Все, що ви повинні знати про діабетичну нейропатію

Зазвичай симптоми нейропатії з’являються поступово. У багатьох випадках перший тип ураження нервів включає нерви ніг. Це може призвести до симптомів іноді хворобливих «шпильок» у ваших ногах.

Симптоми відрізняються залежно від уражених ділянок. Загальні ознаки та симптоми різних типів діабетичної нейропатії включають:

• чутливість до дотику
• втрата дотику
• труднощі з координацією при ходьбі
• оніміння або біль у руках або ногах
• відчуття печіння в ногах, особливо вночі
• м’язова слабкість або виснаження
• здуття або повнота
• нудота, розлад травлення або блювота
• діарея або запор
• запаморочення, коли ви встаєте

• надмірне або знижене потовиділення

• проблеми з сечовим міхуром, такі як неповне спорожнення сечового міхура
• сухість піхви
• імпотенція
• нездатність відчути низький рівень глюкози в крові
• проблеми із зором, такі як двоїння в очах
• збільшення частоти серцевих скорочень

Термін нейропатія використовується для опису кількох типів ураження нервів. У людей з цукровим діабетом розрізняють чотири основних типи нейропатії.

1. Периферична нейропатія

Найпоширенішою формою нейропатії є периферична нейропатія. Периферична нейропатія зазвичай вражає стопи і ноги, але також може вражати руки або кисті. Симптоми різноманітні і можуть бути від легких до важких. Вони включають:

• оніміння
• відчуття поколювання або печіння
• надзвичайна чутливість до дотиків
• нечутливість до високих і низьких температур
• різкий біль або судоми
• м’язова слабкість
• втрата рівноваги або координації

Деякі люди відчувають симптоми частіше вночі.

Якщо у вас периферична нейропатія, ви можете не відчувати травми або болю на нозі. У людей з цукровим діабетом часто поганий кровообіг, що ускладнює загоєння ран. Така комбінація підвищує ризик зараження. У крайніх випадках інфекція може призвести до ампутації.

2. Вегетативна нейропатія

Другим за поширеністю типом нейропатії у людей з цукровим діабетом є вегетативна нейропатія.

Вегетативна нервова система керує іншими системами вашого тіла, над якими ви не маєте свідомого контролю. Він контролює багато органів і м’язів, включаючи:

• Травна система
• потові залози
• статевих органів і сечового міхура
• серцево-судинна система

Проблеми з травленням

Пошкодження нервів травної системи може спричинити:

• запор
• діарея
• проблеми з ковтанням

• гастропарез, який змушує шлунок занадто повільно спорожнятися в тонкий кишечник

Гастропарез викликає затримку травлення, яка з часом може погіршуватися, що призводить до частої нудоти та блювоти. Зазвичай ви занадто швидко відчуваєте ситість і не зможете закінчити їжу.

Затримка травлення також часто ускладнює контроль рівня глюкози в крові, часто змінюючи високі та низькі показники.

Крім того, симптоми гіпоглікемії, такі як пітливість і прискорене серцебиття, можуть залишатися непоміченими у людей з вегетативною нейропатією. Це може означати, що ви не помічаєте, коли у вас низький рівень цукру в крові, збільшуючи ризик надзвичайної гіпоглікемічної ситуації.

Сексуальні проблеми та проблеми з сечовим міхуром

Вегетативна нейропатія також може викликати сексуальні проблеми, такі як еректильна дисфункція, сухість піхви або труднощі з досягненням оргазму. Нейропатія в сечовому міхурі може викликати нетримання сечі або ускладнити повне спорожнення сечового міхура.

Серцево-судинні проблеми

Пошкодження нервів, які контролюють частоту серцевих скорочень і кров’яний тиск, може змусити їх реагувати повільніше. Ви можете відчути падіння артеріального тиску і відчувати запаморочення або запаморочення, коли ви встаєте після того, як сидите чи лігаєте, або коли ви напружуєтеся. Вегетативна нейропатія також може викликати аномально прискорене серцебиття.

Вегетативна нейропатія може ускладнити визначення деяких симптомів серцевого нападу. Ви можете не відчувати болю в грудях, коли серце не отримує достатньо кисню. Якщо у вас вегетативна нейропатія, ви повинні знати інші попереджувальні ознаки серцевого нападу, включаючи:

• рясне потовиділення
• біль у руці, спині, шиї, щелепі або животі
• задишка
• нудота
• запаморочення

3. Проксимальна нейропатія

Рідкісною формою нейропатії є проксимальна нейропатія, також відома як діабетична аміотрофія. Ця форма нейропатії частіше зустрічається у дорослих старше 50 років із досить добре контрольованим цукровим діабетом 2 типу і частіше у чоловіків.

Він часто вражає стегна, сідниці або стегна. Ви можете відчувати раптовий, а іноді й сильний біль. Слабкість м’язів ніг може ускладнювати встати без сторонньої допомоги. Діабетична аміотрофія зазвичай вражає лише одну сторону тіла.

Після появи симптомів вони зазвичай погіршуються, а потім починають повільно покращуватися. На щастя, більшість людей одужують протягом кількох років, навіть без лікування.

4. Вогнищева нейропатія

Вогнищева нейропатія, або мононейропатія, виникає, коли є пошкодження одного конкретного нерва або групи нервів, що викликає слабкість в ураженій області. Найчастіше це відбувається в руці, голові, тулубі або нозі. Він з’являється раптово і зазвичай дуже болісно.

Як і проксимальна нейропатія, більшість вогнищевих нейропатій зникають за кілька тижнів або місяців і не залишають стійких пошкоджень. Найпоширенішим типом є синдром зап’ястного каналу.

Хоча більшість не відчуває симптомів синдрому зап’ястного каналу, про 25 відсотків людей з цукровим діабетом мають певний ступінь здавлення нерва на зап’ясті.

Симптоми вогнищевої нейропатії включають:

• біль, оніміння, поколювання в пальцях
• нездатність зосередитися
• подвійне зір
• болить за очима
• Параліч Белла
• біль в ізольованих областях, таких як передня частина стегна, нижня частина спини, область тазу, грудна клітка, живіт, всередині стопи, зовні гомілки, або слабкість у великому пальці ноги

Діабетична нейропатія спричинена високим рівнем цукру в крові, що зберігається протягом тривалого періоду часу. Інші фактори можуть призвести до пошкодження нервів, наприклад:

• пошкодження кровоносних судин, викликане високим рівнем холестерину
• механічні травми, такі як травми, викликані синдромом зап’ястного каналу
• фактори способу життя, такі як куріння або вживання алкоголю

Низький рівень вітаміну B-12 також може призвести до нейропатії. Метформін, поширений препарат, який використовується для лікування діабету, може знизити рівень вітаміну B-12. Ви можете попросити свого лікаря зробити простий аналіз крові, щоб виявити будь-які дефіцити вітамінів.

Лікар визначить, чи є у вас нейропатія, починаючи з питань про ваші симптоми та історію хвороби. Ви також пройдете фізичний огляд. Вони перевірять ваш рівень чутливості до температури та дотику, частоту серцевих скорочень, кров’яний тиск і тонус м’язів.

Ваш лікар може провести тест на нитки, щоб перевірити чутливість ваших ніг. Для цього вони використовуватимуть нейлонове волокно, щоб перевірити ваші кінцівки на предмет втрати чутливості. Щоб перевірити поріг вібрації, можна використовувати камертон. Ваш лікар може також перевірити ваші гомілковостопні рефлекси.

Не існує ліків від діабетичної нейропатії, але ви можете уповільнити її прогресування. Підтримка рівня цукру в крові в межах здорового діапазону є найкращим способом зменшити ймовірність розвитку діабетичної нейропатії або уповільнити її прогресування. Це також може полегшити деякі симптоми.

Відмова від куріння та регулярні фізичні вправи також є частиною комплексного плану лікування. Завжди поговоріть зі своїм лікарем або командою охорони здоров’я, перш ніж почати нову фітнес-програму. Ви також можете запитати свого лікаря про додаткове лікування або добавки для нейропатії.

Лікування болю

Ліки можуть використовуватися для лікування болю, спричиненої діабетичною нейропатією. Поговоріть зі своїм лікарем про наявні ліки та їх потенційні побічні ефекти. Було показано, що кілька ліків допомагають усунути симптоми.

Ви також можете розглянути альтернативні методи лікування, такі як акупунктура. Дещо дослідження виявив, що капсаїцин корисний. Альтернативна терапія може забезпечити додаткове полегшення при застосуванні в поєднанні з ліками.

Управління ускладненнями

Залежно від вашого типу нейропатії, ваш лікар може запропонувати ліки, терапію або зміни способу життя, які можуть допомогти впоратися з симптомами та запобігти ускладненням.

Наприклад, якщо у вас є проблеми з травленням внаслідок вашої нейропатії, ваш лікар може запропонувати вам частіше їсти менші порції та обмежити кількість клітковини та жиру у вашому раціоні.

Якщо у вас сухість піхви, лікар може запропонувати лубрикант. Якщо у вас є еректильна дисфункція, вони можуть призначити ліки, які можуть допомогти.

Периферична нейропатія дуже поширена у людей з цукровим діабетом і може призвести до серйозних ускладнень стопи, що в свою чергу може призвести до ампутації. Якщо у вас периферична нейропатія, важливо особливо піклуватися про свої ноги та швидко отримати допомогу, якщо у вас є травма або біль.

Діабетичної нейропатії часто можна уникнути, якщо ви уважно контролюєте рівень глюкози в крові. Для цього будьте послідовні в:

• моніторинг рівня глюкози в крові
• прийом ліків за призначенням
• керувати своєю дієтою
• бути активним

Якщо у вас розвинулася діабетична нейропатія, тісно співпрацюйте зі своїм лікарем і дотримуйтесь його рекомендацій щодо уповільнення її прогресування. При правильному догляді можна зменшити пошкодження нервів і уникнути ускладнень.

Прочитайте цю статтю іспанською мовою.