Все про операцію підошовного фасціту: показники успіху, відновлення тощо

Що таке операція підошовного фасцииту?

Ваша підошовна фасція – це товста зв’язка, яка проходить від пальців ніг до п’ят і забезпечує підтримку склепіння стопи.

Підошовний фасциит виникає, коли ця зв’язка роздратована і запалена. Це одна з основних причин болю в п’яті.

Підошовна фасціотомія – це операція з від’єднання фасції від п’яткової кістки для зняття напруги. Під час процесу загоєння сполучна тканина відчуває новий ріст, що може сприяти подовженню вашої фасції.

Чому проводиться операція підошовного фасцииту?

Хірургічне втручання не є лікуванням першої лінії. Більшості людей з підошовним фасциитом він ніколи не знадобиться. Але якщо ви спробували інші засоби, але все ще відчуваєте хронічний біль у п’яті, хірургічне втручання є варіантом.

Перш ніж вибрати операцію, ваш лікар може порекомендувати менш інвазивні методи лікування, такі як:

• ортопедичні опори для арки
• шини
• обклеювання вашої ноги скотчем
• фізіотерапія, включаючи вправи на розтяжку та зміцнення
• глазур’ю
• масаж
• протизапальні препарати
• кортизон, місцевий анестетик або ін’єкції плазми, багатої тромбоцитами
• екстракорпоральна ударно-хвильова терапія, яка використовує високоенергетичні імпульси для відновлення тканин підошовної фасції
• радіочастотна абляція, яка використовує тепло для припинення передачі болю

Якщо ви живете з хронічним болем, незважаючи на ці методи лікування, вам може бути важко стояти, ходити або займатися спортом. У довгостроковій перспективі підошовний фасциит може змінити те, як ви ходите і рухаєтеся, що призведе до інших проблем зі стопами, ногами, стегнами і спиною.

Метою операції є зменшення болю та покращення рухливості стопи, щоб ви могли повернутися до своєї звичної діяльності.

Загалом операція з видалення підошовної фасції є успішною. Наприклад, у невеликому дослідженні 2017 року він мав від 70 до 90 відсотків успіху.

Хто є хорошим кандидатом на операцію підошовного фасцииту?

Ви можете бути хорошим кандидатом на операцію, якщо:

• Ви продовжуєте відчувати сильний біль, незважаючи на інші заходи.
• Ваші симптоми тривали 6 місяців або більше.
• Ви не можете брати участь у фізичній діяльності.
• Ваш біль у п’яті заважає вашій працездатності.
• Інші потенційні діагнози були виключені.

Ризик побічних ефектів, повільного загоєння або ускладнень підошовного фасцииту може бути вищим, якщо у вас є певні основні захворювання, такі як:

• цукровий діабет
• периферична нейропатія
• венозна недостатність

Ваш лікар буде враховувати ваш загальний стан здоров’я, коли вирішує, чи є ви хорошим кандидатом, а також який тип операції підошовного фасцииту підходить вам.

Яка процедура?

Підошовну фасціотомію можна виконати двома способами:

• Відкрита операція. Зазвичай це відбувається в умовах стаціонару.
• Ендоскопічна хірургія. Цю процедуру можна зробити в лікарні, хірургічному центрі або в кабінеті лікаря.

У будь-якому випадку ви отримаєте інструкції перед операцією. Вам можуть порадити припинити їсти та пити за 6-8 годин до операції. Дотримуйтесь інструкцій щодо того, чи варто приймати звичайні ліки вранці.

Безпосередньо перед операцією ваша стопа буде оглянута, а ваші життєво важливі показники будуть перевірені. Ймовірно, вам буде вставлена ​​внутрішньовенна (IV) лінія для ліків. Ваша стопа буде задрапірована і очищена антисептиком.

Ось що відбувається під час кожного типу операції:

• Відкрита операція. Зазвичай для цього потрібна загальна анестезія або регіонарна блокада із седацією. Буде зроблений розріз довжиною 1–2 дюйма, щоб оголити вашу підошовну фасцію та від’єднати її від п’яткової кістки. У цей час також можна видалити будь-які защемлені нерви або кісткові шпори.
• Ендоскопічна хірургія. Це можна зробити за допомогою місцевої анестезії та м’якого заспокійливого засобу. Ендоскопічна хірургія включає два невеликих розрізу під кісткою гомілковостопного суглоба, кожен довжиною менше півдюйма. Хірург вставить невелику камеру, яка називається ендоскопом, в один з отворів і крихітний ніж в інший, щоб звільнити вашу підошовну фасцію.

Розрізи будуть зашиті і забинтовані.

Підошовна фасціотомія, як правило, є амбулаторною процедурою. Вас відпустять, як тільки ви повністю прокинетеся і ваші життєві показники будуть хорошими, зазвичай протягом кількох годин. Однак ви не зможете керувати автомобілем, тому не забудьте організувати транспорт заздалегідь.

Скільки часу потрібно для відновлення після операції підошовного фасцииту?

Вам нададуть післяопераційні інструкції, які відповідають вашим медичним потребам. Ви можете очікувати деякий дискомфорт або незначний біль протягом кількох днів.

Лікар може призначити знеболюючі препарати. Якщо ні, ви можете приймати безрецептурні ліки відповідно до інструкції.

Відновлення після відкритої операції

Після відкритої операції вам може знадобитися взуття для ходьби, гіпс або спеціальне взуття протягом кількох тижнів, поки ви загоїтеся. Можливо, вам доведеться повернутися до кабінету лікаря, щоб зняти шви або гіпс.

Ваш лікар повідомить вам, коли ви зможете почати носити звичайне взуття. У вас залишиться невеликий шрам там, де був зроблений розріз.

Повне відновлення після відкритої операції може зайняти від 6 до 10 тижнів.

Відновлення після ендоскопічної операції

Якщо у вас є ендоскопічна операція, ваша нога повинна досить швидко витримувати обмежену вагу. Ви, ймовірно, зможете носити звичайне взуття протягом 1-2 днів. Шрами будуть мінімальними.

Ймовірно, вам запропонують спокійно ходити на ногу протягом кількох місяців. Тим часом ваше відновлення після операції може включати вправи на гнучкість і зміцнення, як з фізіотерапевтом, так і самостійно.

Відновлення після ендоскопічної операції коротше, зазвичай від 3 до 6 тижнів. Ваш лікар може дати вам певне уявлення, чого очікувати, виходячи з ваших особистих обставин.

Поверніться для подальших відвідувань, як рекомендовано для відкритої та ендоскопічної хірургії.

Які потенційні ризики та побічні ефекти операції підошовного фасцииту?

Хоча операція підошовного фасцииту може вирішити проблему, деякі люди продовжують мати проблеми. Ризики операції підошовного фасціїту можуть включати:

• побічна реакція на загальну анестезію
• інфекції
• повільне загоєння ран
• пошкодження або защемлення нерва, що призводить до втрати чутливості (гіпестезія)
• періодичні болі в п’яті
• сплощення склепіння стопи

Ендоскопічна операція займає менше часу, і загальна анестезія не потрібна. Хоча деякі з цих самих ризиків існують, загалом ускладнень мало.

Повідомте лікаря, якщо у вас посилюється біль або ознаки інфекції.

Підошовний фасциит – це хворобливий стан, що включає підошовну фасцію, зв’язку, яка йде від п’яти до пальців ніг. Існує кілька неінвазивних методів лікування, які в більшості випадків можуть вирішити проблему за кілька місяців до року.

Якщо інші методи не принесли результатів і біль у п’яті впливає на якість вашого життя, ви можете розглянути можливість операції. Процедура передбачає розслаблення зв’язок для зняття напруги. Це можна зробити за допомогою відкритої операції або ендоскопічної операції.

Операція підошовного фасцииту, або фасціотомія, часто є ефективним засобом для лікування хронічного болю в п’яті. Ваш лікар може допомогти визначити, чи є ця операція хорошим варіантом для вас.