Огляд
Лімфома – це тип раку, який починається в лімфоцитах. Лімфоцити – це клітини імунної системи. Лімфома Ходжкіна і неходжкінська лімфома є двома основними видами лімфоми.
Т-клітинна лімфома і В-клітинна лімфома є двома типами неходжкінської лімфоми. Існує також рідкісний тип, який називається NK-клітинною лімфомою.
Серед людей з неходжкінською лімфомою близько
Лікування В-клітинної лімфоми залежить від конкретного підтипу та стадії захворювання.
Які є підтипи В-клітинної лімфоми?
Існує багато підтипів В-клітинної лімфоми, як повільно зростаючої (млявої), так і швидкозростаючої (агресивної), включаючи:
| Підтип В-клітин | Характеристики |
| Дифузна великоклітинна В-клітинна лімфома (DLBCL) | Це найпоширеніший тип неходжкінської лімфоми. Це агресивний, але піддається лікуванню рак, який може вражати лімфатичні вузли та інші органи. |
| Фолікулярна лімфома | Це другий за поширеністю тип неходжкінської лімфоми. Він повільно росте і зазвичай починається в лімфатичних вузлах. |
| Лімфома камінних клітин | Зазвичай вражає лімфатичні вузли, кістковий мозок, селезінку та шлунково-кишкову систему. |
| Хронічний лімфолейкоз (ХЛЛ)/Мала лімфоцитарна лімфома (СЛЛ) | Цей тип м’який і зазвичай вражає кров і кістковий мозок (ХЛЛ) або лімфатичні вузли та селезінку (SLL). |
| Первинна лімфома центральної нервової системи | Цей тип зазвичай починається в головному або спинному мозку. Це пов’язано з імунними проблемами, спричиненими СНІДом або препаратами проти відторгнення, які використовуються після трансплантації органів. |
| В-клітинна лімфома крайової зони селезінки | Це повільно зростаючий тип, який починається в селезінці та кістковому мозку. |
| В-клітинна лімфома екстранодальної крайової зони MALT | Цей тип зазвичай включає шлунок. Це також може виникнути в легенях, шкірі, щитовидній залозі, слинних залозах або оці. |
| В-клітинна лімфома вузлової крайової зони | Це рідкісний, повільно зростаючий тип, який зустрічається переважно в лімфатичних вузлах. |
| Лімфома Беркітта | Це швидкозростаючий тип, який частіше зустрічається у дітей. |
| Волосатоклітинний лейкоз | Це повільно зростаючий тип, який вражає селезінку, лімфатичні вузли та кров. |
| Лімфоплазмоцитарна лімфома (макроглобулінемія Вальденстрема) | Це рідкісна, повільно зростаюча лімфома кісткового мозку, селезінки та лімфатичних вузлів. |
| Первинна лімфома з випотом | Це рідкісний, агресивний тип, який, як правило, зустрічається у людей з ослабленою імунною системою. |
Постановка
Стадії раку залежать від того, наскільки далеко він поширився від початкового місця. Неходжкінська лімфома має стадію від 1 до 4, причому 4 є найбільш поширеною.
Які симптоми?
Симптоми варіюються залежно від типу В-клітинної лімфоми та ступеня її розвитку. Ось деякі з основних симптомів:
- збільшення лімфатичних вузлів на шиї, пахвах або паху
- біль у животі або набряк
- біль у грудях
- кашель
- труднощі з диханням
- лихоманка і нічна пітливість
- втрата ваги
- втома
Як це лікується?
Певні типи лімфоми, які протікають безсимптомно та мляво, не обов’язково вимагають лікування. Ваш лікар може порекомендувати те, що відомо як «пильне очікування». Це означає, що ви будете спостерігати кожні кілька місяців, щоб переконатися, що рак не прогресує. У деяких випадках це може тривати роками.
Лікування можна починати, коли з’являються симптоми або якщо є ознаки прогресування захворювання. В-клітинна лімфома часто включає комбінацію лікування, яка може змінюватися з часом.
Радіація
Використовуючи потужні енергетичні промені, променева терапія використовується для знищення ракових клітин і зменшення пухлин. Для цього потрібно лежати нерухомо на столі, в той час як промені спрямовані до точної точки на вашому тілі.
Для повільно зростаючої локалізованої лімфоми променева терапія може бути всім, що вам потрібно.
Побічні ефекти можуть включати втому та подразнення шкіри.
Хіміотерапія
Хіміотерапія – це системне лікування, яке можна вводити перорально або внутрішньовенно. Деякі агресивні В-клітинні лімфоми можна вилікувати за допомогою хіміотерапії, особливо на ранній стадії захворювання.
DLBCL – це швидкозростаючий тип, який можна лікувати за допомогою схеми хіміотерапії під назвою CHOP (циклофосфамід, доксорубіцин, вінкристин і преднізон). При введенні разом з моноклональними антитілами ритуксимаб (Rituxan), він називається R-CHOP. Зазвичай його вводять циклами з інтервалом у кілька тижнів. Це важко для серця, тому це не варіант, якщо у вас є проблеми з серцем.
Побічні ефекти хіміотерапії можуть включати нудоту, втому та випадання волосся.
Імунотерапія
Біологічні препарати допомагають вашій імунній системі боротися з раком. Ритуксимаб спрямований на білки на поверхні В-клітин, полегшуючи імунній системі їх ідентифікацію та знищення. Зменшуючи кількість ракових і здорових В-клітин, препарат спонукає ваше тіло виробляти нові здорові В-клітини. Це зменшує ймовірність рецидиву раку.
Ліки для радіоімунотерапії, такі як ібрітумомаб тіуксетан (Зевалін), виготовлені з моноклональних антитіл, які несуть радіоактивні ізотопи. Препарат допомагає антитілам прикріплюватися до ракових клітин для безпосередньої доставки радіації.
Побічні ефекти імунотерапії можуть включати низький рівень лейкоцитів, втому та інфекції.
Трансплантація стовбурових клітин
Трансплантація стовбурових клітин передбачає заміну вашого кісткового мозку кістковим мозком здорового донора. По-перше, вам знадобиться висока доза хіміотерапії або опромінення, щоб придушити вашу імунну систему, знищити ракові клітини і звільнити місце для нового кісткового мозку. Щоб отримати право, ви повинні бути достатньо здоровими, щоб витримати це лікування.
Побічні ефекти можуть включати інфекції, анемію та відторгнення нового кісткового мозку.
Чи можливі ускладнення?
Лімфоми послаблюють вашу імунну систему, роблячи вас більш вразливими до інфекцій. Деякі методи лікування лімфоми можуть викликати такі ускладнення, як:
- безпліддя
- захворювання серця, легенів, нирок і щитовидної залози
- цукровий діабет
- другий рак
В-клітинні лімфоми можуть рости і поширюватися на віддалені органи.
Яке одужання?
Деякі типи В-клітинних лімфом можна вилікувати. Лікування може сповільнити прогресування в інших. Якщо після основного лікування немає ознак раку, це означає, що у вас ремісія. Вам все одно потрібно буде спостерігати протягом кількох років, щоб відстежувати рецидив.
Outlook
Загальна п’ятирічна відносна виживаність при неходжкінській лімфомі становить
Наприклад, DLBCL виліковується приблизно
Ваш лікар може надати вам особистий прогноз на основі вашого повного профілю здоров’я.
Discussion about this post