
Після цього ваш лікар або фахівець поставить відповідне світло на область, де було нанесено засіб. Можливо, їм знадобиться використовувати інструмент, щоб проникнути світлом у ваше горло або легені, щоб знищити ракові клітини. Це змушує хімічну речовину виробляти токсичний кисень, який вбиває ракові клітини. Цей крок зазвичай займає від кількох хвилин до години.

Ваш лікар може попросити вас повернутися через кілька днів після процедури, щоб переконатися, що немає залишків тканини для видалення.

Вартість

Вартість ФДТ може відрізнятися залежно від вашого страхового покриття, від того, яку частину вашого тіла потрібно обробити за допомогою ФДТ, і від кількості відвідувань лікаря для лікування вашого стану.

Типова вартість ФДТ може коливатися від 100 до 4000 доларів США або більше за одну процедуру. Серія процедур ФДТ може коштувати понад 10 000 доларів США протягом кількох місяців або років.

Відновлення та догляд

Відновлення після ФДТ зазвичай відбувається швидко і може мати лише незначні побічні ефекти. Ви можете відчути повне одужання менше ніж за день і не відчувати жодних побічних ефектів. Якщо ваш лікар використовував будь-які інструменти для проникнення світла всередину вашого тіла, ви також можете відчути біль, свербіж або свербіж у місці застосування засобу або світла.

Ви можете відчути деякі побічні ефекти навколо області, на яку було нанесено засіб, навіть від короткого впливу світла. Це пов’язано з тим, що фотосенсибілізуючий агент знаходиться у вашій крові або на шкірі і робить вас більш чутливими до світла, ніж зазвичай. Деякі з цих побічних ефектів можуть включати:

набряк
утворення пухирів
сонячний опік
почервоніння або висип

Виконайте наступне, щоб переконатися, що ви не відчуваєте жодних побічних ефектів від впливу світла:

Не потрапляйте під прямі сонячні промені або навіть на дуже яскраве світло в приміщенні.
Не відвідуйте місця, де сонце відбивається від землі, наприклад, пляжі з дрібним піском або ділянки, вкриті снігом.
Носіть головний убір, щоб захистити обличчя та шию.
Носіть сонцезахисні окуляри, щоб захистити очі.
Накрийте оброблену ділянку одягом або іншим матеріалом, який може блокувати світло.

Ускладнення та ризики

Може виникнути алергічна реакція на фотосенсибілізатор. Якщо у вас алергія на арахіс, використання метилового ефіру ALA може викликати небезпечну для життя реакцію, оскільки містить арахісову та мигдальну олії.

Якщо ви вже чутливі до світла, ваш лікар може запропонувати вам не проходити ФДТ. Наявність ослабленої імунної системи через наявний стан або прийом ліків також може збільшити ризик ускладнень від ФДТ.

Повідомте свого лікаря про будь-які алергії, чутливість або наявні стани, перш ніж проходити ФДТ. Ускладнення можуть включати постійне пошкодження шкіри або пошкодження організму через алергічну реакцію або інший стан, на який впливає терапія.

Outlook

ФДТ є ефективним засобом лікування раку і має багато інших застосувань, крім лікування раку. Це також зазвичай дешевше і дозволяє відновлюватися швидше, ніж традиційні методи лікування, такі як хіміотерапія.

ФДТ може бути не в змозі лікувати рак самостійно. Ваш лікар може рекомендувати ФДТ як частину довгострокового плану лікування раку, щоб тримати рак під контролем і позбутися пухлин або новоутворень, які можуть спричинити поширення раку.