Що таке протікання жовчної протоки і як це лікувати?

Що це означає, коли у вас витікає жовч?

Жовчна протока – це трубчаста структура, яка з’єднує вашу печінку, жовчний міхур і підшлункову залозу, перш ніж закінчується в тонкому кишечнику. Він призначений для виведення жовчі з вашої шлунково-кишкової системи (ШКТ). Сама жовч виробляється у вашій печінці та виділяється з жовчного міхура, щоб допомогти травленню.

Витік жовчної протоки може статися в результаті певних операцій на ШКТ або травм і може призвести до серйозних ускладнень. Ось що вам потрібно знати про витік жовчної протоки, як її діагностувати та лікувати.

Наскільки серйозним є витік жовчної протоки?

Витік жовчної протоки вважається серйозним захворюванням. Коли жовч витікає з жовчовивідної системи, травна система може більше не виконувати важливі функції, такі як поглинання жиру.

Хоча витік жовчної протоки вважається відносно рідкісним, він може бути небезпечним для життя, якщо його не лікувати.

Що викликає витік жовчної протоки?

Витік жовчної протоки найчастіше спричинений операцією на прилеглій області. У деяких випадках це може бути пов’язано з травмою уражених органів або іншими менш поширеними причинами.

Хірургія

Операції на печінці, жовчному міхурі або підшлунковій залозі можуть нести ризик випадкових порізів або проколів жовчної протоки. Зрештою це може спричинити витік і не працювати належним чином. Видалення жовчного міхура є найпоширенішою операцією, пов’язаною з негерметичною жовчною протокою.

Якщо вам заплановано видалення жовчного міхура, трансплантацію печінки або інший тип операції в області, важливо обговорити такі ризики з лікарем, щоб ви могли негайно повідомити про можливі симптоми витоку жовчної протоки.

Травми живота

У деяких випадках травма навколишнього середовища також може пошкодити жовчовивідну систему. Особливо це стосується травм в області живота, таких як ті, які можуть виникнути під час зіткнення транспортного засобу або іншої серйозної травми.

Інші можливі причини

Рідше витік жовчної протоки може бути пов’язаний з іншими проблемами, що впливають на шлунково-кишкову систему. Наприклад, одне тематичне дослідження 2021 року показало, що вентральна грижа в черевній області може бути іншою можливою причиною витоку жовчної протоки, яку слід розглядати поза операціями та травмами.

Які симптоми витоку жовчі?

Можливі симптоми витоку жовчного протоку включають:

• біль у животі
• роздутий живіт

• жовтяниця (пожовтіння шкіри)

• лихоманка
• симптоми грипу

Потенційні ускладнення від витоку жовчної протоки

Якщо не лікувати, витік жовчної протоки може бути смертельним. Супутні симптоми, такі як біль у животі та набряк, лихоманка та жовтяниця, також можуть впливати на загальну якість життя.

Також можливий розвиток рідкісного типу інфекції жовчних проток під назвою гострий холангіт. Це небезпечна для життя інфекція, яка також може призвести до відмови органів.

Як діагностується негерметичність жовчної протоки?

Потенційний витік жовчної протоки діагностується за допомогою комбінації:

• фізичний огляд
• історія симптомів
• візуалізаційні тести черевної області, такі як комп’ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ)
• зразки черевної рідини для виявлення білірубіну
• аналізи крові для виявлення підвищених печінкових ферментів, таких як лужна фосфатаза та білірубін
• ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія (ЕРХПГ)
• черезшкірна черезпечінкова холангіографія (PTC, під час якої барвник вводиться через шкіру в жовчну протоку з подальшим рентгенівським знімком проток)

Лікування негерметичної жовчної протоки

Метою лікування витоку жовчних проток є закриття отворів, а також відведення надлишку жовчі, що накопичилася в черевній області. Лікар, швидше за все, спочатку розгляне мінімально інвазивні процедури, перш ніж вибирати хірургічне лікування.

Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія (ЕРХПГ)

ЕРХПГ — це малоінвазивна процедура, яка використовує ендоскоп, який пропускають через стравохід у напрямку до жовчовивідної системи. Лікар може усунути витік за допомогою інструментів або стентування.

Стентування жовчовивідних шляхів

Стентування жовчовивідних шляхів – це процес, поєднаний з ERCP, коли пластикові або металеві трубки, які називаються стентами, встановлюються в жовчовивідне дерево, щоб допомогти закрити отвори та зупинити витік жовчі, а також дренувати жовч.

Емболізація

Також використовується з ERCP, емболізація передбачає використання синтетичного клею, щоб допомогти ущільнити витоки в жовчному дереві. Це також вважається малоінвазивною процедурою.

Хірургія

У деяких випадках витік жовчної протоки може статися під час операції, і хірург може негайно це виправити. Однак в інших випадках може знадобитися окрема коригувальна операція. Хірургічне втручання також може бути розглянуто, якщо методи ERCP не працюють.

Коли звертатися за медичною допомогою

Невідкладна медична допомога

Витік жовчної протоки вважається невідкладною медичною допомогою, оскільки це може бути смертельно небезпечним, якщо його не лікувати. Якщо у вас є певні фактори ризику, наприклад нещодавня операція на жовчному міхурі, і ви відчуваєте можливі симптоми проблеми з жовчовивідною системою, негайно зверніться до лікаря.

Якщо вам нещодавно поставили діагноз «протікання жовчної протоки», дотримуйтесь подальших кроків лікаря щодо лікування. Вони також можуть направити вас до гастроентеролога, типу спеціаліста, який лікує захворювання шлунково-кишкового тракту.

На винос

Витік жовчної протоки спричинений обструкцією жовчовивідного дерева, яке проходить між печінкою та тонким кишечником. Хоча найчастіше пов’язані з хірургічними втручаннями, такими як видалення жовчного міхура, ці перешкоди також можуть бути спричинені іншими травмами.

Оскільки витік жовчної протоки може бути фатальним, важливо звернутися до лікаря, якщо у вас виникнуть симптоми. Коригувальні процедури можуть допомогти закрити отвір жовчного дерева та зупинити витік.