Анкілозуючий спондиліт, або хвороба Бехтерева, є типом артриту, який вражає переважно хребет і крижово-клубові суглоби. Анкілозуючий спондиліт може бути важко діагностувати, оскільки багато інших захворювань можуть викликати подібний тип болю в спині.
Лікарі встановлюють діагноз анкілозуючий спондиліт, вивчаючи вашу історію хвороби, симптоми та результати візуалізаційних тестів. Аналізи крові можуть бути використані для виключення інших захворювань і виявлення ознак запалення.
Читайте далі, щоб дізнатися більше про те, як лікарі діагностують анкілозуючий спондиліт і що ви можете робити, якщо вам поставили діагноз.
Як лікарі діагностують анкілозуючий спондиліт
Відомо, що анкілозуючий спондиліт важко діагностувати, оскільки немає єдиного тесту, який міг би використати ваш лікар, і запалення може не виявлятися під час візуалізаційних тестів на ранніх стадіях захворювання.
За даними Американської асоціації спондиліту, між появою симптомів і моментом встановлення діагнозу у людей в середньому проходить від 8 до 11 років.
Загальні тести
Перший крок до встановлення діагнозу анкілозуючий спондиліт зазвичай починається зі звернення до лікаря. Лікар вивчить ваші симптоми, історію хвороби та сімейну історію.
Аналізуючи ваші симптоми, ваш лікар, швидше за все, проведе фізичний огляд.
Деякі тести, які вони можуть виконувати, включають:
- просять торкнутися пальців ніг, не згинаючи колін
- стоячи біля стіни з рівною спиною
- вимірювання вашої здатності повноцінно дихати
Ваш лікар може поставити вам такі запитання, як:
- Які симптоми ви відчуваєте?
- Коли у вас почалися симптоми?
- Як довго ви відчуваєте симптоми?
- Чи погіршуються ваші симптоми в певний час доби?
- Ваші симптоми погіршуються чи залишаються такими ж?
про
Загальними ранніми симптомами для більшості людей з анкілозуючим спондильозом є біль у нижній частині спини або біль у стегнах. У деяких людей біль виникає в інших частинах тіла, таких як ребра, стегна, коліна або стопи.
Випадки анкілозуючого спондиліту зазвичай є ідіопатичними, тобто вони не мають чіткої причини. Але наявність у близького родича хворого на анкілозуючий спондиліт може означати, що у вас є гени, які сприяють його розвитку. Огляд дослідження 2014 року показав, що люди, які мають братів і сестер із анкілозуючим спондилітом, мають до
Аналізи крові
Якщо ваш лікар підозрює, що у вас анкілозуючий спондиліт, він може призначити аналізи крові, щоб виявити ознаки запалення та виключити інші тести. Якщо аналіз крові показує ознаки запалення, вас можуть направити до ревматолога для додаткових аналізів.
Генетичне тестування
Ваш лікар може порекомендувати генетичний аналіз крові, щоб дізнатися, чи є у вас ген HLA-B27, який є поширеним серед людей з анкілозуючим спондилітом. Близько 90 відсотків людей з анкілозуючим спондилітом мають цей ген.
Наявність гена не обов’язково означає, що у вас розвинеться анкілозуючий спондиліт. Лікарня спеціальної хірургії стверджує, що приблизно у 80 відсотків людей з HLA-B27-позитивним захворюванням ніколи не розвивається запальне захворювання.
Тести зображення
Тести візуалізації можуть виявити запалення у вашому хребті та докази зрощення хребта з тазом. Ураження суглобів може не проявлятися на ранніх стадіях захворювання.
Тести зображення включають:
- рентген
- комп’ютерна томографія (КТ).
- магнітно-резонансна томографія (МРТ)
- сцинтиграфія кісток (сканування кісток)
За даними Національної служби охорони здоров’я, діагноз анкілозуючого спондиліту зазвичай підтверджується, коли рентгенівський знімок показує запалення в крижово-клубових суглобах і відповідає одному з наступних:
- Ви відчуваєте біль у спині принаймні 3 місяці, який зменшується під час фізичних вправ і не зменшується під час відпочинку.
- У вас обмежені рухи в попереку.
- У вас обмежена здатність до розширення грудної клітки для вашого віку та статі.
Механічний або запальний біль
Біль у спині має багато потенційних причин, які можуть бути механічними або запальними.
Механічний біль у спині виникає через навантаження на хребет. Наприклад, важке тренування, сон на неякісному матраці або травма спини, піднявши щось важке.
Анкілозуючий спондиліт викликає запальний біль у спині, коли ваша імунна система атакує ваші суглоби та завдає шкоди. На відміну від механічного болю в спині, цей тип болю в спині зазвичай погано реагує на відпочинок. Регулярні розтяжки та ліки, які блокують вашу імунну активність, як правило, є найкращим варіантом.
Чому важлива рання діагностика анкілозуючого спондиліту
Важливо отримати ранній діагноз анкілозуючого спондиліту, щоб ви могли рано почати лікування. Іноді для встановлення діагнозу можуть знадобитися роки. Отже, чим раніше ви почнете процес, тим краще зможете впоратися зі своїми симптомами.
Люди з відстроченою діагностикою частіше демонструють менш сприятливі:
- активність захворювання
- функції та рухливість хребта
- розміри ураження суглобів
- відповідь на лікування
Подальші дії, якщо у вас діагностовано анкілозуючий спондиліт
Анкілозуючий спондиліт наразі не має ліків. Лікування зосереджено на допомозі впоратися з вашими симптомами та запобіганні зрощенню хребта з тазом.
Лікування зазвичай складається з поєднання фізичних вправ, фізіотерапії та медикаментів. Якщо ці методи лікування вам не найкраще підходять, може бути рекомендовано хірургічне втручання для лікування ураженого суглоба.
ЛФК і ЛФК
Фізична терапія та вправи можуть допомогти вам покращити силу та гнучкість. Ваш фізіотерапевт може надати вам спеціальні вправи, спрямовані на покращення ваших симптомів.
ліки
Може бути рекомендований ряд ліків, таких як:
-
нестероїдні протизапальні засоби, такі як ібупрофен, напроксен або диклофенак
- інші знеболюючі, такі як парацетамол або кодеїн
-
протиревматичні препарати, що модифікують захворювання, такі як ін’єкції інгібітора фактора некрозу пухлини, секукінумаб (Cosentyx) та іксекізумаб (Taltz)
- кортикостероїди
Домашні засоби
Деякі загальні зміни способу життя або домашні засоби, які можуть допомогти вам впоратися зі своїми симптомами, включають:
- регулярне розтягування
- прикладання тепла до запаленого місця перед виконанням вправи
- прикладати лід протягом 20 хвилин після тренування
- відмова від алкоголю і куріння
- регулярно займатися спортом
- багато відпочивати
Лікарі зазвичай діагностують анкілозуючий спондиліт за допомогою комбінації тестів. Вони включають поглиблений огляд ваших симптомів та історії хвороби, фізичні оцінки, а також аналізи крові та візуалізації.
Раннє лікування та лікування цього стану є важливими. Зателефонуйте до лікаря, якщо ви відчуваєте біль у спині, який, здається, не пов’язаний з механічними причинами, наприклад підйомом важкої ваги, або не реагує на відпочинок.
Discussion about this post