Огляд
Що таке актинічний кератоз?
Актинічний кератоз (АК) – це захворювання шкіри, яке викликає грубі, лускаті ділянки шкіри. Інша назва АК – сонячний кератоз. АК є різновидом передраку, що означає, що якщо не лікувати цей стан, він може перерости в рак. Без лікування АК може призвести до типу раку шкіри, який називається плоскоклітинним раком.
Наскільки поширений актинічний кератоз?
Близько 58 мільйонів американців мають одну або кілька плям актинічного кератозу. АК є найпоширенішим типом передраку шкіри.
Хто може отримати актинічний кератоз?
Люди, які не захищають свою шкіру від впливу сонця, частіше захворюють на актинічний кератоз. Ваш ризик також вищий, якщо у вас є:
- Світле або руде волосся.
- Блакитні або зелені очі.
- Світлий або світлий колір обличчя.
- Багаторазові або сильні сонячні опіки в анамнезі.
- Ослаблена імунна система через хворобу або імунотерапію для лікування раку.
Симптоми та причини
Що викликає актинічний кератоз?
Найпоширенішою причиною актинічного кератозу є надмірний вплив ультрафіолетового (УФ) світла. Ультрафіолетове світло виходить від сонця або обладнання для засмаги в приміщенні, наприклад, соляріїв. Ультрафіолетове світло може пошкодити зовнішній шар клітин шкіри, який називається кератиноцитами.
Які симптоми актинічного кератозу?
Зазвичай першими ознаками актинічного кератозу є грубі, підняті горбки на шкірі. Вони можуть відрізнятися за кольором, але часто мають жовту або коричневу скоринку зверху. Ці шишки можуть бути:
- Сірий.
- рожевий.
- червоний.
- Такого ж кольору, як ваша шкіра.
Симптоми також можуть включати:
- Кровотеча.
- Печіння, печіння або свербіж.
- Сухі, лускаті губи.
- Рігоподібні шкірні нарости, що стирчать (як ріг тварини).
- Втрата кольору губ.
- Біль або чутливість.
Діагностика та тести
Як діагностується актинічний кератоз?
Ваш постачальник первинної медичної допомоги, дерматолог (постачальник, який спеціалізується на захворюваннях шкіри) або інший медичний працівник часто може діагностувати актинічний кератоз, ретельно оглядаючи вашу шкіру та використовуючи збільшення. Якщо ваш медичний працівник не впевнений або шкіра виглядає незвично, він/він може порекомендувати біопсію шкіри. Ця коротка, малоінвазивна процедура дає змогу досліджувати клітини шкіри під мікроскопом для встановлення конкретного діагнозу.
Управління та лікування
Як лікується актинічний кератоз?
Варіанти лікування залежать від того, скільки у вас актинічних кератозів (АК) і як вони виглядають. Ваш медичний працівник може порекомендувати видалити плями шкіри під час візиту в офіс.
Щоб видалити актинічний кератоз, ваш лікар може використовувати:
- Хімічний пілінг: Хімічний пілінг схожий на медичну маску для обличчя. Ваш медичний працівник наносить пілінг під час візиту в офіс. Хімічні речовини в лікуванні безпечно знищують небажані плями у верхньому шарі шкіри. У перші кілька днів оброблена область буде хворіти і червоніти. У міру загоєння шкіри ви побачите новий, здоровий шар шкіри.
- кріотерапія: Якщо у вас є один або два АК, ваш лікар може використовувати кріотерапію. Під час цього лікування ваш лікар використовує холодну речовину, таку як рідкий азот, щоб заморозити нарости шкіри. Протягом кількох днів ці нарости утворяться пухирцями і відшаровуються.
- Висічення: Під час цього лікування ваш медичний працівник спочатку оніміє шкіру навколо вашого АК. Потім ваш провайдер знімає або вирізає АК і знову зшиває область. Зазвичай ваша рана заживає через два-три тижні.
- Фотодинамічна терапія: Якщо у вас є кілька АК або АК, які повертаються після лікування, ваш лікар може порекомендувати фотодинамічну терапію. Це лікування використовує креми та спеціальну світлотерапію для знищення передракових клітин шкіри. Поки оброблена шкіра загоїться, вам потрібно буде триматися подалі від сонця протягом кількох днів.
Чи можна лікувати актинічний кератоз в домашніх умовах?
Якщо у вас є кілька лускатих плям або актинічних кератозів (АК), які важко побачити, ваш медичний працівник може призначити лікування вдома. Як правило, лікування в домашніх умовах передбачає нанесення на шкіру лікувальних кремів. Можливо, вам доведеться використовувати ці креми до чотирьох місяців. Хоча Вольтарен® гель зараз продається без рецепта, не рекомендується використовувати його для лікування АК, якщо це спеціально не рекомендовано вашим лікарем.
Деякі приклади цих кремів включають:
- Диклофенак гель для шкіри (гель Вольтарен®).
- Фторурацил, або крем для шкіри 5-FU (Fluorac®).
- Крем для шкіри Іміквімод (Aldara або Zyclara®).
- Інгенол мебутат місцевий гель (Picato®).
Скільки часу потрібно, щоб актинічний кератоз зник?
Залежно від розміру та кількості актинічних кератозів (АК) може знадобитися до трьох місяців для зникнення АК після закінчення лікування. Після того, як АК зникнуть, вам потрібно буде відвідувати свого лікаря для огляду один-два рази на рік. Якщо у вас ослаблена імунна система, що підвищує ризик розвитку АК, вам може знадобитися відвідувати дерматолога чотири-шість разів на рік.
Профілактика
Як запобігти актинічний кератоз?
Найкращий спосіб попередити актинічний кератоз – уникати тривалого впливу ультрафіолету. Ви можете захистити свою шкіру:
- Наносьте сонцезахисний крем щодня, навіть у похмуру погоду або взимку, і часто повторюйте — принаймні кожні дві години. Використовуйте сонцезахисний крем широкого спектру дії з фактором захисту від сонця не менше 30 (SPF), який блокує як UVA, так і UVB світло.
- Уникайте перебування на сонці, коли ультрафіолетове випромінювання найбільш інтенсивно, з 10 ранку до 14 години
- Уникайте солярій, сонячних ламп і соляріїв.
- Носити безпечний для сонця одяг, наприклад сорочки з довгими рукавами, довгі штани та капелюхи.
Перспектива / Прогноз
Які перспективи для людей з актинічним кератозом?
Більшість актинічних кератозів (АК) зникають після лікування. Близько 90% людей з актинічним кератозом не розвивають рак шкіри. Однак більшість діагнозів плоскоклітинного раку починалися як АК. Якщо ви думаєте, що у вас АК, важливо негайно звернутися до лікаря.
Чи повертається актинічний кератоз після лікування?
У деяких випадках актинічний кератоз може повернутися, якщо не запобігти подальшому пошкодженню сонцем. Під час і після лікування обмежте вплив ультрафіолету.
Жити з
Коли я повинен звернутися до свого лікаря?
У вас менша ймовірність розвитку раку шкіри, якщо актинічний кератоз вилікувати негайно. Вам слід зателефонувати своєму постачальнику медичних послуг, якщо ви помітили:
- Кровотеча, утворення пухирів, печіння або свербіж шкіри.
- Рігоподібні нарости.
- Грубі, підняті або червоні ділянки шкіри.
Які питання я повинен задати своєму лікарю?
Ви можете запитати у свого лікаря:
- Чому я отримав актинічний кератоз?
- Які мої варіанти лікування?
- Які ризики та побічні ефекти лікування?
- Чи потрібно шукати ознаки ускладнень?
- Який подальший догляд мені потрібен після лікування?
- Як я можу запобігти повторному розвитку актинічного кератозу?
Актинічний кератоз – серйозне захворювання шкіри, яке вимагає негайного лікування. Більшість АК зникають після хірургічного або місцевого лікування. Ви можете знизити ризик розвитку актинічного кератозу, захищаючи шкіру від впливу сонця та ультрафіолету. Якщо ви думаєте, що у вас АК, поговоріть зі своїм медичним працівником щодо діагностики та лікування. Чим раніше ви звернетеся до лікування актинічного кератозу, тим менше ймовірність розвитку раку шкіри.
Discussion about this post