Огляд
Що таке афазія?
Афазія – це розлад, що виникає внаслідок пошкодження ділянок мозку, які виробляють і обробляють мову. Людина з афазією може мати проблеми з розмовою, читанням, письмом і розумінням мови. Порушення цих здібностей може варіюватися від легкого до дуже серйозного (майже неможливо спілкуватися в будь-якій формі). Деякі люди з афазією відчувають труднощі лише в одній сфері спілкування, наприклад, труднощі з поєднанням слів у змістовні речення, проблеми з читанням або труднощі з розумінням того, що говорять інші. Частіше люди з афазією обмежені в більш ніж одній зоні спілкування. Майже всі пацієнти з афазією мають труднощі з пошуком слів, тобто придумати правильні назви людей, місць, речей чи подій.
Досвід афазії у кожної людини унікальний. Це залежить від локалізації інсульту або черепно-мозкової травми, яка спричинила афазію, ступеня пошкодження, віку людини, загального стану здоров’я та здатності до відновлення.
Чи існують різні види афазії?
Так. Існує багато видів афазії. Крім того, існує кілька способів класифікації різних типів афазії.
Один поширений спосіб класифікує афазію на основі трьох факторів:
- Рівність мовлення: Чи може людина говорити легко і реченнями (вільно) чи може говорити лише кілька слів за раз і з великим зусиллям (не вільно)?
- Розуміння мови: Людина добре чи погано розуміє вимовлені чи написані слова?
- Можливість повторення: Чи може людина повторювати слова та фрази?
Багато клініцисти також широко визначають афазію за експресивними або рецептивними типами:
- Виразний: Наскільки важко людині висловлювати думки та ідеї за допомогою мовлення чи письма?
- Сприйнятливий: Наскільки важко у людини розуміти розмовну мову чи читати?
Хто в групі ризику по афазії?
Афазія може виникнути у кожного, незалежно від віку; однак це частіше зустрічається у людей середнього та старшого віку. За даними Національної асоціації афазії, у Сполучених Штатах приблизно 1 мільйон людей мають афазію. Крім того, приблизно у 180 000 людей щороку діагностують афазію.
Симптоми та причини
Що викликає афазію?
Афазія виникає внаслідок пошкодження однієї або кількох ділянок мозку, відповідальних за мову. Афазія може виникнути раптово, наприклад, після інсульту (найпоширеніша причина) або травми голови або операції на головному мозку, або може розвиватися повільніше в результаті пухлини мозку, інфекції мозку або неврологічного розладу, такого як деменція.
Супутні питання. Пошкодження мозку також може призвести до інших проблем, які впливають на мовлення. Ці проблеми включають дизартрію (слабкість або відсутність контролю в м’язах обличчя або рота, що призводить до сповільненої або нечіткої мови), апраксію (нездатність рухати губами або язиком правильно, щоб вимовляти звуки) і дисфагію (проблеми ковтання).
Які ознаки та симптоми афазії?
Ознаки та симптоми афазії змінюються залежно від ураженої частини мозку, ступеня ураження та типу афазії. Можливі симптоми:
- Проблеми з назвами об’єктів, місць, подій або людей, навіть якщо вони відомі людині (феномен «кінчика язика»)
- Проблеми з самовираженням (знаходженням правильних слів) під час розмови чи письма
- Проблеми з розумінням розмови
- Проблеми з читанням
- Проблеми з правописом
- Виключити з мовлення невеликі слова, як-от «the», «of» і «was».
- Розміщення слів у неправильному порядку
- Неусвідомлення помилок у своїй розмовній мові
- Говорити тільки короткими фразами, які виробляються з великим зусиллям
- Говорячи одними словами
- Складання слів
- Змішування звуків у словах (вимовляючи «wog dalker» на «вигулюючий собаку»)
- Сказати неправильне слово (вимовити «птах» замість «собака») або замінити слово, яке не має сенсу (вимовити «м’яч» замість «телефон»)
- Мовлення обмежується лише кількома словами або повторенням одних і тих самих слів чи фраз
- Проблеми зі складанням слів для написання речень
- Проблеми з використанням чисел або виконанням математики
Діагностика та тести
Як діагностується афазія?
Можна замовити візуалізаційні тести, такі як магнітно-резонансна томографія (МРТ) та комп’ютерна томографія (КТ). Ці тести визначають причину та ділянки мозку, які пошкоджені. Ваш лікар може провести іспит з базових мовних навичок, під час якого пацієнта просять вести розмову, називати предмети, відповідати на запитання та виконувати інструкції. Якщо ваш лікар підозрює афазію, пацієнта зазвичай направляють до логопеда для комплексного обстеження. Цей медичний працівник пройшов спеціальну підготовку щодо виявлення та покращення мовних і комунікативних здібностей.
Дефектолог проведе тести для оцінки таких здібностей, як граматика, здатність утворювати звуки та букви, розуміння (розуміння) слів і речень, знання предметів. Тести можуть включати описи зображень, використання окремих слів для іменування об’єктів та зображень, відповідність вимовлених слів до картинок, відповіді на запитання так/ні, виконання вказівок та інші тести.
Управління та лікування
Як лікується афазія?
Лікування спрямоване на покращення мовних і комунікативних здібностей та розвиток інших методів спілкування за потреби. Реабілітація з логопедом включає вправи з читання та письма, вправи на аудіювання та повторення формулювань, навчання виразних мовних навичок, таких як використання міміки та жестів для спілкування, виконання вправ і багато інших вправ. Якщо традиційні способи навчання комунікації не є успішними, пацієнтів також навчають іншим способам спілкування, наприклад, показувати на картки зі словами, малюнками чи малюнками. Портативні комп’ютери, планшети, смартфони з супутніми «додатками» можуть допомогти людям з афазією спілкуватися. Існують також пристрої чи програми, які можуть допомогти створювати речення або генерувати мовлення. Попросіть свого логопеда отримати рекомендації щодо допоміжних технологій афазії, які можуть бути найкращими для вас.
Профілактика
Чи можна запобігти афазії?
Взагалі кажучи, ні. Однак зменшити ризик ушкоджень мозку, які можна запобігти, наприклад інсульту, і вжити заходів для підтримки здоров’я мозку якомога більше – це завжди мудра порада для довгого і здорового життя. Здоровий спосіб життя передбачає здорове харчування (дотримуйтесь середземноморської дієти або дієти DASH); щоденні фізичні вправи; підтримання здорової ваги; обмеження вживання алкоголю; підтримання рівня глюкози в крові, артеріального тиску і холестерину в межах норми; відмова від куріння і повноцінний сон.
Перспектива / Прогноз
Який прогноз (прогноз) для людей з афазією?
Причина черепно-мозкової травми, ступінь і площа ураження мозку, а також вік і стан здоров’я постраждалого відіграють роль у прогнозі та відновленні мозку. Через ці фактори ступінь відновлення та швидкість відновлення мовних і комунікативних навичок різниться від людини до людини.
Якщо інсульт є основною причиною афазії, іноді мовні здібності повертаються до норми протягом годин або днів. У інших з інсультом мовні труднощі можуть тривати протягом усього життя і варіюватися від легких, незначних труднощів до значної афазії. Якщо афазія викликана нейродегенеративним станом, таким як деменція, мовні та комунікативні навички з часом будуть продовжувати знижуватися. Немає ліків від деменції. Наразі схвалені препарати лише уповільнюють прогресування симптомів.
Чи існують нові підходи до діагностики або лікування афазії?
Розробляються нові ліки, які впливають на хімічні нейромедіатори (спосіб комунікації клітин мозку один з одним). Сподіваємося, що препарати в поєднанні з логопедією покращать відновлення мовних функцій.
Дослідники вивчають роль методів стимуляції мозку, таких як транскраніальна магнітна стимуляція та транскраніальна стимуляція постійним струмом. Ці методи тимчасово змінюють нормальну мозкову активність у тій області, де вони застосовуються, що під керівництвом логопедів може допомогти людям заново навчитися комунікації та мовним навичкам.
Інші дослідження досліджують нові способи дізнатися, як мова обробляється як у пошкодженому, так і в нормальному мозку, а також дізнатися, як мовні та мовні ділянки мозку відновлюються після травми. Ця інформація може допомогти в діагностиці та оцінці прогресу лікування. Функціональна магнітно-резонансна томографія є одним із методів візуалізації, які досліджуються для цього використання.
Жити з
Що можуть зробити члени сім’ї для коханої людини з афазією?
Члени сім’ї повинні спілкуватися зі своєю коханою людиною з афазією, щоб навчитися найкраще спілкуватися з ними.
Члени сім’ї можуть:
- Ходіть на логопедичні заняття зі своєю коханою людиною.
- Говоріть короткими простими реченнями.
- Ставте запитання, на які можна відповісти «так» або «ні».
- За потреби повторюйте або перефразуйте їх мову (щоб її легше було зрозуміти людині з афазією).
- Включіть їхню кохану до розмов.
- Зменшіть гучність телевізора/радіо і позбавтеся інших відволікаючих факторів під час розмови.
- Дайте своїй коханій людині поговорити самостійно.
- Намагайтеся не виправляти мовлення людини і не відповідати на запитання (якщо людина з афазією не шукає допомоги).
- Заохочуйте використання інших засобів спілкування, включаючи жести, картинки, вказівки, малювання, електронні пристрої.
- Допоможіть своїй коханій людині знайти групи підтримки (клуби інсульту або групи підтримки афазії). Відвідуйте зустрічі з ними.
Ресурси
Що люди з афазією можуть зробити, щоб допомогти собі?
Люди з афазією повинні намагатися залишатися якомога активнішими, щоб зберегти або покращити свої мовні та комунікативні навички. Шукайте місцеві клуби для лікування інсульту або групи підтримки афазії. Перегляньте інформацію на наступних веб-сайтах як відправні точки:
- Національна асоціація афазії. Дивіться меню «Знайти підтримку» (див. Пошук наших філій та корисних матеріалів).
- Американська асоціація інсульту. Пошук групи підтримки інсульту.
Discussion about this post