- Комплексний метааналіз показав, що ін’єкційні препарати тривалої дії (LAI) для лікування шизофренії можуть бути кращими ніж пероральні препарати при запобіганні госпіталізацій і рецидивів.
- LAI можна приймати набагато рідше, ніж пероральні ліки, які часто потребують щоденної дози.
- Лікування шизофренії індивідуально для кожної людини і може включати психосоціальну підтримку на додаток до медикаментів.
Довгий час дослідження переваг і ризиків ін’єкційних препаратів тривалої дії (LAI) проти пероральних препаратів при шизофренії були суперечливими.
Але комплексний
Проаналізувавши результати рандомізованих контрольованих випробувань та інших досліджень, дослідники виявили, що ін’єкційні ліки можуть мати певні переваги перед пероральними препаратами, які використовуються для лікування шизофренії, щодо запобігання госпіталізації.
Ось докладніше про те, що показало дослідження та що це може означати для майбутнього лікування шизофренії.
Дослідження ін’єкційних препаратів для лікування шизофренії
Для звіту група дослідників проаналізувала результати 137 інших досліджень, усі з яких тривали щонайменше 6 місяців і включали загалом понад 397 000 дорослих із шизофренією та спорідненими розладами.
Великі розміри вибірки, подібні до тієї, що використовується в цьому дослідженні, допомагають дослідникам робити висновки, які можна узагальнити на більшу сукупність.
Аналіз, проведений групою, показав, що LAI мають значні переваги перед пероральними антипсихотичними препаратами в запобіганні госпіталізації або рецидиву серед людей з шизофренією.
Крім того, дослідження показало, що не було суттєвих відмінностей у побічних ефектах в обох типах лікування шизофренії.
Здається, це перший аналіз такого роду, який включає докази, зібрані з:
- рандомізовані контрольовані дослідження
- когортні дослідження
- допост навчання
«Це було чудове оглядове дослідження, яке складалося зі 137 попередніх досліджень», — сказав Healthline д-р Алекс Дімітріу, засновник психіатрії та медицини сну в Менло-Парк, Каліфорнія.
«Результати постійно свідчать про переваги ін’єкційних антипсихотичних препаратів тривалої дії щодо зниження частоти госпіталізації або рецидивів», — додав Дімітріу, який має подвійний сертифікат із психіатрії та медицини сну.
Доктор Девід А. Меррілл, психіатр для дорослих і літніх людей і директор Тихоокеанського центру здоров’я мозку Тихоокеанського інституту неврології в Центрі здоров’я Провіденса Сент-Джона в Санта-Моніці, Каліфорнія, сказав, що результати збігаються з тим, що він бачив на власні очі під час лікування людей з шизофренією.
«Переваги LAI є очевидними та більш помітними в цьому аналізі», — сказав Меррілл.
Результати звіту перегукуються з результатами попередніх досліджень LAI для шизофренії.
А
Ця користь була ще більшою серед людей із шизофренією, які неодноразово госпіталізувалися в минулому.
Розуміння переваг LAI при шизофренії
Нещодавні відкриття щодо LAI можуть вплинути на вибір лікування серед медичних працівників та людей із шизофренією.
Захворювання, яке, за оцінками, вражає приблизно 1,5 мільйона дорослих у Сполучених Штатах, є хронічним розладом, який вимагає лікування протягом усього життя. Однак симптоми, які впливають на здатність людини приймати рішення та чітко мислити, можуть ускладнити дотримання плану лікування, який включає щоденний прийом ліків.
Насправді в огляді 2020 року зазначено, що 74 відсотки учасників дослідження, які приймали пероральні антипсихотичні препарати від шизофренії, припинили лікування протягом 18 місяців.
«Прихильність завжди є проблемою, навіть якщо пацієнти мотивовані», — сказав Дімітріу.
Простий забутий щоденний прийом ліків може викликати симптоми шизофренії, такі як галюцинації та марення. Параноя, ще один поширений симптом шизофренії, також може змусити деяких людей боятися приймати ліки.
Але LAI можуть полегшити людям із шизофренією керування своїми симптомами та уникнути госпіталізації, оскільки їх не потрібно приймати так часто, як пероральні ліки.
Залежно від препарату, одна ін’єкційна доза може тривати від 2 до 12 тижнів.
«З розладами мозку загалом комплаєнс є проблемою. Це може спростити дотримання режиму ін’єкцій», – пояснив Меррілл.
Він додав: «Стаціональний стан LAI захищає від рецидиву. LAI може бути особливо корисним для людей, які мають проблеми з дотриманням режиму лікування або постійно потрапляють до лікарні. Це може знизити рівень рецидивів і госпіталізацій».
LAI, які використовуються для лікування шизофренії, включають:
- арипіпразол (Abilify Maintena, Aristada, Aristada Initio)
- флуфеназину деканоат
- галоперидолу деканоат (Haldol Decanoate)
- оланзапін (Zyprexa, Zyprexa Relprevv)
- паліперидон (Invega Sustenna, Invega Trinza)
- рисперидон (Risperdal Consta)
Пошук правильного лікування шизофренії
Шизофренія може бути складним станом для лікування. Але при правильному лікуванні люди з шизофренією можуть жити повноцінним життям.
Правильне лікування може включати антипсихотичні пероральні препарати або LAI. Ваш психіатр або лікар може окреслити ризики та переваги потенційних ліків, коли ви разом працюєте над складанням плану лікування. Майте на увазі, що може знадобитися кілька спроб і помилок, перш ніж знайти лікування, яке вам підійде.
Психосоціальне лікування також може бути корисною частиною лікування шизофренії. Вони можуть включати:
- психотерапія
- сімейна терапія
- трудова реабілітація
- навчання соціальних навичок
Лікування шизофренії підбирається відповідно до потреб і способу життя кожної людини. Хоча шизофренія часом може бути складною для лікування, пошук ефективного лікування може зменшити її вплив на життя людини.
Останні дослідження виявили, що ін’єкційні препарати тривалої дії (LAI) може бути кращим, ніж пероральні ліки, щодо зниження ризику госпіталізації через шизофренію.
Їх також можна приймати рідше, ніж пероральні ліки, які часто потрібно приймати щодня. Це може полегшити людям дотримуватися свого плану лікування.
Коли ви живете з шизофренією, дотримання плану лікування є ключовим для контролю симптомів.
Незалежно від того, яку форму приймають ваші ліки, важливо знайти план лікування, якого ви можете дотримуватися. Поговоріть зі своїм лікарем, психіатром або іншим медичним працівником, щоб переглянути всі ваші варіанти та вибрати метод, який найкраще підходить для вас.
Discussion about this post