Як швидко поширюється дрібноклітинний рак легенів?

Стадії SCLC

Лікарі використовують стадії, щоб описати, наскільки рак прогресував і чи поширився (метастазував) на інші частини тіла. Лікарі визначають стадію раку легенів за допомогою комбінації лабораторних тестів, візуалізації та фізикального обстеження.

І SCLC, і NSCLC починаються в легенях і можуть поширюватися на інші частини тіла.

Але SCLC має тенденцію поширюватися швидше. Оскільки ці ракові клітини поширюються дуже рано й агресивно, рак часто вже знаходиться на пізнішій стадії до того часу, коли лікарі його виявляють.

NSCLC є більш поширеною формою раку легенів. Лікарі зазвичай визначають стадію НДКРЛ за допомогою чисел, причому стадія 0 є найбільш обмеженою стадією, а стадія 4 – найпізнішою. При SCLC лікарі зазвичай використовують лише два етапи.

Обмежений етап

Обмежена стадія SCLC менш прогресуюча. Рак на цій стадії має розташовуватися лише з одного боку вашої грудної клітки та міститися в одній зоні лікування.

Це означає, що рак, як правило, лише в невеликій частині однієї легені, хоча може бути деяке поширення на лімфатичні вузли на тій же стороні ураженої легені.

SCLC не тільки швидко перебігає, але його також важко виявити на ранніх стадіях. Тільки про 1 з 3 осіб отримати діагноз ДКРЛ в обмеженій стадії.

Екстенсивна стадія

SCLC на поширеній стадії – це рак, який уже широко поширився через всю легеню, в обидві легені або в області поза легенями. Лікарі також вважають, що рак, який перемістився в рідину, що оточує ваші легені, знаходиться на поширеній стадії.

про 2 з 3 осіб з SCLC перебувають у поширеній стадії, коли їх рак виявлено вперше.

Яка швидкість росту SCLC?

Лікарі часто вимірюють ріст раку за швидкість мітозу певного типу ракових клітин. Цей показник вимірює, наскільки швидко ця ракова клітина ділиться та розмножується. Вища швидкість мітозу, або MR, зазвичай відповідає нижчому рівню виживання.

Згідно з оглядом 2021 року, середня МР SCLC становить 40 мітозів на квадратний міліметр. Це означає, що на кожен квадратний міліметр SCLC припадає 40 ракових клітин, які активно діляться. Для порівняння, у старішому дослідженні МР для НДКРЛ було зазначено середню швидкість 2,1 мітоза на квадратний міліметр.

Простіший спосіб зрозуміти, що це означає для того, як швидко розвивається ваш рак, це подивитись на час подвоєння. Ця цифра вимірює час, потрібний для поділу однієї клітини або подвоїння розміру групи клітин. Хоча вищий MR означає швидший ріст, a нижче подвоєння часу також означає швидший ріст.

SCLC має час подвоєння 86 днів, але згідно з дослідженням 2020 року він може коливатися від 25 до 217 днів. Навпаки, дослідження 2019 року серед людей з НДКРЛ зафіксувало середній час подвоєння 230 днів.

Немає встановленого часу для переходу SCLC від обмеженої стадії до розширеної.

Чому SCLC поширюється так швидко?

SCLC сумно відомий своїм швидким поширенням. Дослідження показують, що тривалий вплив канцерогенів, як і тютюновий дим, створює генетичні мутації. Ці мутації та інші зміни внаслідок сильного впливу канцерогену призводять до швидшого, ніж зазвичай, подвоєння часу.

Крім SCLC, іншим раком, який швидко розвивається, є меланома, яка також розвивається внаслідок впливу сильного канцерогену (ультрафіолетового світла).

Що я можу зробити, щоб уповільнити поширення SCLC?

Якщо область, уражена раком, досить мала, хірургічне видалення може бути варіантом. Але в багатьох випадках SCLC на момент діагностики рак вже поширився занадто далеко, щоб операція була ефективною.

Якщо діагностовано поширену стадію SCLC, лікування першої лінії може бути:

• хіміотерапія
• випромінювання
• імунотерапія

Майте на увазі, що цілі лікування поширеної стадії SCLC полягають у зменшенні раку або уповільненні його росту, зменшенні симптомів і, можливо, продовженні життя.

Однак через пізні стадії цих видів раку лікування поширеної стадії SCLC не розраховане на повне усунення раку.

Які перспективи для людей з SCLC?

Загальна 5-річна виживаність для людей з SCLC на всіх стадіях становить приблизно 7 відсотків. Це означає, що приблизно 7 із кожних 100 людей із цим захворюванням залишаться живими через 5 років після первинного діагнозу. Ваш індивідуальний світогляд залежатиме від кількох факторів, зокрема:

• ваше загальне здоров’я
• інші захворювання, які у вас можуть бути
• яке лікування ви можете мати
• стадія вашого раку

Люди з обмеженою або ранньою стадією раку мають кращі показники виживання. SCLC, який не поширився за межі легені, має приблизно 5-річну виживаність 29 відсотків. Крім хіміотерапії та променевої терапії ці види раку частіше підлягають хірургічному лікуванню.

SCLC, який поширився за межі легенів, має 5-річну виживаність 3 і 18 відсотківзалежно від ступеня поширення.

Хірургічне втручання рідко є варіантом для цих видів раку. Хіміотерапія та опромінення, як правило, паліативні, що означає, що вони допомагають полегшити симптоми або сповільнити поширення раку, а не вилікувати його.

Питання що часто задаються

Де поширюється SCLC?

SCLC зазвичай починається в центральних дихальних шляхах, але зазвичай спочатку поширюється на такі області, як:

• мозок
• печінка
• надниркові залози
• кістка
• кістковий мозок

Як лікар перевіряє, де поширився SCLC?

Ви пройдете кілька тестів, щоб оцінити стадію та поширення раку. Ці тести можуть включати:

• аналізи крові
• рентгенівські промені
• КТ
• МРТ
• ПЕТ сканування

• біопсії пухлин або тканин

Як дізнатися, чи я належу до групи високого ризику SCLC?

Є кілька факторів ризику для SCLC, але куріння сигарет є найбільшим. Інші фактори ризику включають вплив:

• пасивне куріння
• азбест
• радон

SCLC – це тип раку, який починається в легенях і може швидко поширюватися на інші частини тіла. SCLC важче виявити на ранніх стадіях, тому він, як правило, більш запущений, коли діагностується, ніж NSCLC.

Коли лікарі виявляють більшість випадків, більшість методів лікування не можуть усунути рак. Вони можуть лише спробувати зменшити ваші симптоми або сповільнити поширення.

Поговоріть з лікарем про скринінг на SCLC та інші види раку, якщо у вас є відомі фактори ризику, наприклад історія куріння.