Що таке подвійна матка і чи впливає вона на вагітність?

Огляд

Подвійна матка – рідкісна аномалія, яка розвивається, коли дівчинка перебуває в утробі матері. Кожна матка починається як дві невеликі трубки, які називаються мюллеровими протоками. Коли вони починають розвиватися, вони зазвичай зливаються, утворюючи одну матку. Але в рідкісних випадках труби залишаються окремими і стають двома матками.

Іноді для обох маток є лише одна шийка матки, іноді кожна матка має шийку матки. Часто піхва у жінок з подвійною маткою розділена на два окремих отвори тонкою перетинкою.

Для жінок з подвійною маткою цілком можливо виносити дитину до терміну. Однак цей стан супроводжується підвищеним ризиком викидня або передчасних пологів.

Ви також можете почути подвійну матку, яку називають uterus didelphys. Іноді його плутають з перегородкою (розділеною маткою) або дворогою (у формі серця) маткою.

Зображення подвійної матки

Які симптоми?

Досить часто жінка з подвійною маткою не відчуває жодних симптомів. Лікар може виявити стан під час звичайного огляду органів малого таза. В іншому випадку це зазвичай виявляється під час дослідження причин повторних викиднів.

Якщо жінка має подвійну піхву з подвійною маткою, то вона може відчувати менструальну кровотечу навіть після того, як їй вставили тампон. Це тому, що вона помістила тампон в одну зі своїх піхв, але все ще кровоточить з іншої піхви.

Що це викликає?

Стан – вроджена аномалія. Це означає, що це відбувається під час розвитку плода, і уражені дівчатка народжуються з цим захворюванням.

Ми знаємо, що стан виникає, коли дві маленькі труби не зливаються в одну, а натомість кожна з них розвивається в матку. Однак невідомо, що саме стало причиною цього. Можливо, існує генетичний зв’язок, оскільки відомо, що ця хвороба зустрічається в сім’ях.

Як це діагностується?

Під час звичайного огляду органів малого тазу лікар може відчути, що у вас подвійна шийка матки або що ваша матка має форму, що відрізняється від звичайної. Якщо це зробить, вони можуть порекомендувати деякі тести, щоб з’ясувати, що може статися. Ці тести також можуть бути рекомендовані, якщо у вас були повторні викидні. У будь-якому випадку тести, які вам можуть запропонувати, однакові.

УЗД

Високочастотні звукові хвилі використовуються для створення зображень внутрішньої частини вашого тіла. Уонограф нанесе трохи холодного желе на кінець пристрою, який називається датчиком, і нанесе його на живіт, щоб вони могли побачити, як виглядає ваша матка. Якщо вони хочуть отримати більш чітке зображення внутрішньої частини матки, вони можуть запропонувати трансвагінальне ультразвукове дослідження, при якому датчик вставляють у піхву.

Соногістерограма

Це ще одне ультразвукове дослідження, але на соногістерограмі зображення робляться після того, як рідина вводиться в матку через тонку трубку, яку вводять у піхву. Це дозволяє лікарю побачити будь-які відхилення у формі матки, які можуть бути присутніми.

знімок МРТ

Для створення поперечних зображень тіла використовуються магнітні поля та радіохвилі. Для цього тесту жінці потрібно лежати повністю нерухомо в машині, яка виглядає як великий тунель. Це може дратувати, але це абсолютно безболісно.

Гістеросальпінгографія (HSG)

Під час цього тесту барвник вводиться в матку через шийку матки. Коли барвник проходить крізь, рентгенівські промені дозволяють лікарю побачити розмір і форму вашої матки.

Як це лікується?

Виправити подвійну матку можна хірургічним шляхом, але в ньому рідко. Для жінок, які мають подвійну матку, але не відчувають ніяких симптомів, не потрібно лікувати цей стан. Тим, у кого виникають повторні викидні, які не мають іншого медичного пояснення, можуть запропонувати операцію. Цілком можливо, що операція допоможе їм зберегти вагітність.

Жінкам з подвійною піхвою і подвійною маткою може бути корисна операція з видалення розділової мембрани в піхві. Це може полегшити їм пологи.

Як це впливає на вагітність?

Наявність подвійної матки зазвичай не викликає у жінки ніяких проблем для фактичної вагітності. Іноді форма матки, в яку імплантується плід, призводить до викидня. Крім того, жінки з подвійною маткою зазвичай мають менші матки, що може призвести до передчасних пологів.

Якщо у вас подвійна матка і ви вагітні, ваші лікарі захочуть дуже уважно стежити за вашою вагітністю, щоб переконатися, що з вашою дитиною все добре. Вони можуть запропонувати ранні пологи за допомогою кесаревого розтину (кесарів розтин), якщо дитина демонструє ознаки того, що у неї все погано.

Якщо у вас були повторні викидні, вам можуть запропонувати операцію, яка може збільшити ваші шанси на виношування.

Чи є ускладнення?

Жінки з подвійною маткою часто відчувають, що у них рясні менструації. Їм може знадобитися звернутися за допомогою до свого лікаря, якщо це стане некерованим.

Аномалії мюллерової протоки можуть вплинути на іншу протоку, яка розвивається у плода, звану вольфовою протокою. Пороки розвитку вольфової протоки можуть викликати проблеми з нирками. Це ускладнення зустрічається у 15-30 відсотків жінок з подвійною маткою.

У дуже невеликій кількості випадків жінки з подвійною маткою виявляють, що не можуть завагітніти.

Яка перспектива?

Важливо пам’ятати, що це надзвичайно рідкісний стан, і в багатьох випадках його ніколи не виявляють, тому що він взагалі не викликає проблем. Якщо ви одна з небагатьох жінок, які відчувають втрату вагітності в результаті цього стану, вам може допомогти операція.

Якщо ваш стан було виявлено лише після того, як ви завагітніли, порадьтеся зі своїм лікарем щодо отримання найкращої допомоги та моніторингу, щоб забезпечити найкращий можливий результат для вас і вашої дитини.