Усе про поперекову радикулопатію

Радикулопатія в поперековому відділі

Радикулопатія – це біль та інші неврологічні симптоми, спричинені защемленням нервових корінців у місці, де вони виходять із спинного мозку. Коли радикулопатія розвивається в нижній частині спини, це називається поперековою радикулопатією.

Поперекова радикулопатія дуже поширена і, за оцінками, виникає в від 3% до 5% людей у ​​певний момент їхнього життя. Переважна більшість випадків вирішується за допомогою консервативного лікування. Потенційні причини включають грижу диска, дегенерацію хребта та звуження кісткового каналу, де нерви виходять із спинного мозку.

Якщо консервативне лікування не допомагає полегшити симптоми, лікар може порекомендувати операцію.

Продовжуйте читати, щоб дізнатися більше про поперекову радикулопатію, включаючи симптоми, причини та варіанти лікування.

Симптоми поперекової радикулопатії

Біль – це найбільш поширений Симптом радикулопатії. Його часто описують як електричний, пекучий або різкий біль, який може посилюватися під час активності. Біль може поширюватися вниз:

• сідниці
• стегно
• пах
• нога

Цей тип болю також називають ішіасом.

Інші ознаки та симптоми поперекової радикулопатії можуть включати:

• слабкість
• втрата рефлексів
• оніміння
• шпильки та голки
• проблеми з ходьбою

Що викликає поперекову радикулопатію?

Поперекова радикулопатія викликається тиском на нервовий корінець. Цей тиск викликає запалення нервового корінця. Будь-який стан, який тисне на нервові корінці, може призвести до поперекової радикулопатії.

The найбільш поширений основною причиною є грижа диска в нижній частині спини.

Грижа міжхребцевого диска — це коли желеподібна внутрішня частина одного з дисків між вашими хребцями виступає з товстої зовнішньої частини. Грижі дисків є швидше за все відбуватися на рівні L4, четвертого хребця від нижньої частини хребта.

Інші причини можуть включати:

• дегенеративні стани та ускладнення, такі як:
  • стеноз хребта
  • спондилолістез
  • кісткові шпори
• травматичне ушкодження, як перелом
• доброякісні або ракові пухлини
• інфекції
• судинні захворювання, такі як гемангіобластома

Хто в групі ризику поперекової радикулопатії?

За словами а Огляд дослідження за 2019 рік. Піковий віковий діапазон становить від 45 до 64 років. Чоловіки часто хворіють у віці 40 років, а жінки – у віці 50-60 років, свідчить огляд 2019 року.

Чоловіки мають вищий ризик, ніж жінки в цілому, але деякі підгрупи жінок мають вищий ризик. Наприклад, за даними дослідників огляду 2019 року, жінки, які мають фізично виснажливу кар’єру, наприклад військову службу, піддаються більшому ризику.

Інші фактори ризику поперекової радикулопатії можуть включати:

• працювати на роботі, яка передбачає водіння
• часте підняття, особливо з поганою формою або скручуванням
• виконання важких промислових робіт
• наявність в анамнезі травм спини
• маючи більший зріст
• куріння
• наявність хронічного кашлю
• надмірна вага
• відсутність фізичної активності
• перенесли багатоплідну вагітність

Як діагностується поперекова радикулопатія?

Лікарі зазвичай починають процес діагностики з перегляду вашої історії хвороби та виконання фізичного огляду. Фізичне обстеження, ймовірно, включатиме такі тести, як:

• тестування функції м’язів
• тестування глибоких рефлексів
• тестування відчуття

Ваш лікар, ймовірно, виконає симптом Ласега. Це тест, коли ви лежите на спині, а лікар піднімає вашу ногу прямо, щоб оцінити біль.

Якщо ваш біль у спині не зникне через 1 або 2 місяці, ваш лікар, швидше за все, захоче призначити візуалізаційну діагностику. Магнітно-резонансна томографія (МРТ) вважається Золотий стандарт техніка зображення. Комп’ютерна томографія (КТ) є варіантом для людей, які не можуть пройти МРТ.

У деяких випадках використовуються тести нервової провідності, щоб визначити, де вздовж нерва локалізована проблема. Ці тести включають розміщення електродів на вашій шкірі, які посилають дуже невелику кількість електрики через ваші нерви.

Лікування поперекової радикулопатії

Лікування поперекової радикулопатії залежить від основної причини та тяжкості симптомів. Консервативне лікування зазвичай розглядається перед операцією.

про 90% людей із болем у спині, спричиненим грижею диска, бачать покращення протягом 3 місяців без операції.

Вправи при поперековій радикулопатії

Зазвичай лікарі рекомендують залишатися активними після травми.

The 2019 огляд згадане раніше свідчить про те, що певний набір вправ, який називається вправами Маккензі, може забезпечити короткочасне полегшення симптомів. Найкраще виконувати ці вправи під керівництвом фізіотерапевта або іншого кваліфікованого спеціаліста.

Ці вправи може включати такі рухи, як:

• лежачи рівно і обличчям вниз
• спираючись на лікті з витягнутим хребтом
• спираючись на руки, повністю розігнувши лікті
• витягування хребта, стоячи, руки на нижній частині спини

Дізнайтеся більше про вправи Маккензі.

Безрецептурні (OTC) ліки

Лікар може порекомендувати безрецептурні ліки, щоб полегшити біль. До них відносяться ацетамінофен (тайленол) і нестероїдні протизапальні засоби, такі як ібупрофен.

Лікування

Якщо безрецептурні ліки не ефективні для полегшення болю, лікар може порекомендувати один із кількох типів ін’єкцій для зменшення запалення та болю, зокрема:

• епідуральна анестезія
• фасеткові ін’єкції
• трансфорамінальні ін’єкції

Ін’єкції зазвичай містять суміш протизапального препарату та довготривалого анестетика.

Хірургія

Існують суперечки щодо того, коли слід розглядати операцію при поперековій радикулопатії. Загалом лікарі, швидше за все, не рекомендуватимуть операцію, доки інші методи лікування не принесуть полегшення принаймні 4-8 тижнів.

Тип хірургічного втручання залежить від основної причини радикулопатії. Золотим стандартом лікування грижі диска є дискектомія, тобто видалення пошкодженої частини диска.

Коли звертатися до лікаря

Ви можете звернутися до лікаря, якщо у вас постійний біль, який триває більше двох днів. Це особливо важливо, якщо у вас є біль, який не дає вам спати вночі, або у вас є інші тривожні симптоми, такі як нетримання сечі або оніміння в області статевих органів або в області сідла, які є симптомами синдрому кінського хвоста.

Чи можна запобігти поперековій радикулопатії?

Деякі причини поперекової радикулопатії, як-от вікова дегенерація, можуть бути поза вашим контролем. Найбільш частою причиною поперекової радикулопатії є грижа міжхребцевого диска. Ви можете знизити шанси на виникнення грижі міжхребцевого диска:

• піднімати тяжкості з хорошою технікою і не важче ваших можливостей

• підтримання здорової ваги
• припинення періодів тривалого сидіння
• уникати куріння, яке може посилити дегенерацію диска
• уникнення скручування при піднятті важких предметів
• регулярно займатися спортом

На винос

Поперекова радикулопатія – це біль та інші неврологічні симптоми, спричинені тиском на нервовий корінець у нижній частині спини. Це може спричинити стріляючий біль у задній частині ноги та інші симптоми, такі як слабкість або поколювання.

Більшість випадків поперекової радикулопатії виліковуються за допомогою консервативного лікування. Якщо консервативне лікування не полегшує ваші симптоми, лікар може порекомендувати операцію.