Лікування важкої астми зазвичай включає стратегію з двох частин:
- Ви приймаєте тривалі контрольні ліки, наприклад, інгаляції
кортикостероїди щодня для запобігання симптомам. Ви також можете приймати пролонговані
бета-агоністи. - Ви приймаєте ліки швидкого полегшення («рятівні»), наприклад
бета-агоністи короткої дії для припинення нападів астми, коли вони починаються.
Якщо лікування, яке ви проводите, добре контролює ваші симптоми, ви зможете дотримуватися того ж плану. Але якщо у вас все ще спостерігаються часті напади задишки, кашлю та інших проблем, ваш лікар може розглянути питання про додаткову терапію.
Коли додавати нове лікування
Поговоріть зі своїм лікарем, якщо ви відчуваєте, що ваша астма погано контролюється. Ознаки можуть включати наступне:
- Ви пропустили роботу чи інші заходи, тому що
симптомів астми. - Ваше число пікового потоку нижче, ніж зазвичай.
- Ви використовуєте свій рятувальний інгалятор більше двох разів на рік
тиждень. - Ви потрапили в відділення невідкладної допомоги через
напад астми.
Ваш лікар спершу переконається, що ви приймаєте ліки, які ви зараз приймаєте, і чи знаєте ви, як користуватися своїм інгалятором. Ваш лікар також повинен шукати фактори, які можуть спричинити триваючі симптоми. Наприклад, ви частіше, ніж зазвичай, піддається впливу тригерів алергії, таких як пил і пилок? Ви нещодавно хворіли на грип?
Наступний крок — додати ліки до свого режиму лікування та спробувати його протягом кількох тижнів. Якщо цей препарат не допомагає, ваш лікар спробує інший.
Вибір додаткових компонентів
Кілька різних ліків можуть працювати разом із вашою стандартною схемою лікування, щоб допомогти вам більш ефективно боротися з астмою. Серед них:
Антагоністи лейкотрієнових рецепторів
Лейкотрієни – це речовини, які імунні клітини вивільняють під час нападу астми. Вони звужують ваші дихальні шляхи. Агоністи лейкотрієнових рецепторів, такі як монтелукаст (Singulair), блокують дію лейкотрієнів для полегшення симптомів, які включають:
- хрипи
- проблеми з диханням
- стиснення в грудях
При додаванні до лікування астми монтелукаст може допомогти
Антихолінергічні засоби
Антихолінергічний препарат тіотропій (Спірива) розслаблює м’язи навколо ваших дихальних шляхів, щоб полегшити дихання. Додавання цього препарату до інгаляційних кортикостероїдів та бета-агоністів тривалої дії може допомогти краще контролювати вашу астму.
Моноклональні антитіла
Ці препарати є штучними версіями природних білків, які виробляє ваша імунна система. Вони використовуються для лікування багатьох різних захворювань, від раку до ревматоїдного артриту.
Омалізумаб (Xolair) використовується як додаткова терапія у людей з тяжкою алергічною астмою, яка погано контролюється інгаляційними кортикостероїдами та бета-агоністами тривалої дії. Меполізумаб (Nucala) і реслізумаб (Cinqair) є додатковими засобами для лікування людей з особливо важко піддається лікуванню формою астми, яка називається еозинофільною астмою. Моноклональні антитіла зазвичай вводять у вигляді інфузії або ін’єкції.
Лікування алергії
Щеплення від алергії (імунотерапія) можуть допомогти, якщо ваші напади астми спровоковані алергенами. Вони запобігають надмірній реакції вашої імунної системи на речовини, які включають:
- пил
- пилок
- шерсть домашніх тварин
Додаткова немедикаментозна терапія
Наркотики – не єдиний терапевтичний підхід до лікування важкої, неконтрольованої астми. Варто спробувати і кілька немедикаментозних методів лікування.
Дихальні вправи
Такі методи, як техніка Бутейко, метод Папворта і дихання йоги (пранаяма), навчають вас, як уповільнити частоту дихання і дихати через рот, а не ніс. Ці дихальні вправи можуть допомогти вам легше дихати і відчувати себе краще.
Уникнення алергії
Якщо алергія викликає симптоми астми, намагайтеся уникати її тригерів. Часто прайте постільну білизну та пилососіть килими, щоб знищити пилові кліщі. Встановіть рівень вологості в приміщенні нижче 60 відсотків, щоб запобігти появі цвілі. Коли пилок знаходиться в повітрі, залишайтеся в приміщенні із закритими вікнами та увімкненим кондиціонером. І не допускайте домашніх тварин у спальню, поки ви спите.
Кинути палити
Сигаретний дим є подразником, який може спровокувати напади астми і зробити їх більш важкими. Запитайте свого лікаря про способи кинути палити, які можуть варіюватися від нікотинозамінних продуктів до консультацій.
Їжа на винос
Якщо ви продовжуєте відчувати симптоми важкої астми, поки ви вже дотримуєтесь лікування, поговоріть зі своїм лікарем. Можливо, вам доведеться розглянути можливість включення додаткових ліків у свій режим або внесення кількох змін у спосіб життя. Ваш лікар може допомогти вам знайти ефективний варіант, який доповнить ваше поточне лікування.
Discussion about this post