Мігрень і судоми: який зв’язок?

Чи може мігрень викликати судоми?

Дослідники не знайшли жодних доказів причинно-наслідкового зв’язку між мігренню та судомами, які б вказували на те, що мігрень викликає судоми, або що напади викликають мігрень.

Дослідження показують, що ці два захворювання часто є коморбідними, тобто вони обидва виникають в однієї людини. Крім того, люди з епілепсією більш схильні до мігрені, а люди з мігренню більш схильні до судом.

Причини такої підвищеної сприйнятливості до обох розладів ще належить визначити. Можливості включають:

• Напади мігрені можуть викликати судоми. Це вважається рідкісним ускладненням мігрені з аурою, яка також називається нападом, викликаним аурою мігрені.
• Симптоми мігрені можуть спровокувати напад. Наприклад, миготливі вогні аури мігрені можуть викликати судоми.
• Судоми можуть викликати аномалії мозку. Оскільки і мігрень, і судоми пов’язані з ненормальною мозковою активністю, можливо, що хронічні судоми можуть прокласти шлях до нападів мігрені.
• Спільна генетика може зіграти певну роль. Генні мутації можуть зробити людей більш сприйнятливими до обох захворювань.

Якщо у вас епілепсія, цілком можливо, що ви відчуваєте як мігрень, так і немігренозний головний біль. Також можливо, що або напад мігрені, або інший тип головного болю може виникнути до, під час або після нападу.

Через ці різноманітні сценарії вашому лікарю потрібно буде уважно розглянути ваші симптоми, щоб визначити, чи пов’язані ваша мігрень і судоми.

Щоб проаналізувати будь-який можливий зв’язок, лікарі уважно дивляться на час нападу мігрені, щоб визначити, чи з’являється він:

• перед епізодами судом
• під час епізодів судом
• після епізодів судом
• між епізодами судом

Ліки від мігрені та судом

Препарати, які використовуються для лікування судом, називаються протиепілептичними препаратами (ПЕЗ), також можуть бути ефективними для профілактики мігрені. Вибір вашого лікаря щодо того, який препарат вам призначити, залежатиме від ваших:

• вік
• спосіб життя
• можливість вагітності
• тип і частоту ваших нападів

Для профілактики та лікування мігрені використовуються кілька типів ліків, зокрема:

• антидепресанти
• бета-блокатори
• Ботокс
• АЗД
• Антагоністи CGRP
• триптани

Якщо напади мігрені не проходять, лікар може призначити інші ліки.

Терапія мігрені також включає корекцію способу життя. Релаксація та когнітивно-поведінкова терапія (КПТ) іноді корисні, і дослідження тривають.

Яку б схему лікування не обрали ви та ваш лікар, вам важливо знати, як орієнтуватися в програмі лікування та розуміти, чого очікувати. Ви повинні зробити наступне:

• Приймайте ліки точно за призначенням.
• Розраховуйте почати з низької дози та поступово збільшувати, поки препарат не стане ефективним.
• Зрозумійте, що симптоми, ймовірно, не будуть усунені повністю.
• Зачекайте від 4 до 8 тижнів для досягнення будь-якої значної користі.
• Слідкуйте за користю, яка з’являється в перші 2 місяці. Якщо профілактичний препарат забезпечує помітне полегшення, покращення може продовжувати збільшуватися.

• Ведіть щоденник, у якому записуйте прийом ліків, характер симптомів і вплив болю.

• Якщо лікування буде успішним протягом 6-12 місяців, ваш лікар може порекомендувати поступове припинення лікування.

Симптоми мігрені та судом

На перший погляд, симптоми нападу мігрені та судом можуть не дуже нагадувати один одного.

Але різноманітні симптоми є загальними для обох захворювань. Обидва є епізодичними станами, що означає, що вони відбуваються як епізоди з початком і кінцем у межах нормальних проміжків часу.

Ймовірно, найпоширенішим симптомом є головний біль. Мігрень з аурою є одним із трьох типів головного болю, пов’язаного з епілепсією, у Міжнародній класифікації розладів головного болю (ICHD).

Головний біль може виникати як до, під час, так і після нападу. Іноді головний біль є єдиним симптомом нападу. Цей тип головного болю називається an іктальний епілептичний головний більі це може тривати від секунд до днів.

Епілепсія та мігрень часто мають інші симптоми, особливо в аурі, яка передує або нападу мігрені, або нападу. Ці спільні симптоми можуть включати:

• миготливе світло та інші спотворення зору
• нудота
• блювота
• світло і звукочутливість

Наявність обох розладів називається коморбідністю. Вважається, що це відбувається тому, що і епілепсія, і мігрень є епізодичними розладами, пов’язаними з електричними порушеннями в мозку.

Існують також очевидні генетичні зв’язки між двома розладами. Дослідники вивчають генетичні мутації, загальні як для нападів, так і для мігрені.

За допомогою подальшого генетичного аналізу вчені сподіваються краще визначити генетичний зв’язок мігрені та епілепсії та зможуть визначити їхні точні причини та ефективні методи лікування.

Типи мігрені та напади

Зв’язок між нападами та мігренню може залежати від конкретного типу мігрені, який у вас є. Читайте далі, щоб дізнатися, як судоми можуть бути пов’язані з різними типами мігрені.

Мігрень з аурою стовбура мозку та судомами

Мігрень з аурою іноді може викликати судомний напад. Це рідкісне ускладнення мігрені, яке називається мігралепсія.

Це відрізняється від мігрені, спричиненої судомами. У цьому випадку напад викликає мігрень, а не навпаки.

Вестибулярна мігрень і судоми

Запаморочення найчастіше викликано мігренню та проблемами внутрішнього вуха. Однак запаморочення також дуже рідко асоціюється з епілепсією.

Через такий легкий зв’язок епілепсії із запамороченням судоми іноді плутають з вестибулярною мігренню, основним симптомом якої є запаморочення.

Вестибулярна мігрень вважається найпоширенішою причиною запаморочення. Але вестибулярна мігрень не виникає як частина нападу, і судоми не виникають як частина вестибулярної мігрені.

Єдиним зв’язком між вестибулярною мігренню та судомами є спільний симптом запаморочення.

Вестибулярна мігрень не викликає судом, а судоми не викликають напад вестибулярної мігрені.

Тип мігрені, який може спровокувати судомний напад, хоча й рідко, це мігрень з аурою, а не вестибулярна мігрень.

Візуальна мігрень і судоми

Візуальна мігрень буває трьох видів:

• Мігрень з аурою, але без болю. Вони мають зорову ауру, яка часто з’являється у вигляді зигзагів або інших форм у вашому баченні, і триває менше 1 години. Головний біль не виникає.
• Мігрень з аурою. Ці головні болі також включають зорову ауру, але за ними виникає головний біль. Він може тривати від кількох годин до доби.
• Ретинальна мігрень. Це найрідкісніша форма очної мігрені. Його відмінною характеристикою є те, що зорова аура з’являється лише в одному оці, а не в обох очах, як в інших епізодах очної мігрені.

Симптоми аури мігрені можуть бути тригерами епілептичних припадків. Однак це вважається рідкісним явищем. Судоми, викликані мігренню, викликані мігренню з аурою, а не мігренню без нападів аури.

Діагностика нападу, спричиненого мігренню, складна, оскільки діагноз вимагає доказів того, що аура або головний біль спровокували напад, а не просто частина симптомів аури, які передували нападу.

Крім того, оскільки напад інколи може спровокувати мігрень із нападом аури, діагностика нападу, викликаного мігренню, вимагає, щоб лікар визначив, що було першим: напад мігрені чи напад.

Ці відмінності часто неможливо зробити з упевненістю, особливо у людей з історією мігрені та судом. Електроенцефалограма (ЕЕГ) може допомогти, але ЕЕГ не часто призначають у цих обставинах.

Напади мігрені зазвичай включають такі симптоми, як:

• слабкість з одного боку тіла
• труднощі з розмовою
• мимовільні рухи
• знижена свідомість

Напад мігрені зазвичай триває лише кілька хвилин, тоді як напад мігрені може тривати годинами або навіть днями.

Геміплегічна мігрень і судоми

Геміплегічна мігрень вражає одну сторону тіла. Ви відчуваєте тимчасову слабкість у цій частині тіла, часто в обличчі, руці чи нозі. Іноді також спостерігається параліч, оніміння або відчуття поколювання.

Слабкість зазвичай триває лише близько 1 години, але може тривати кілька днів. Сильний головний біль зазвичай слідує за слабкістю. Іноді головний біль з’являється перед слабкістю, а іноді головного болю немає зовсім.

Геміплегічна мігрень вважається різновидом мігрені з аурою. Тому це пов’язано з епілепсією, і людина може мати як цей тип мігрені, так і судоми.

Однак немає жодних доказів того, що або епілепсія, або геміплегічна мігрень викликають інше. Цілком можливо, що вони мають спільні причини, але дослідники не знають напевно.

Спадковість, безсумнівно, відіграє важливу роль у зв’язку між нападами та мігренню. Вважається, що обидва захворювання є спадковими захворюваннями, і генетична подібність може допомогти пояснити, чому обидва захворювання іноді виникають в одній сім’ї.

Чотири однакові гени часто мають одну або кілька мутацій у людей з будь-яким розладом. Ці гени є CACNA1A, ATP1A2, SCN1Aі PRRT2.

Найчіткішим генетичним зв’язком є SCN1A мутація гена, яка пов’язана з геміплегічною мігренню і може спричинити кілька епілептичних синдромів.

Розрізняють два типи геміплегічної мігрені: сімейну та спорадичну. Сімейний тип діагностується, якщо двоє або більше людей в одній сім’ї мають цей тип мігрені, тоді як спорадичний діагноз ставиться, коли тільки одна людина.

Фактори ризику судом і мігрені

Дослідження показують, що мігрень становить близько трьох разів частіше у тих, хто має менструальний цикл.

Головні болі, і зокрема напади мігрені, також більш поширені серед людей з епілепсією, ніж серед населення в цілому. Оцінки досліджень кожна третя людина при епілепсії будуть відчуватися напади мігрені.

Дослідники також вважають, що генетика може збільшити ймовірність розвитку як судом, так і мігрені. Дослідження показують, що наявність у близьких родичів, хворих на епілепсію, значно підвищує ваші шанси мати мігрень з аурою.

Інші фактори, які можуть підвищити ймовірність мігрені та судом, включають використання протиепілептичних препаратів і надмірну вагу або ожиріння.

Як запобігти нападам мігрені?

Хороша новина полягає в тому, що ви можете уникнути мігрені. Стратегії профілактики рекомендуються, якщо біль у мігрені є частим або сильним і якщо щомісяця у вас є одне з наступного:

• напад не менше 6 днів
• напад, який шкодить вам щонайменше на 4 дні
• напад, який серйозно руйнує вас щонайменше на 3 дні

Ви можете бути кандидатом на профілактику менш сильного болю мігрені, якщо щомісяця у вас є одне з наступного:

• напад протягом 4-5 днів
• напад, який шкодить вам щонайменше на 3 дні
• напад, який серйозно руйнує вас щонайменше на 2 дні

Є кілька звичок способу життя, які можуть збільшити частоту нападів. Щоб уникнути нападів мігрені, подумайте про наступне:

• уникайте пропусків їжі
• харчуватися регулярно
• встановити регулярний графік сну
• переконайтеся, що ви висипаєтеся
• вживайте заходів, щоб уникнути надмірного стресу
• обмежте споживання кофеїну
• переконайтеся, що ви отримуєте достатньо фізичних вправ
• схуднути, якщо це рекомендує лікар

Немає жодної стратегії, яка була б найкращою для запобігання нападам мігрені. Метод проб і помилок — це розумний підхід для вас і вашого лікаря в пошуку найкращого варіанту лікування.

Outlook

Біль при мігрені найбільш поширений у ранньому та середньому дорослому віці та може зменшитися в більш пізньому віці. Як мігрень, так і судоми можуть сильно вплинути на людину.

Дослідники продовжують вивчати мігрень і судоми як окремо, так і разом. Багатообіцяючі дослідження зосереджені на діагностиці, лікуванні та тому, як генетичний фон може сприяти розумінню цих станів.