Ортопное

Симптоми

Ортопное є симптомом. Ви будете відчувати задишку, коли ляжете. Сидячи на одній або кількох подушках, можна покращити дихання.

Скільки подушок потрібно використовувати, може розповісти лікарю про тяжкість вашого ортопное. Наприклад, «ортопное з трьома подушками» означає, що ваше ортопное дуже сильне.

Причини

Ортопное викликається підвищенням тиску в кровоносних судинах ваших легенів. Коли ви лягаєте, кров тече від ваших ніг назад до серця, а потім до легенів. У здорових людей такий перерозподіл крові не викликає проблем.

Але якщо у вас захворювання серця або серцева недостатність, ваше серце може бути недостатньо сильним, щоб викачувати зайву кров із серця. Це може підвищити тиск у венах і капілярах всередині ваших легенів, спричиняючи витік рідини в легені. Зайва рідина утруднює дихання.

Іноді люди з легеневими захворюваннями отримують ортопное, особливо коли їх легені виробляють надлишок слизу. Вашим легеням важче очищати слиз, коли ви лежите.

Інші можливі причини ортопное включають:

• надлишок рідини в легенях (набряк легенів)
• важка пневмонія
• ожиріння
• скупчення рідини навколо легені (плевральний випіт)
• скупчення рідини в черевній порожнині (асцит)
• параліч діафрагми

Варіанти лікування

Щоб усунути задишку, притуліть себе до однієї або кількох подушок. Це повинно допомогти вам легше дихати. Вам також може знадобитися додатковий кисень, як вдома, так і в лікарні.

Як тільки ваш лікар діагностує причину вашого ортопное, ви отримаєте лікування. Лікарі лікують серцеву недостатність за допомогою ліків, хірургічних операцій та пристроїв.

Ліки, які полегшують ортопное у людей із серцевою недостатністю, включають:

• Діуретики. Ці ліки запобігають накопиченню рідини в організмі. Такі препарати, як фуросемід (Lasix), зупиняють накопичення рідини в легенях.
• Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ). Ці препарати рекомендовані людям з лівосторонньою серцевою недостатністю. Вони покращують кровообіг і запобігають роботі серця. Інгібітори АПФ включають каптоприл (Capoten), еналаприл (Vasotec) і лізиноприл (Zestril).
• Бета-блокатори також рекомендуються людям із серцевою недостатністю. Залежно від того, наскільки важкою є ваша серцева недостатність, лікар може також призначити інші ліки.

Якщо у вас хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ), ваш лікар призначить ліки, які розслаблюють дихальні шляхи та зменшують запалення в легенях. До них належать:

• бронходилататори, такі як альбутерол (ProAir HFA, Ventolin HFA), іпратропіум (Atrovent), сальметерол (Serevent) і тіотропіум (Spiriva)
• інгаляційні стероїди, такі як будесонід (Pulmicort Flexhaler, Uceris), флутиказон (Flovent HFA, Flonase)
• комбінації бронходилататорів та інгаляційних стероїдів, таких як формотерол і будесонід (Symbicort) і сальметерол і флутиказон (Advair)

Вам також може знадобитися додатковий кисень, щоб допомогти вам дихати під час сну.

Супутні умови

Ортопное може бути ознакою кількох різних захворювань, у тому числі:

Серцева недостатність

Цей стан виникає, коли ваше серце не може ефективно перекачувати кров по всьому тілу. Це також називається застійною серцевою недостатністю. Коли ви лягаєте, у ваші легені надходить більше крові. Якщо ваше ослаблене серце не може виштовхнути цю кров до решти тіла, у ваших легенях збільшується тиск і викликає задишку.

Часто цей симптом з’являється лише через кілька годин після того, як ви лягли.

Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ)

ХОЗЛ – це поєднання захворювань легенів, які включають емфізему і хронічний бронхіт. Це викликає задишку, кашель, хрипи та стиснення в грудях. На відміну від серцевої недостатності, ортопное при ХОЗЛ починається майже відразу після того, як ви ляжете.

Набряк легенів

Цей стан викликається занадто великою кількістю рідини в легенях, що ускладнює дихання. Задишка посилюється, коли ви лежите. Часто це відбувається від серцевої недостатності.

Outlook

Ваші перспективи залежать від того, який стан спричиняє ваше ортопное, наскільки важким є цей стан та як його лікують. Ліки та інші методи лікування можуть бути ефективними для полегшення ортопное та умов, які його викликають, наприклад, серцевої недостатності та ХОЗЛ.