Що таке вузли Бушара і що вони означають?

Що таке вузли Бушара?

Один з найбільші виклики При діагностиці артриту суглобів пальців диференціюють остеоартроз і псоріатичний артрит.

Наявність вузлів Бушара є a класичний знак остеоартриту кисті, які можуть допомогти з цією диференціацією. Вони названі на честь французького лікаря Шарля-Жозефа Бушара.

Вузли Бушара — це тверді кістяні шишки, які утворюються вздовж середніх суглобів пальців. Ці суглоби називаються вашими проксимальними міжфаланговими суглобами.

Вузли Бушара можуть викликати:

• набряк і скутість
• слабкість
• криві пальці
• зменшення діапазону рухів

Ви можете розвинути вузли Бушара в одному або кількох пальцях. Їх називають вузлами Гебердена, коли вони утворюються на суглобах біля кінців пальців, які називаються дистальними фаланговими суглобами.

Вузли Бушара зустрічаються рідше і пов’язані з більш важким артритом.

Що викликає вузли Бушара?

Вузли Бушара утворюються, коли хрящ між кістками пальців зношується. Роль цього хряща полягає в зменшенні тертя в суглобах. Коли він зношується, ваші кістки починають тертися одна про одну. Це може пошкодити суглоб і спровокувати розвиток нової кісткової тканини.

Нова кісткова тканина може спричинити зміщення та викривлення кінців пальців.

До факторів ризику розвитку артрозу кисті відносяться:

• старший вік
• попередня травма
• виконання роботи, яка вимагає багато рухів руками
• наявність вузлів Бушара в сімейному анамнезі

Псоріатичний артрит

про 1 з 4 люди з псоріазом також мають псоріатичний артрит, який може викликати біль у суглобах, набряки та скутість.

Псоріатичний артрит, як правило, розвивається через 5-10 років після діагностики псоріазу.

Але у людей з псоріазом також можуть розвинутися інші типи артриту, наприклад остеоартрит, і диференціювати їх може бути важко.

У 2021 році дослідження опублікованому в Journal of Rheumatology, дослідники виявили, що поширеність остеоартриту була:

• 22 відсотки у людей з псоріатичним артритом
• 12,6 відсотка у людей з псоріазом
• 11 відсотків у загальній популяції

Псоріатичний артрит проти остеоартриту

Остеоартрит спричинений дегенерацією хряща у ваших суглобах через повторне зношування. Псоріатичний артрит спричинений пошкодженням суглобів імунною системою, яка атакує здорові клітини. У хворих на псоріаз можуть розвинутися обидва типи артриту.

Псоріатичний артрит

Псоріатичний артрит викликається неправильно спрямованою імунною відповіддю, коли ваша імунна система атакує ваші суглоби. Симптоми можуть варіюватися від легких до важких. Симптоми залежать від того, де розвивається ваш артрит, але вони можуть включати:

• жорсткість
• набряк
• біль
• ямки або розшарування нігтів
• лускаті ділянки шкіри

Ви можете пережити загострення або періоди, коли ваші симптоми гірші, ніж зазвичай. Деякі люди мають серйозні проблеми з багатьма суглобами, а інші люди мають легкі симптоми лише в одному або двох суглобах.

Розвиток псоріатичного артриту досі не повністю вивчений. Між одна третина з половиною людей з псоріатичним артритом також мають родича з псоріазом або псоріатичним артритом. Найчастіше розвивається у віці від 30 до 50 років.

остеоартроз

Остеоартрит є найпоширенішим типом артриту, і він стає все більш поширеним з віком. У Сполучених Штатах вважають, що 80 відсотків людей старше 65 років мають ознаки остеоартриту.

Остеоартрит спричинений зношуванням суглобів, яке відбувається протягом багатьох років. Він має тенденцію розвиватися повільно та погіршуватися з часом, оскільки суглоб продовжує зазнавати пошкодження.

Немає ліків від остеоартриту, але лікування може допомогти впоратися з вашими симптомами.

Симптоми подібні до інших типів артриту та включають:

• біль
• жорсткість
• втрата рухливості
• набряк
• тріск або тріск суглобів

Як псоріатичний артрит впливає на руки

Псоріатичний артрит зазвичай вражає руки. Він також може з’явитися в колінах, щиколотках і стопах.

Симптоми псоріатичного артриту рук схожі з іншими видами артриту. Вони можуть включати:

• почервоніння і набряк
• зменшення діапазону рухів
• жорсткість
• тепло, що надходить від ураженого суглоба

Ваші руки можуть постраждати нерівномірно. Набряк часто вражає цілий палець, причому найбільше набрякає навколо середнього суглоба. Суглоб на кінці вашого пальця також може бути деформований.

Ви можете помітити зміни текстури ваших нігтів, такі як ямки, ребристість або кришіння.

про 23-27 відсотків у людей з псоріазом з’являються симптоми на нігтях.

Деякі люди з псоріатичним артритом також можуть мати ділянки червоної, сухої та лускатої шкіри на руках або долонях. Псоріаз може розвинутися на будь-якій частині тіла, але найчастіше вражає ваш:

• лікті
• коліна
• шкіра голови
• нижній частині спини
• живіт

Лікування вузлів Бушара і запалення на руках

Хоча немає спеціального лікування вузлів Бушара, ваш лікар може допомогти вам впоратися з іншими симптомами артриту на руках.

Лікування артриту зазвичай починається з консервативного, неінвазивного підходу. Ваш лікар може запропонувати:

• ліки. Ваш лікар може порекомендувати нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) або інші ліки, такі як капсаїцин. Ліки доступні в різних формах, таких як креми, лосьйони та таблетки.
• зміна звичок руху. Ви можете відчути полегшення болю, адаптувавши рухи рук і уникаючи рухів, які викликають біль.
• тепло і холод. Деякі люди відчувають полегшення болю, коли прикладають тепло і холод до ураженого суглоба.

Якщо медикаменти та інші консервативні методи лікування не дають результатів, лікар може порекомендувати операцію. Але хірургічне втручання, яке виконується для лікування артриту кисті, є рідкістю, оскільки частота ускладнень і невдач є високою.

Дві основні операції, які використовуються для лікування артриту кисті, включають:

• заміна суглоба. Ваш пошкоджений суглоб видаляють і замінюють штучним імплантатом.
• зрощення суглобів. Кістки з обох боків вашого пальця зрослися, щоб зменшити рух у суглобі.

Добре жити з артритом

Артрит рук може негативно вплинути на якість вашого життя. Можливо, ви зможете зменшити свій дискомфорт, поєднавши домашні засоби та змінивши звички рухатися.

Ось кілька порад, як полегшити життя з артритом рук:

• Використовуйте посуд із широкою ручкою, щоб уникнути необхідності сильного стискання.
• Уникайте додаткового тиску на пальці під час таких завдань, як відкривання та закривання дверей. По можливості використовуйте долоні.
• Тримайте телефон або планшет долонею. Ви можете купити футляри, щоб полегшити це.
• Використовуйте ергономічну клавіатуру або спробуйте програмне забезпечення для диктування, щоб мінімізувати набір.
• Подумайте над тим, щоб носити бандаж або шину, щоб мінімізувати рухи в суглобі.
• Попросіть свого фармацевта про пляшки з ліками, що легко відкриваються, щоб мінімізувати дрібні рухи пальців.
• Носіть одяг, який легко одягати та знімати. Розгляньте можливість придбання одягу з магнітними кнопками.
• Використовуйте флакони з шампунем і бальзамом-кондиціонером із насосами замість пляшечок із віджимом.
• Зведіть до мінімуму непотрібні завдання, які задіють ваші руки та завдають болю.
• Зведіть до мінімуму частоту утримання невеликих предметів міцною хваткою протягом тривалого періоду часу.
• Уникайте діяльності, яка вам здається особливо болючою.

Вузли Бушара є одним з характерних ознак остеоартриту суглобів пальців, а не псоріатичного артриту. Вони виглядають як кісткові горбки вздовж середнього суглоба пальця. Лікарі використовують наявність цих шишок, щоб відрізнити остеоартроз від інших типів артриту.

Артрит у ваших руках може бути дуже незручним, але ваш лікар може допомогти вам розробити план лікування. Ваш лікар, ймовірно, спочатку порекомендує консервативне лікування, наприклад зміну ваших звичок руху або прийом НПЗП. Якщо це не зменшить ваш дискомфорт, вони можуть порекомендувати операцію.