Огляд макулярного набряку

Розмитість зору, яка з часом погіршується, є найпоширенішим симптомом макулярного набряку.

Розмитість не завжди заважає вашій повсякденній діяльності. Але макулярний набряк може ускладнювати читання, керування автомобілем або виконання завдань, орієнтованих на деталі, які вимагають очікування.

Інші загальні симптоми макулярного набряку одного або обох очей включають:

• хвилястість у вашому баченні
• кольори виглядають блідими
• незвичайні зміни в тому, як ви бачите розміри об’єктів

Деякі причини макулярного набряку є легкими та тимчасовими, але інші є серйозними та можуть потребувати медичної допомоги.

Діабетична ретинопатія

Діабетична ретинопатія виникає, коли високий рівень цукру в крові пошкоджує кровоносні судини в оці. Це пошкодження може спричинити набряк кровоносних судин і просочування рідини в макулу.

Поряд із розмитим зором інші загальні симптоми діабетичної ретинопатії включають:

• зір, який, здається, покращується, але потім знову розпливається
• плями або довгі тягучі предмети, що плавають у вашому очах
• втрата зору в певних областях поля зору, через що ви бачите темні плями
• плаваючі плями або темні смуги у вашому баченні
• втрата зору з часом

Дегенерація жовтої плями

Дегенерація жовтої плями є результатом довічного накопичення продуктів метаболізму під вашими фоторецепторами. Атипові кровоносні судини під макулою пропускають рідину в макулу та викликають набряк.

Вікова макулярна дегенерація (ВМД) є найпоширенішою причиною, але макулярна дегенерація також може бути спричинена курінням, надмірною вагою або хворобою серця.

Симптоми дегенерації жовтої плями включають:

• втрата зору при погляді прямо перед собою
• помітивши помутніння в полі зору
• бачити лінії розмитими або спотвореними
• погано бачить при тьмяному освітленні
• потребує дуже яскравого світла, щоб добре бачити
• важко бачити обличчя людей

Оклюзія вени сітківки

Оклюзія вени сітківки (RVO) трапляється, коли вени вашої сітківки не можуть відводити кров назад до серця належним чином.

У короткостроковій перспективі утруднений відтік крові та інших рідин може спричинити гострий макулярний набряк. З часом голодна сітківка стимулюватиме проліферацію аномальних кровоносних судин, що може призвести до хронічного макулярного набряку.

RVO може бути наслідком старіння, але також може бути ускладненням діабету або глаукоми.

Симптоми RVO можуть включати:

• нечіткий зір
• біль в очах
• очний тиск

• ширяє у вашому баченні

Пігментний ретиніт (РП)

РП – це стан, який підвищує ризик пошкодження сітківки ока певними ліками, інфекціями або травмами через генні мутації.

Симптоми РП включають:

• проблеми з баченням при слабкому або тьмяному освітленні
• проблеми з адаптацією зору від тьмяного до яскравого освітлення
• втрата периферичного зору вздовж верхньої, нижньої та бічних сторін поля зору (тунельний зір)
• втрата здатності розрізняти кольори

Операція на очах

Макулярний набряк іноді виникає після операції на очах з приводу катаракти або глаукоми.

Запалення або пошкодження тканин ока після операції може спричинити набряк макули, що призводить до розмитості зору та інших симптомів макулярного набряку.

Макулярний набряк не завжди серйозний. Залежно від причини, вона може повністю вирішуватися за допомогою очних крапель або самостійно. Окуліст може визначити, чи потрібне лікування.

Якщо ви не отримуєте рекомендоване лікування, макулярний набряк іноді може призвести до:

• постійне розмитість зору
• постійні зміни поля зору або периферичного зору
• постійна сліпота

Зверніться до лікаря, якщо ви помітили будь-які серйозні симптоми макулярного набряку, такі як:

• розмитість зору, яка з часом погіршується
• втрата зору
• сильний біль або тиск в оці
• труднощі з баченням достатньо для виконання повсякденних завдань, таких як водіння та читання

Очний лікар може виявити набряк очей під час огляду.

Лікар також може використовувати інші тести, такі як:

• флуоресцеїнова ангіограма, яка передбачає введення барвника в вашу руку, щоб зробити кровоносні судини вашої сітківки більш видимими на зображенні
• оптична когерентна томографія (ОКТ), щоб отримати детальні зображення вашої сітківки та визначити місце набряку
• сітку Амслера, щоб побачити, чи виглядають прямі лінії на сітці темними, хвилястими чи розмитими

Ось кілька поширених варіантів лікування макулярного набряку.

ін’єкції

Ін’єкції анти-VEGF можуть допомогти уповільнити прогресування макулярного набряку з часом.

Ін’єкції стероїдів можуть зменшити набряк сітківки, який може спричинити макулярний набряк. Мініатюрний стероїдний пристрій тривалої дії також можна імплантувати в ваше око.

Очні краплі

Очні краплі, що містять нестероїдні протизапальні засоби, можуть зменшити біль і набряк, пов’язані з макулярним набряком.

Очні краплі можна використовувати разом із стероїдними очними краплями для зменшення запалення.

Лазерне лікування

Лікар може провести лазерне лікування після РВО в місцях з недостатнім кровопостачанням (ішемія сітківки) і в місцях, де постійно протікають судини. Це лікування зазвичай рекомендується, якщо ін’єкції або очні краплі не допомогли усунути симптоми.

Вітректомія

Лікар може порекомендувати хірургічну процедуру під назвою вітректомія для видалення прозорої желатинової склоподібної рідини, яка заповнює внутрішню частину ока. Це вважається високоефективною операцією, яка може допомогти усунути симптоми набряку макули та видалити стару кров і залишки клітин. Для заміни склоподібного тіла використовується стерильна рідина.

Спеціального лікування макулярного набряку в домашніх умовах немає.

Однак поради щодо зменшення симптомів макулярного набряку включають:

• в окулярах
• за допомогою лупи
• прийом вітамінних добавок, таких як вітамін С або Е
• споживати менше бета-каротину

• кинути палити, якщо це можливо — це може бути важко, але лікар може скласти план, який вам підійде

• вжиття заходів для зниження артеріального тиску
• докладаючи зусиль для досягнення або підтримки помірної ваги
• зниження рівня холестерину
• приділяйте принаймні 30 хвилин фізичних вправ щодня

Ось деякі з найпоширеніших запитань про макулярний набряк.

Чи є набряк макули серйозним?

Не завжди. Набряк макули може бути природним результатом старіння і не дуже заважати вашому життю. Але деякі причини, такі як діабет і аутоімунні захворювання, можуть бути серйозними і потребують медичної допомоги.

Чи може макулярний набряк вилікуватися сам?

Так, макулярний набряк іноді загоюється сам, не потребуючи медичного лікування. Але рекомендується звернутися до лікаря, якщо розмитість зору з часом погіршується.

Макулярний набряк може спричинити тимчасові зміни зору та з часом зникнути, але в деяких випадках він може бути дуже серйозним. Якщо у вас з’явилися нові або погіршилися симптоми, пов’язані із зором, зверніться до офтальмолога для комплексного обстеження та діагностики.