Анкілозуючий спондилоартрит є більш важким підтипом аксіального спондилоартриту (axSpA). Це означає, що пошкодження ваших суглобів видно на рентгенівському знімку. Але деякі експерти вважають, що ця відмінність не є клінічно значущою, і вважають axSpA більш спектром.
Анкілозуючий спондилоартрит (АС) належить до групи захворювань, відомих як аксіальний спондилоартрит (axSpA). Насправді спондиліт і спондилоартроз – це дві назви одного і того ж виду захворювання суглобів.
Спондилоартрит відноситься до типу артриту, який вражає ваш хребет. Це також системне захворювання, що означає, що з часом воно може вразити інші частини вашого тіла.
Дізнайтеся більше про axSpA, зокрема про те, де підходить AS, та іншу важливу інформацію для подальшого обговорення з лікарем.
Що таке аксіальний спондилоартрит (axSpA)?
AxSpA — це тип артриту, який вражає головним чином хребет. Хоча axSpA може розвинутися в будь-якому віці, він вражає переважно дорослих віком від 20 до 40 років.
При застосуванні axSpA ви можете відчувати біль і набряк (запалення) у хребті та крижово-клубових (SI) суглобах, які з’єднують хребет із тазом. З часом це може вплинути на інші суглоби вашого тіла, а також органи, очі та шлунково-кишковий тракт.
Лікар може визначити axSpA на основі:
- фізичні симптоми, які вони спостерігають або про які ви повідомляєте
- аналізи крові, які вимірюють системне запалення
- візуалізаційні тести, які шукають пошкодження кісток
Оскільки цей тип артриту є сімейним, лікар може також призначити генетичне тестування. Ваш ризик розвитку axSpA може бути вищим, якщо у вас позитивний результат HLA-B27 результат ген. Але це не остаточно, оскільки більшість людей мають цей ген не треба розробити axSpA.
Лікарі класифікують axSpA на два різних підтипи. Перший називається рентгенографічним axSpA, або AS. Другий відомий як нерадіографічний axSpA.
Коли axSpA перетворюється на анкілозуючий спондиліт (АС)?
Хоча два терміни можуть плутати, AS – це те саме, що рентгенографічний axSpA. Це означає, що пошкодження вашого хребта та SI-суглобів прогресувало до точки, коли ви можете побачити це на рентгенографічних знімках (рентгенівських променях). Іншими словами, АС є більш важкою формою axSpA.
Якщо пошкодження не видно на рентгенівських знімках, лікарі називають стан нерадіографічним axSpA. Якщо це так, це може означати, що ви перебуваєте на ранніх стадіях захворювання. Може пройти від 7 до 10 років, перш ніж зміни будуть помітні на рентгенівському знімку.
Тим не менш, можуть бути симптоми АС, які не виявляються на рентгенівських знімках.
Які ключові відмінності між рентгенографічними та нерадіографічними axSpA?
Хоча AS (радіографічний axSpA) може бути видно на рентгенівських знімках, нерентгенографічний axSpA – ні. Але пошкодження хребта або SI-суглобів внаслідок нерентгенографічного axSpA можна побачити за допомогою магнітно-резонансної томографії (МРТ). Може пройти рік або близько того, перш ніж на МРТ виявляться зміни у ваших суглобах.
АС, як правило, більш поширений у чоловіків. Нерентгенографічний axSpA, як правило, однаково впливає на чоловіків і жінок. AxSpA також менш поширений в афроамериканців, ніж в інших расових групах.
АС також має тенденцію розвиватися в більш молодому віці, як правило, раніше
Незважаючи на такі відмінності, ключові симптоми обох типів axSpA однакові. Ознаки цього типу артриту можуть включати:
- біль у нижній частині спини, стегнах і сідницях
- біль, що починається поступово, але триває більше ніж
3 місяці - зменшення болю при русі
- біль, що посилюється вночі
- ранкове пробудження зі скутістю суглобів
- втома
- втрата апетиту та ненавмисна втрата ваги
- запалення очей і можливі зміни зору
- шкірні висипання
Пов’язані умови
AS і axSpA належать до сімейства спондилоартритів. На відміну від інших типів артриту, ці захворювання також викликають ентезопатію — біль у зв’язках і сухожиллях, які прикріплюються до ваших кісток.
Окрім axSpA, інші типи спондилоартриту включають:
- Ентеропатичний артрит (EnA): Цей тип артриту розвивається разом із запальними захворюваннями кишечника, такими як хвороба Крона та виразковий коліт.
- Периферичний спондилоартрит: Цей підтип вражає переважно суглоби рук і ніг.
- Псоріатичний артрит (PsA): Окрім запалення суглобів і болю, цей підтип розвивається у деяких людей, які також мають псоріаз.
- Реактивний артрит (ReA): Цей рідкісний підтип, який раніше називався синдромом Рейтера, викликається інфекцією.
Чи лікують лікарі по-різному рентгенографічний та нерентгенографічний axSpA?
Оскільки єдина ключова відмінність між рентгенографічним і нерентгенографічним axSpA полягає в тому, як він відображається на тестах візуалізації, лікування цього захворювання в основному однакове.
Наразі не існує ліків від axSpA, але лікування є важливим для зниження ризику довгострокових ускладнень. Такі ускладнення включають зниження рухливості, постійне пошкодження суглобів і пошкодження органів.
Лікар може порекомендувати комбінацію ліків для лікування симптомів axSpA, одночасно знижуючи ризик прогресування. Опції можуть включати:
- Знеболюючі: Це можуть бути безрецептурні ліки, такі як ацетамінофен (тайленол) або ібупрофен (адвіл).
- Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ): Лікар може порекомендувати Адвіл або призначити більш сильний НПЗЗ, щоб зменшити запалення на додаток до полегшення болю.
- Ін’єкції кортикостероїдів: Це може зменшити біль і запалення в колінних і плечових суглобах, на які впливає axSpA. Але лікарі не рекомендують їх застосовувати при суглобах хребта.
- Протиревматичні препарати, що модифікують захворювання (DMARDs): Лікарі часто вводять їх у вигляді біологічних ін’єкцій. Вони можуть допомогти axSpA, який вражає кілька суглобів по всьому тілу.
- Інгібітори янус-кінази (JAK): Інгібітори JAK – це тип DMARD, який допомагає полегшити симптоми, змінюючи імунну відповідь вашого організму.
Окрім ліків, лікар може також порекомендувати регулярні фізичні вправи разом із фізичною або професійною терапією для покращення рухливості.
Деякі люди можуть звернутися до хіропрактики, щоб полегшити симптоми. Але Американська асоціація спондилітів рекомендує уникати цього, якщо у вас прогресуюча стадія axSpA та зрощення хребта або остеопороз, оскільки маніпуляції з хребтом можуть спричинити травму.
Поговоріть з лікарем, перш ніж пройти будь-яке додаткове лікування.
Питання що часто задаються
У скількох людей із нерентгенографічним axSpA розвивається АС?
Хоча точна частота невідома, експерти вважають, що приблизно 1,4% людей у Сполучених Штатах мають axSpA, тоді як 0,5% мають АС. Вони також вважають, що нерентгенографічний axSpA може бути недодіагностований, особливо у жінок.
Скільки часу потрібно, щоб axSpA без рентгенівського дослідження прогресував до АС?
Терміни прогресування до АС можуть відрізнятися. Однак, як
Єдиний спосіб визначити, чи прогресує axSpA, – це аналіз крові та візуалізація. Аналізи крові можуть показати системне запалення. Рентгенівські промені можуть виявити пошкодження кісток, пов’язані з АС.
Чи викликають остеоартроз axSpa або AS?
Є більше ніж
Хоча ОА також викликає біль і скутість, це не пов’язано із системним запаленням, як інші типи артриту. Натомість ОА відомий як артрит «зношування» через його зв’язок із пошкодженням та дегенерацією суглобів від надмірного використання. ОА найчастіше вражає кисті, коліни та тазостегнові суглоби.
Але існує зв’язок між axSpA та остеопорозом. Лікар може розглянути можливість проведення скринінгу на остеопороз за допомогою сканування щільності кісткової тканини залежно від ваших інших факторів ризику.
AS — це тип axSpA, який лікарі можуть виявити на рентгенівському знімку. Хоча клінічне визначення АС відрізняється від нерентгенографічного визначення axSpA, обидва підтипи мають однакові причини, симптоми та заходи лікування.
Якщо вам поставили діагноз axSpA або AS, важливо обговорити з лікарем варіанти лікування та можливі ускладнення. Не менш важливо звернутися до лікаря, якщо у вас є можливі симптоми axSpA, включаючи постійний біль у спині та скутість.
Discussion about this post