Тромбоз венозного синуса твердої оболонки (DVST) є рідкісним типом інсульту. Це викликано тромбом, який зменшує або блокує потік крові в одному з венозних синусів твердої оболонки. Це, в свою чергу, може порушити циркуляцію крові в мозку.
Тромбоз венозного синуса твердої оболонки (DVST) — це коли тромб уражає один із венозних синусів твердої оболонки. Ці синуси відводять від вашого мозку збіднену киснем кров. Якщо швидко не почати лікування, це може мати серйозні наслідки для здоров’я.
DVST часто частіше називають церебральним венозним тромбозом. Технічно це рідкісний тип інсульту, на який припадає приблизно від 0,5% до 1% випадків госпіталізації з інсультом.
Ця стаття допоможе пояснити, що викликає DVST, які фактори ризику та симптоми, а також як його діагностувати та лікувати.
Що викликає тромбоз венозного синуса дуральної оболонки?
DVST викликається тромбом, який зменшує або блокує потік крові в одному з венозних синусів твердої оболонки.
Коли тромб присутній у венозних синусах твердої оболонки, він порушує систему, через яку кров циркулює в мозку. Це означає, що тканини мозку не отримують стільки кисню, скільки повинні.
Вплив DVST може спричинити набряк, який називається набряком, у тканині мозку. DVST також впливає на дренаж спинномозкової рідини (СМР), рідини, яка оточує та пом’якшує ваш головний і спинний мозок.
Як набряк мозкової тканини, так і зміни дренажу рідини можуть збільшити тиск навколо мозку. Це називається підвищеним внутрішньочерепним тиском і є серйозним станом, який може спричинити потенційно небезпечні для життя ускладнення.
У кого виникає тромбоз венозного синуса твердої мозкової оболонки?
Хоча DVST може статися з будь-ким, деякі люди мають більший ризик, ніж інші. Загалом, особи, які мають вищий ризик утворення тромбів, також мають підвищений ризик DVST. Фактори ризику включають:
- вагітність або післяпологовий період
- прийом оральних контрацептивів
- наявність спадкового порушення згортання крові
Інші потенційні причини DVST включають:
- недавня травма голови або операція на головному мозку
- інфекція, що вражає голову, наприклад, вушна інфекція, інфекція синусів або менінгіт
- певні запальні захворювання, такі як вовчак або саркоїдоз
Більшість людей із DVST,
Крім того, a
Які симптоми тромбозу венозного синуса твердої мозкової оболонки?
The
Інші потенційні симптоми DVST включають:
-
нудота або блювота
- проблеми із зором, такі як двоїння або розмитість зору
- м’язова слабкість або параліч
- проблеми з промовою або мовою
- судоми
- спантеличеність
- втрата свідомості
Як діагностується тромбоз венозного синуса твердої оболонки?
Діагностика DVST може бути складною. DVST не тільки рідко, але й симптоми можуть відрізнятися між людьми або нагадувати симптоми більш поширених захворювань.
Візуалізація головного мозку та його кровоносних судин використовується для діагностики DVST. Використовуючи візуалізацію, лікар може візуалізувати тромб у вашому венозному синусі твердої оболонки.
Візуалізація може включати КТ або МРТ. Однак КТ або МРТ-венографія є більш чутливою для допомоги в діагностиці DVST. Ці методи використовують КТ або МРТ і додають спеціальний барвник, щоб краще побачити ваші вени.
Якщо результати КТ або МРТ-венографії не є переконливими, може бути використана церебральна ангіограма. Для створення зображень ваших кровоносних судин використовуються рентгенівські промені та спеціальний барвник.
Лабораторні тести зазвичай також проводяться під час діагностичного процесу. Однак вони не можуть самостійно підтвердити або виключити DVST. Деякі приклади лабораторних тестів, які можна зробити, включають:
- загальний аналіз крові (CBC)
- метаболічна панель
- коагуляційні тести
- D-димерний тест
Як лікується тромбоз венозного синуса дуральної оболонки?
Лікування DVST передбачає надання підтримуючої терапії та лікування тромбу. Підтримуюча терапія передбачає стабілізацію ваших життєво важливих функцій і лікування будь-яких ускладнень, таких як судоми та підвищення внутрішньочерепного тиску.
Напади можна купірувати протисудомними препаратами, тоді як підвищений внутрішньочерепний тиск може вимагати моніторингу внутрішньочерепного тиску.
Згусток крові можна вирішити кількома способами. По-перше, це застосування антикоагулянтів, які припиняють процес згортання крові.
Антикоагулянтна терапія DVST зазвичай включає ін’єкцію антикоагулянту, часто гепарину, як тільки діагноз підтверджується.
Тоді вам, швидше за все, доведеться приймати пероральний антикоагулянт, наприклад варфарин, коли ви одужаєте. Це допомагає запобігти утворенню додаткових тромбів.
Ендоваскулярне лікування також може застосовуватися у людей, які мають серйозні симптоми та не покращуються після антикоагулянтної терапії. Це передбачає використання ліків для розчинення тромбу або хірургічне видалення тромбу.
Питання що часто задаються
Наскільки серйозним є тромбоз венозного синуса дуральної оболонки?
Оскільки це тип інсульту, DVST є невідкладною медичною допомогою, тому слід зв’язатися з 911 або місцевою службою екстреної допомоги. Якщо не лікувати, це потенційно може призвести до інвалідності або смерті.
Наскільки поширеним є тромбоз венозного синуса дуральної оболонки?
DVST зустрічається рідко. За оцінками, це впливає лише на
Яка перспектива для людей, у яких є тромбоз венозного синуса твердої мозкової оболонки?
Коли DVST діагностується та лікується негайно, люди з DVST мають сприятливий прогноз. В одному огляді за 2020 рік зазначено, що 75% людей мають повне функціональне відновлення.
Суть
DVST – це коли тромб уражає венозні синуси твердої оболонки, які відводять кров від вашого мозку. Це може становити загрозу для життя, якщо ви не отримаєте своєчасну медичну допомогу.
Через те, що це рідко і симптоми можуть відрізнятися від людини до людини, DVST може бути важко діагностувати. Однак після постановки діагнозу його часто можна ефективно лікувати за допомогою антикоагулянтної терапії.
Головний біль є основним симптомом DVST. Негайно зверніться за допомогою, якщо у вас раптово виник інтенсивний головний біль, особливо якщо він продовжує посилюватися. Хоча це може бути не через DVST, це може бути викликано іншим потенційно серйозним захворюванням.
Discussion about this post