Геморагічна хвороба новонароджених

Якщо у вашої дитини є VKDB, у нього можуть виявлятися слабкі ознаки «недостатності розвитку» до того, як станеться серйозна кровотеча. Ці симптоми включають:

• попереджувальні кровотечі, які можуть здатися незначними
• низька вага для віку вашої дитини
• повільне збільшення ваги

Кровотеча може виникати в одній або декількох областях, включаючи:

• їхня пуповина, морська область, де була видалена пуповина
• слизові оболонки носа та рота
• їхній пеніс, якщо він обрізаний
• місця, куди їх закололи голкою, наприклад, для вакцинації
• їх шлунково-кишкового тракту

Ви можете помітити кров у їх калі або сечі, синці або підняту шишку на голові. Якщо піднята шишка з’являється рано, ймовірно, це кефалогематома. Це тип гематоми, який виникає, коли під час пологів розриваються кровоносні судини під шкірою голови. Зазвичай воно розсмоктується самостійно. Однак, якщо шишка на голові з’являється пізніше, це може бути внутрішньочерепний крововилив. Це є кровотеча всередині черепа. Це небезпечний для життя стан.

VKDB викликається дефіцитом вітаміну К. Для більшості людей основним харчовим джерелом вітаміну К є зелені листові овочі. Вітамін К також є побічним продуктом деяких типів бактерій, які живуть у вашому кишечнику та товстій кишці (кишкова флора).

Існує ряд причин, чому новонароджені схильні до дефіциту вітаміну К. По-перше, лише невелика кількість вітаміну К переноситься через плаценту під час вагітності. Грудне молоко також містить лише невелику кількість вітаміну К. Первинна кишкова флора (лактобактерії), виявлений у дітей на грудному вигодовуванні, не синтезує вітамін К.

Фактори ризику ВКДБ відрізняються в залежності від типу.

Ранній початок

Ранній початок VKDB виникає протягом перших 24 годин після народження. Ризик розвитку у вашої дитини вищий, якщо їхня мати приймає певні ліки під час вагітності, зокрема:

• протисудомні препарати, які перешкоджають метаболізму вітаміну К, такі як фенітоїн, фенобарбітал, карамезепін або примідон
• препарати для розрідження крові, такі як варфарин (кумадин) або аспірин
• антибіотики, наприклад цефалоспорини
• протитуберкульозні препарати, такі як рифампіцин та ізоніазид

Класичний початок

Класичний початок VKDB виникає протягом першого тижня після народження, як правило, у дітей, які не отримували профілактичного вітаміну К при народженні. Ризик розвитку у вашої дитини вищий, якщо вона знаходиться на виключно грудному вигодовуванні.

Пізній початок

Пізній початок ВКДБ спостерігається у дітей до 6 місяців. Ця форма також частіше зустрічається у дітей, які не отримували щеплення вітаміну К. Фактори ризику включають:

• низький рівень вітаміну К у грудному молоці
• атрезія жовчовивідних шляхів, що викликає повільний відтік жовчі
• кістозний фіброз
• целіакія
• хронічна діарея
• гепатит
• Дефіцит A1-антитрипсину, що може спричинити захворювання легенів і печінки

Якщо лікар запідозрить у дитини VKDB, він проведе аналізи на згортання крові. Вони дадуть вашій дитині укол вітаміну K-1. Якщо це зупинить кровотечу вашої дитини, лікар може підтвердити, що причиною є VKDB.

Якщо у вашої дитини діагностовано ВКДБ, лікар визначить конкретний план лікування. Це може включати переливання крові, якщо у дитини сильна кровотеча.

Прогноз хороший для немовлят з раннім початком або класичними симптомами захворювання. Однак пізній початок VKDB може бути більш серйозним. Це створює підвищений ризик внутрішньочерепної кровотечі, що загрожує життю. Це включає кровотечу в черепі, що може призвести до пошкодження мозку або смерті.

Щоб дізнатися більше про конкретний діагноз вашої дитини, варіанти лікування та перспективи, зверніться до свого лікаря.

Якщо ви годуєте свою дитину грудьми, поговоріть зі своїм лікарем про кроки, які ви можете зробити, щоб допомогти їй отримувати достатню кількість вітаміну К. За даними Американської академії педіатрії, кожна новонароджена дитина повинна отримати ін’єкцію вітаміну К після пологів. Це профілактичний захід, який допоможе захистити дитину від ВКДБ.